患者
食道癌手术后五年，淋巴转移,食道癌手术后五年淋巴转移，经过两个周期放疗，四个化疗后，淋巴转移进展，，接下来怎么治疗呢（男，65 岁）
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洪乔军医生
你好，我来先看看你发的报告
洪乔军医生
建议可以考虑免疫治疗，或者靶向治疗
患者
单独免疫吗，需要联合治疗吗
洪乔军医生
单独免疫可以，联合一个靶向药如阿帕替尼，安罗替尼更好
患者
还需要放疗吗
患者
现在淋巴结长的速度比较快，已经影响嘴巴的张开了
洪乔军医生
放疗不建议再做了
洪乔军医生
先做内科治疗
患者
内科治疗是怎么治疗呢？现在的病情是不是已经很严重了
洪乔军医生
免疫+靶向，比较合适
患者
这些药都不走医保吧？阿帕替尼现在进医保了吗？
洪乔军医生
免疫有一个卡瑞利珠单抗医保食管癌可以报销，阿帕替尼和安罗替尼食管癌还不能报
患者
淋巴结用药后还会继续长大吗？
洪乔军医生
先用治疗看看，有效会缩退
患者
口腔出血是不是肿瘤压迫引起的呢？
患者
免疫治疗联合化疗可以吗？
洪乔军医生
可以
患者
免疫联合贝伐单抗可以吗
患者
有什么进口的靶向药可以吃的
洪乔军医生
贝伐不推荐
洪乔军医生
进口靶向药也不推荐
患者
谢谢了
患者
现在安罗替尼比较贵，又不走医保，就是想问问有什么代替的药
洪乔军医生
阿帕替尼也可以，费用低一些
患者
大概什么价格呢
洪乔军医生
一天一粒的话，三千三百多
患者
有送药吗
洪乔军医生
各地不一样，问问主治医师看看
患者
好的，谢谢了
患者
刚才在网上收了一下说吉非替尼可以用，能用吗？
洪乔军医生
不行
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咨询时间: 2021-03-31
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