答 您好。您还有哪些疑问吗？

答 如果没有相关的症状,我们是不做强直性脊柱炎相关的检查的。如果做目前基本上也是做骶髂关节ct。你做的是髋关节的x片,骶髂是没有问题的，如果没有任何症状,只是一个B27阳性,你不用管。在正常人群中,这个指标也有可能出现阳性,阳性不一定是强直性脊柱炎。阴性也不一定不是。主要以临床症状和影像学检查为主，B27我认为连复查的必要性都没有。

答 你好，很高兴为您解答，我看一下你的资料。

答 您好，已经看到您的留言。

答 你把主要不适症状详细的说一下，没有风湿性颈椎这个疾病，好的。根据你描述的情况首先建议您看风湿免疫科,排查强直性脊柱炎，可以先口服扶他林或乐松或塞来昔布。选择一种,尽快看医生。饭后服用。

答 你好，有什么症状吗?

答 你的骨盆平片显示双侧骶髂关节间隙变窄炎性改变，如果明确诊断强直性脊柱炎,而且目前也有症状,需要非甾体抗炎药物结合其它慢作用药物，比如柳氮磺胺吡啶片、甲氨蝶呤等，如果有条件可以应用生物制剂:强克或易赛普，是的。但是需要在医生指导下正规应用，首先西乐葆继续服用,一般一个月后找医生复查，因为网络会诊毕竟我没有见到你,治疗还是要以当地医生为准。一定要看风湿免疫科，柳氮磺胺吡啶片对单纯的中轴关节的强直性脊柱炎效果可能要差些。但是无论怎样,只用一种西乐葆我觉得是不够的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，很高兴为您解答。

答 从时间看确实不长，但是从症状看还是不除外风湿类疾病，可以先注意休息，观察十来天。如果症状不缓解，可以看风湿科医生，做相关的检查化验。血常规、血沉和C反应蛋白，抗链0、HLAB27和类风湿因子。您在说明白点。强直性脊柱炎是有家族遗传性的，但不是绝对的。您还需要查骶髂关节CT。和出汗隔很久洗澡没关系。查骶髂关节吧。目前诊疗技术都有了很好的发展，正规治疗疗效也都不错。先明确诊断吧。还没有诊断，讨论治疗我觉得是没有意义的。先去看医生，完善检查，明确诊断。从你的临床症状时间来看，可以先观察。如果持续不缓解，还是需要做检查。特别你有家族史。

答 另外您目前不能排除脊柱关节病,也包括强直性脊柱炎,需要您到医院查骶髂关节CT进一步明确，还需要查双髋关节核磁,排除一下股骨头病变。

答 男性青壮年,出现您的这些症状是需要排查强直性脊柱炎的,特别是您的尿酸值不是特别高,而且也没有其它依据能证明痛风。你还可以到有经验风湿科查一下膝关节彩超,有时也可查到痛风的特征性改变，还有就是我个人不太建议您应用上面的保健品的，那就更不应该吃了,按我说的看医生吧。

答 把骶髂的CT片传上来，从目前看还是不除外强直性脊柱炎的，如果诊断明确是强直性脊柱炎,需要在医生指导下制定详细的抗风湿治疗方案的，如果有症状可以暂时口服塞来昔布，和强直性脊柱炎是一个大家庭的病。

答 就是甲亢，好的。根据你目前的症状和你既往的化验目前不考虑类风湿关节炎,但是不排除血清阴性脊柱关节病,包括强直性脊柱炎。需要查骶髂关节CT明确。

答 另外,男孩子也要查局部的彩超,排除下精索静脉曲张等男性疾病，就是提示髋关节有少量积液，这个核磁是双髋关节的,和骶髂的检查是没有关系的，我还是建议你到风湿免疫科去面诊医生,查骶髂关节ct排除一下血清阴性脊柱关节病,包括强直性脊柱炎，滑膜炎是一个临床症状，既然叫滑膜炎，会表现疼痛，肿胀，滑膜炎的背后有时会隐藏着,其他的疾病。需要查找病因，去看一下风湿科的医生,尽量查一下骶髂关节ct。如果没问题可以做一下左侧腹股沟的彩超。

答 我看了核磁的描述,没有典型的骨髓水肿,只是关节面略显毛糙,先不用管。半年或一年后在复查CT，目前不是，核磁老软组织或骨髓水肿比较好,而看骨质CT比较好。既然核磁没有提示骨髓水肿和软组织肿胀,CT正常,那就是没有问题了。

答 英太青和扶他林都是一类药，理论上是可以的,英太青在男性备孕期相对是安全的，如果近期在备孕,血沉如果也是正常的,可以间断口服抗炎止疼药物。等爱人怀上之后在进行系统的抗风湿治疗，如果是这种情况确实不能用生物制剂，英太青男性在备孕期是没有太大影响的，孩子能否顺利的生产与多种因素有关,这也要因人而异。你在备孕期,尽量的最小剂量,最少频次的服用,把影响减少到最低。

答 你好，你目前有什么症状？

答 你好！这种情况有多长时间了？

答 你说的比较全面,还有一种可能就是股骨头坏死，必须拍双髋关节核磁，所以我建议你去做髋关节核磁，按我们讨论的方案先去做检查,双髋核磁首先做。如果疼痛明显可以口服一粒塞来昔布，通过你描述的情况我觉得双髋核磁意义更大,但是毕竟我没有进行查体,你自己可以和医生沟通下。