答 你的情况考虑疣阴虚火旺的情况，如果只是最近才出现勃起不好建议先用些中药进行调理，像你这种症状吃六味地黄丸或知柏地黄丸是对症的，这些药物是可以调理阴虚症状的，这些药物长期服用是可以的，建议你知柏地黄丸继续服用，然后平时需要注意休息保证充足睡眠，避免熬夜，戒烟戒酒。连续服用3个月会有所改善，近期硬度不好可以结合西地那非进行方式改善。平时不要给自己太大压力，适度锻炼对身体调整都会有很大帮助，没有什么伤害的，这个中药非常温和，就吃知柏地黄丸可以的，平时感觉状态不好房事前可以用一粒西地那非，没什么问题的，有时状态不好也会有影响，而且25mg属于比较小的计量。

答 性刺激后起作用的是游离睾酮，睾酮只是说明男性省体里总睾酮水平，能查最好检查明确下指标情况，你已经打针一个月应该不会差。有时性欲好坏也和自身状态和心理活动相关，晨勃正常说明功能还好，考虑还是心理性原因所致，担心焦虑缺乏对性的信心造成，平时多和爱人尝试过性生活，减少看片等不必要的刺激，人的性欲本就会起伏波动的，会因为心理和生活状态的不同出现强弱不等的反应，你就按我说的减少平时没必要的性刺激，不要总想着自己性欲不好然后总去测试自己性欲情况，主要还是要看性生活的情况，只要在女方刺激下能正常勃起就是正常的，平时刺激多了，也会让人精神上麻木，这个本来也只是在需要的时候能完成就行了，平时好不好都不重要。

答 你好，检查结果不是很好，仁济的医生建议你查夜间了吗？

答 然后术后4个月开始发现睾丸逐渐减小，重度萎缩考虑可能就是损伤动脉了，目前看激素还正常，说明还没影响你激素水平，你的情况建议先用些活血通络的药物，如三七片，血全通，或山海丹颗粒，看能否控制住萎缩情况，不然也只能动手术修复了，你看我说的这两个药能控制住睾丸萎缩的情况吗，现在主要是睾丸萎缩，前列腺炎不影响睾丸萎缩的，这个要先明确是不是动脉损伤了，再考虑手术，通过超声，和动脉造影，最准确的是造影。

答 你好，看了下报告，精子活力还是不太好

答 我看了下你的报告，勃起功能avss结果确实是异常的，然后精液质量还好没问题，就是nptr检查，avss异常是需要做nptr夜间检测来进一步区分是心理性还是器质性的，是否是血管问题要做CDDU来明确是动脉供血不足还是静脉漏，这些是需要检查结果来证明的，当然医生根据经验来判断先用药也是可以的，他达拉非可以吃，就看是否能慢慢减量停药，如果能停下来说明就好了，停不下来就可能还是有器质性问题，一般先做nptr，CDDU是有创的，nptr正常就不用查了，药买了就先吃起来，后面效果不好或减量不下来再去做nptr，做这个检查前至少先停用药物3天以上，不然影响检查结果就不准确了，你不算太低，还在正常范围内。

答 你好，性生活时间大概几分钟？平时性生活频率如何？

答 如果是这样的话，那么就只需要处理勃起的问题。如果勃起的硬度好的时候性生活也快的话，那说明这两个问题同时存在就需要一起处理。没关系的，平时比较忙，有时间尽量给你解决，你的情况考虑可能硬度有问题的，需要做些相关的检查，最好还是医院做相关检查，如果不方便也可以先用药，如果用药不好，那就一定要查了，需要查的项目我发给你，1.查性激素六项游离睾酮2.视听性性刺激(AVSS)1)检测视听性刺激下的勃起功能，费用四百多元/次。

答 是的不是特别严重，正常小于5，1.查性激素六项游离睾酮2.视听性性刺激(AVSS)1)检测视听性刺激下的勃起功能，费用四百多元/次。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起，就类似于看片接受刺激，不仅反映阴茎的勃起状况，而且受性欲程度，环境和心理等因素的影响;2)结果判断:AVSS是ED病因诊断的基础筛查手段;AVSS的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能，但AVSS检测阴性需进一步的检查夜间勃起检测(NPTR)判断是否患有器质性问题。3.盆底肌生物反馈，建议你先做这3个检查，特别是第二个，如果avss和nptr检查正常，用药就可以了。

答 一般来说勃起不好最常见的影响的疾病，就是我们通常所说的三高高血压，高血糖高血脂。一周1次左右，性激素正常就是6项，是你那里医院可能没有这么多，avss很重要，需要查的，性激素是反应性欲情况的，能查什么先查。

