答 我看了下你的报告主要是正常精子少，然后精液不液化，时间短不会影响受孕，只会影响性生活质量。你目前如果在备孕，性功能问题建议先放放，晚些再处理，先以生育为主，也不是说完全没机会，只是比正常人可能低些，因为精液不液化会限制精子进入阴道的活动，然后畸形精率高，正常精子数少就说明能完成受精任务的种子很少了，你需要查下精液的细菌培养，支原体衣原体然后查睾丸的站立位超声，看有没有精索静脉曲张，炎症等问题。精子质量本来也不是固定的，生病，劳累，熬夜，抽烟，喝酒，都会影响检查时精子的质量，如果目前的检查单，大概20%不到，这只是个概率学问题，也许有的人一次就成功了，有的人20%也能几年怀不上，所以这个概率对你来说没有太大的参考意义。

答 建议目前这样的方式更可取，你的问题更多的还是前列腺炎，用我说的两个药物就可以了，选一种使用，建议你如果能查到前列腺液检查，最好还是查一个，这样对病情能有一个深入的了解，目前这些药物有效可以先用一个疗程，看能否完全症状控制，可以冷敷，然后热敷小腹。前列腺炎没那么好治疗的，需要一个长期治疗斗争的过程，有回流的，就是没有具体说明多少秒，这是前列腺炎的表现，你说的部位就是会阴处。像你这种情况最好查前列腺液常规，前列腺液一般细菌培养及药敏，明确前列腺炎的类型，是否细菌性，或者炎症性。查找前列腺液支原体衣原体，明确是否有支原体衣原体感染情况。查前列腺液陪诊需要停药抗生素一周再去查。

答 你好，术后复查过超声吗？做的腹腔镜还是显微镜

答 你好，是否需要手术要根据情况来定的，然后腹腔镜是不可以的，复发率高

答 你好，看了下报告，精子活力还是不太好

答 考虑和精索静脉曲张有关，这种肯定应该优先做精曲手术，然后看精子恢复情况，然后再考虑是不是要做试管，毕竟精曲手术没有什么风险，好了就可以自然受孕了，你现在查出其它都正常，就是这个问题当然应该处理看看是否能恢复，活力恢复了就不用做试管了，也有关系的，做试管就不存在了，显微取精选优质精子就可以了，我建议是先做精索静脉曲张手术看精液恢复情况，你现在质量做穿刺很难去到优质的精子，穿刺属于碰运气，这是很小的手术，没有什么风险。

答 我看了下你的报告，结果也还好，就是正常精子率差了点。你可以再查下睾丸的b超，然后查下镜子DNA碎片率。畸形精子一般是很难结合受孕，只有正常的那部分才可以的，报告发我看下，平时适度进行有氧运动，然后我给你用个药，一般都能改善的，从这些报告看你的情况不太严重的，女方你们要去查下输卵管是否正常，可以用些左卡尼汀，或者中药复方玄驹胶囊，清宫长春胶囊，但关于生育的药医院不一定有，你试试看吧，选一种用，需要用2-3月。

答 用了硼酸洗液是湿敷5-10分钟吗，你方便去做个尿培养吧，你检查出来一切都正常，按道理不会有这个尿道口不适的症状，看是否有细菌所致，那你应该不会有这种问题出现的，这个情况从多久开始出现的，你这个情况我建议你如果能查可以查个宏基因组测序，详细查下到底是否有细菌，常规的正常你都查了都正常，但是症状你确实有，如果排除心理因素可能的情况下应该不会有这种症状，这个检查费用会比较高，大概需要3000左右，你可以试着吃点消炎药看是否能改善，建议用左氧氟沙星相对安全，你先用2周左右看是否有效缓解，很多毛病确实说不清楚，目前常规检查相关的都没问题。

答 平时会有疼痛感吗，看上去就是浅表静脉血管，这个是不会曲张的，你也查了没有反流，这个其实不用处理的，这就是皮下的静脉血管，就像人手背上的一样，一般不会的，定期观察几天可以了，这种一般没关系的，你可以性生活时用些润滑的安全套，增加润滑度，水肿的情况应该会缓解的。

