答 好的，我看完病房病人回复你

答 发一下完整病理基因检测报告单

答 肿瘤指标明显升高，考虑复发或转移的可能性大，CT要复查，其他头颈部，腹部骨头也要查一下，对，头部磁共振，PET最好，现在七八千左右，全身，目前还不能报销，磁共振可以，PET县医院不能做，在县里先做胸部增强CT，要不直接PET，不重复，不是增强，三个月可以明显变化，可以正常做，另外做头颈部，腹部，骨头检查，前面说了，医生知道。

答 要验个血，如果血象和降钙素原高需要加消炎药，咳嗽药可以喝，易坦静，也可以，不用，吃一种止咳药，加个感冒药，可以吃几天消炎的，没有过敏史，头孢可以，三九感冒灵，这个要去医院配，医生看过，不能自己买，干咳，吃阿斯美效果不错，可以试一下，差血常规，嗓子疼，可能是粘膜炎，喷点锡类散看看，复查血常规，看白细胞掉下来没有，头孢不过敏，吃三天，对，最好找附近内科医生看一下嗓子，腹痛不好判断原因，如果是胃部，奥美拉唑常用，但不一定，西瓜霜喷剂。

答 已看，考虑肺癌，病灶不大，我看可以手术，高龄，家属要商量，如果保守治疗，先穿刺活检，再看可以先用什么药，或者局部放疗也是一个办法，替代手术，不是可能性小，CT表现比较典型，平时身体怎么样，爬格子三层楼如何，行，建议手术，效果最佳，大，病灶小，治愈率就高，转去胸外科专家看，胸腔镜，都是微创，最多三个小口子，一个2公分长。

答 这个报告单，病理未确诊，就是这两个检查，没有确诊肺癌，肺癌可能性大，但穿刺病理必须找到癌细胞，菜明确诊断，气管镜，应该还没有病理化验单，才一个淋巴结的穿刺结果，如果没有了，要再次穿刺找癌细胞，反正没确诊，右侧锁骨上淋巴结，可以穿刺，体表的，简单，五分钟的事情，再次气管镜，或者穿淋巴结。

答 看到了，IA2期，病理准确，高中分化，预后良好，术后不用追加治疗，定期复查，就高不就低，归在中分化可以，复发率不高，预后不错的，没有侵犯，正常的，行，短期不会有变化，放心，三个月复查一次。

答 是的，具体你有什么问题？

答 你好，你把手头有的检查单，出院小结发一下我看看

答 结节都很小，都属于安全结节，年度复查即可，一年一次，这么小，一般都是炎症，可能下次复查消散了，或者又有新发的，这个大小不要紧。如果吸烟，建议戒，看到有微小结节，都不明显，现在不用验血，复查频率我们都有指南，如果你是第一次查，可以先在半年后复查，跟之前如果类似，那就一年做一次CT。准确，行，你可以四五月份先复查一下，一般都是炎症的原因，不用吃药，记得复查就行。

答 好的，现在看病人在，忙完回复你。

答 微小结节，4毫米不到，安全，定期随访，一般不遗传，你定期复查，你去医院再复查一下，体检中心可能有误差，不一定准哦，CT彩超，提示脂肪肝，没特别的，你要去医院复查甲胎蛋白，囊肿没事，如果高，妇科彩超做一下，查了都还好，高点不管它，也是定期随访，肿瘤指标不一定代表是肿瘤，如果医院复查高一点，还可以做一下胃肠镜，医院复核，不用，脂肪肝可能会，有这可能，你先复查吧，不要过于紧张担心，我看你是没啥问题的。只是略升高，做一下胃肠镜可以，如果没有问题，你就定期复查，不考虑肿瘤，一个水平，属于略升高，行。

答 这个是早期，I期，不错，术后不用放化疗，定期复查即可。这个结果还是蛮好的，上次说了，颈胸腹盆腔增强CT没问题，就是M0，病理报告只能写直肠的，其他地方它不清楚，嗯，不吃，中药也不需要，术后定期复查即可，不要加重身体负担，不需要的就不用，轻度的，可以干，好了跟正常人一样，不需要，定期复查就行，不做，定期复查听医生安排，回头结果不明白发我看，不要自己琢磨。

答 行，需要打升白针，至少三天，血常规隔日复查，不行，这个低的比较明显，需要打针才能上得来，再降，感染风险大，戴口罩，居家为主，嗯。

答 基因检测，做了么，腺癌，要做基因检测，IIIA属于中期，身体状况允许，建议术后一个月恢复后巩固化疗，如果存在EGFR敏感基因突变，化疗后吃靶向药，减少以后复发风险。身体状况允许，建议做，IIIA期的，化疗获益比早期大。一般打四个疗程，大部分病人可以做下来，目前的推荐，没有EGFR敏感基因突变，术后没有用靶向辅助治疗的指征，也就是没突变不用靶向药。一般不会，头发可能少量掉或者不掉，不同方案不一样，肺的化疗方案总体副反应比较轻。基因检测四五千左右，可以满足治疗需要。后续主要是内科用药，去肿瘤内科最好，市级公立医院，培美曲塞联合铂类是标准方案。

答 稍等我看一下检查报告单，看到了，CT没问题，这个19片段，叫CY211，非小细胞肺癌抗原，我看是3.2，各家单位参考值可能不一样，我们是3.3以内都是正常的。所以，我建议你到医院复查一下这个指标，抽个血做一个肺癌五项。大概率是没啥问题的，这个主要与肺部相关，你CT都是正常的。小结节没有关系，这个是血脂，略高一点，没啥问题，这个相关，饮食调节，适当运动，我看问题不大，你就按照我讲的，去医院抽个肺癌五项指标，体检的地方有的不一定准确，明白吧，这个年度复查，微小结节是安全的，你这不要紧的，不用过于紧张哈，其他指标都正常，单项的话，也不一定好做。

答 我知道，复查挺好就不错。后面避免受凉，出门要戴口罩，生活饮食跟家里人一样，基本家务可以做一点，不用辅助吃中药，3-6个月复查一次，主要是做胸部CT，腹部和颈部淋巴结彩超，胃口差，可以吃点，短期吃点甲地孕酮改善一下。胃口差，可以短期吃点甲地孕酮改善一下。适当活动需要的，年龄大了，正常，复查好的，就没事，复查是好的就没有，复发风险算小的。

答 可能会有差别，耐药意味着出现其他突变，但不一定都能检测出来，看前面没用过贝伐，可以联合靶向，会提高疗效，化疗如果用，可以考虑多西他赛或白紫，延长靶向时间，最好加用贝伐单抗，化疗是靶向耐药后，身体状况还可以，是推荐做的，估计耐受困难，个人不建议两药。

答 报告中没看到有肺癌的表现，疼痛建议再看一下骨科，肺CT有个微小结节，没有问题，其他没啥特别的，我这里看肿瘤没有依据，能查出来，这个肺部CT没有问题，只有好处，没有坏处，额嗯，观察随访，三到六个月后复查，没有特别注意的，没有特别注意的问题，嗯额。