答 那没有什么意义，疲软下供血肯定会差些，你可以性生活前2-3小时吃4粒试试，除了希爱力还开了什么别的药，有机会就试试，没关系的，每天5mg应该有感觉到效果吧，有机会过性生活了你提前吃4粒希爱力试试，这是前列腺炎的原因，会阴部不适主要还是前列腺炎的影响，后腰不舒服如果不是纵欲过度就要去查下有没有劳损，结石等问题，多喝水多跳跳，腰部不是可能是结石原因，这个要做一个CDDU明确，就是你做过的多普勒超声，但是要在注射前列地尔勃起后做b超才准确，我建议你目前先过比性生活口服4粒他达拉非，如果还是不好就进行全面检查。

答 如果没射精疲软就说明勃起功能也不好，如果是这样的话，那么就只需要处理勃起的问题。如果勃起的硬度好的时候性生活也快的话，那说明这两个问题同时存在就需要一起处理。西地那非是治疗硬度的，说明硬度好了时间会提升，是有少许液体分泌吧，不刺激应该不是射精，你上面做的检查看下来还好，只是敏感度高了点，你可以买个飞机杯尝试疗效，一般没有依懒性的，就是看这个药对你的疗效如何，我再给你开一个治疗早泄的中药，艾时达有机会过性生活就吃，不用等温肾吃完。

答 首先心理的压力焦虑是会加重勃起困难的，所以从心理层面你需要自行进行调解，你要通过反复的性生活，慢慢适应建立信心调理，你不要给自己太大的心里压力，平时勃起与否也不影响任何，主要是性生活能否正常完成，不用过于在意平时的情况，这些和受性刺激程度性相关，并不能表明性生活异常，所以不能给自己太大压力，你这种情况想完全改善，需要规范的药物治疗，建立信心达到一个稳定的状态，目前考虑还是心理原因导致的，你给自己压力太大了，你约焦虑担心就越容易加大勃起不坚的概率。

答 平时有熬夜，劳累，或压力比较大的情况吗，焦虑情绪和压力是会让性欲减退，有时真的需要时也会出现力不从心，他达拉非片用法及药量:每天5毫克，睡前口服，如果要性生活改成20mg。如果有效，下次性生活改为15mg，如果还有效改为10mg，如果仍然有效改为5mg。如果还是很好，依次改为隔一天，隔二天，隔三天服用，直至停用。

答 如果是这样的话，那么就只需要处理勃起的问题。如果勃起的硬度好的时候性生活也快的话，那说明这两个问题同时存在就需要一起处理。最好能查下，如果不方便我就先给你用些相关药物治疗，那我给你开药，都是正常的，那我给你开药，给你开了3个药，一个月的量，到时和我反馈下治疗情况，可以进行性生活，没有特别需要注意的，帕罗西汀:每天晚上睡前服用一次，前四天每天晚上半粒，如果没有什么不适，第五天开始每天晚上服用1粒。清宫长春胶囊，每天两次，一次两片，他达拉非片用法及药量:每天5毫克，睡前口服，如果要性生活改成20mg。

答 这种情况是有可能的，你要先通过性生活尝试，找到快感后慢慢调整过来，自慰既然有感觉应该性生活也会有感觉的，只是你可能还没找了其中乐趣，因为女性不同于男性，会存在勃起障碍，而女性主要以感受为主，所以多数医生考虑心理原因为主，而你性激素如果是正常的，说明激素分泌正常的。可以妇科查下有没有子宫内膜异位症、外阴阴道炎，对于女性性功能障碍，一般会选择心理治疗，行为治疗，必要时尝试药物治疗。

答 如果能正常插入完成性生活说明比较轻微，一般来说勃起不好最常见的影响的疾病，就是我们通常所说的三高高血压，高血糖高血脂。还是就是坐着比较难勃起，其他情况都还好，说明你没什么大问题，属于心理性勃起障碍，简单来讲就是自己认为自己勃起不好，然后产生了一些压力，担心，焦虑的情绪，这和太久没有性生活有一定关系，我先给你开两个药，你用一段时间然后慢慢减量会好起来的，用药后和我反馈下疗效，然后根据你反馈的情况我指导你进行减量。这个没有特别要求，最好配合房事了解治疗情况，这些是中医针对调理肾虚的一种说法。

答 先从基本的时间问题来吧，治疗早泄和阳痿，单独用中药效果都很难达到，看不到效果多少患者也检查治疗不下去了，所以一般中药都是需要搭配西药一起进行治疗的，一般早泄主要有五个原因，1.阴茎龟头太敏感2.大脑控制力差了3.神经传导太快了4.盆底肌力度不够关不牢5.性生活不和谐心理问题导致的。此外性激素水平和甲状腺疾病也会有一定影响，药物是根据你的治疗状态可以逐步减量停药的，去医院做一个睾丸和精索的b超，停止刺激2-3分钟肯定会软的，正常人也会软，我给你开药。

答 进行性生活尝试，如果正常再考虑减量，身体不适没问题的，慢慢会适应