答 我看了下你那个是精液报告，不是前列腺炎的，用精液去检查前列腺炎并不能准确提现炎症情况，查前列腺炎应该要取前列腺液的标本去进行化验，从症状上来说还是要用的，夜尿没有可以睡整夜觉，没有我就给你换别的药，有可以继续吃，一般要用2-3月，上面只看到泌尿系的b超，要去查一个精液常规，打球，赛跑等会产生腹压的腹部发力的运动都不可以，平时坐凳子上要给阴囊拖起来垫着，然后需要可以买点带阴囊拖的内裤，就是拿个什么软的东西垫下，但是这些只是缓解症状，治疗还是要用药或者手术的，人瘦容易容易出现胡桃夹综合征，胡桃夹综合征就是肾静脉和精索静脉相互卡压。

答 考虑是阴囊角化瘤，是血管角化瘤，你可以进行手术处理即可，你可以放心的，这个和精索静脉曲张没什么关系的，常见的，就是一种血管瘤，如果不想手术可以观察是否增多，如果增多就一定要做，这个手术费用不高，大概1000左右就可以。

答 考虑还是精索静脉曲张问题，这个药对精索静脉曲张效果不错，不过是自费的，价格比较贵一个月要900，别的就不用了，你都吃过没效果拿，平时需要注意不能剧烈运动，或腹部发力的运动，不要久站劳累，其他没什么，如果买不到要我开山海丹颗粒，你联系我助理威号:DRC-ZL他会帮你，后续服务结束了有问题也可以找他。

答 精子畸形率很高，你有做睾丸b超检查吗，建议你去查下睾丸的b超，那你尽快去给b超做了，看是否有精索静脉曲张，或其他生殖系统疾病，查好你再给报告发给我，我告诉你怎么治疗，一般不会的。

答 前面有点事情，你的情况建议你查一个生殖系统b超，排除疾病所致的精液活力下降，那么用药物就可以直接好的，经常久坐或熬夜是会有影响精液质量的，你可以过半个月再复查一次，然后顺便做一个睾丸的b超，排除精囊，睾丸炎症和精索静脉曲张可能，如果都正常用药治疗就可以了，平时不要抽烟喝酒，熬夜，这些行为都会对精子质量造成影响。中药可以的，畸形精子高了一点，但是活力是比较差的，排除疾病原因就正常用药就可以了，如果是疾病所致对症治疗就行，一般都是可以治疗的。

答 如果能正常插入完成性生活说明比较轻微，一般来说勃起不好最常见的影响的疾病，就是我们通常所说的三高高血压，高血糖高血脂。还是就是坐着比较难勃起，其他情况都还好，说明你没什么大问题，属于心理性勃起障碍，简单来讲就是自己认为自己勃起不好，然后产生了一些压力，担心，焦虑的情绪，这和太久没有性生活有一定关系，我先给你开两个药，你用一段时间然后慢慢减量会好起来的，用药后和我反馈下疗效，然后根据你反馈的情况我指导你进行减量。这个没有特别要求，最好配合房事了解治疗情况，这些是中医针对调理肾虚的一种说法。

答 再给你开两盒

答 你不用急着购买线上问诊的，你的情况我都已经清楚了，你先用药一月，然后如果都无改善到时过来一起解决，要看邮寄睾酮的数据，不是睾酮，要看游离睾酮的数据，不是睾酮，不用，假体目前真的不考虑，装假体是没有办法时再考虑的，有一定关系的，精索静脉曲张一般只能药物改善，如果效果不好就要做个小手术，也可以直接做手术的，这个要综合评估是否真的是它影响的，需要评估你勃起的情况到底好不好，做勃起相关的检查，然后游离睾酮也要查，也不是说主要原因，只是说具体是不是它的问题需要排查，精索静脉曲张和神经没有关系，精索静脉曲张是可能影响睾酮分泌，影响性欲，你又理解错了。

答 你有查过精索静脉曲张吗？如果左侧睾丸上面有蚯蚓状血管，或摸上去有就是精索静脉曲张

答 建议去查一个b超，然后再查下性激素6项游离睾酮，激素会影响精子活力和勃起功能，你在哪里看的，谁跟你说性激素是女人的，男人一样有激素，2.视听性性刺激(AVSS)1)主要用于清醒状态下患者在视听性刺激下的勃起功能检测，费用四百多元/次。