答 你好，加做免疫组化确认是否是食管上段鳞癌，完善头颅磁共振，颈部淋巴结彩超，胸腹盆腔增强CT，排...

答 你好！请问您有什么症状呢？

答 右侧脖子有点粗，先复查个彩超，确认一下是不是增大了，如果是，要调整方案，建议考虑局部加放疗。不一定就是，先彩超确认，大，那不可能，排除出血，做彩超就可以，对嘛，做彩超，肿瘤不可能一天就大起来，还有复查胸部CT，你先查吧，不复查谁也不知道，一个颈部淋巴结，第二，纵隔淋巴结肿大引起的回流障碍，最好是做颈胸部增强CT确认，嗯，这个叫上腔静脉综合征，你自己查一下，如果是这个原因，需要尽快处理。这个要检查才知道。

答 大便几天一次，那要去医院拍个片子，腹部立位平片，排除梗阻，如果肠道是通畅的，加通便药乳果糖喝，可能与进食相关，无渣，大便少，肠蠕动差，建议做一下，这个简单，附近小医院都能做。

答 考虑食管癌，建议做超声内镜再次活检，如果是早癌，看能不能内镜下微创ESD切除。初步看比较早，还要进一步查一下，治疗查完再定，早癌微创，不少早的话胸外科手术，胸部增强CT，碘水造影，超声内镜，这些做完才好判断治疗方案，微创费用问消化内科医生，如果是手术估计要四五万，戒酒，不能喝了。

答 加做免疫组化确诊，病理如果是食管癌，病变短，增强CT如果病变没有扩散，可以手术切除，CT还好，就可以。

答 这个提示颈胸锥多发肿瘤破坏，胸1有压缩骨折，这个提示颈胸椎多发肿瘤破坏，胸1有压缩骨折，这个考虑是骨转移，药物治疗可以用，局部椎体看症状，可以加上放疗，什么手术，术后病理报告有没有，疼痛需要吃奥施康定镇痛，压缩椎体请骨科看一下，奥施康定，这个药可以，腰背部疼痛与这个相关，骨折看骨科意见处理。

答 手术挂胸外科，如果放化疗去肿瘤科。

答 免疫组化不是复杂的东西，抓紧时间在当地做掉，后面治疗想去大医院可以去。还要进一步检查，看看有没有手术机会。山东省肿瘤医院，挂胸外科，直接去也行，网上先挂号，免疫组化同步进行。看病在先，多少知道点，不要紧，命重要。

答 你好，请问需要咨询什么问题

答 如果确诊食管癌，初步看直接手术比较困难，先考虑放化疗。

答 建议可以考虑免疫治疗，或者靶向治疗，单独免疫可以，联合一个靶向药如阿帕替尼，安罗替尼更好，放疗不建议再做了，先做内科治疗，免疫+靶向，比较合适，免疫有一个卡瑞利珠单抗医保食管癌可以报销，阿帕替尼和安罗替尼食管癌还不能报，先用治疗看看，有效会缩退，贝伐不推荐，进口靶向药也不推荐，阿帕替尼也可以，费用低一些，一天一粒的话，三千三百多。