答 从目前检查来看，，没有明显的心脏的实质性病变。建议完善24小时动态心电图检查，看有没有阵发性的心律失常，如果没什么问题，就考虑是神经官能症，没什么问题，不考虑是心脏实质性的疾病，神经性的问题，建议可以去神经内科看一下。

答 高脂血症患者并不一定通过改善生活习惯就能纠正血脂异常,有些患者是天生的血脂代谢异常,那就需要服用降脂药物治疗，先吃一个月,一个月后要查血脂和肝肾功能指标。如果肝肾功能没问题,血脂还高,就继续吃三个月再复查血脂。

答 只要服用目前的药物，血压血脂控制稳定，就继续服药，失眠可以加助眠药物，便秘可以用通便药物，便秘可以吃麻仁润肠软胶囊，失眠可以喝枣仁安神液，但中成药效果不一定明显，可以先试试，具体体热体寒要去就诊中医看一下，中成药和西药隔开半小时以上服用，便秘厉害可以吃乳果糖口服液或者酚酞片或者福松，也可以，作用都差不多。

答 你好，平时血压一般在多少？

答 这些检查都比较正常的。血脂高一些，注意饮食，你这些视力，牙龈症状跟胸痛应该都不是一回事。这些症状上来说都不符合心脏病的表现，没有必要做冠脉造影，可以去跑一个运动平板实验，如果运动平板有问题的话，再考虑下一步做冠脉ct或者冠脉造影。如果近期又出现胸闷气短，可以再做一个。如果没事，我觉得不需要做冠脉造影。你的症状更多还是自己太在意，有点焦虑，把所有各种不适症状都放大了，脂肪肝是血脂高引起的，平时注意饮食，把血脂控制下来，其他的没必要再检查了，可以吃非诺贝特，现在不需要再加其他药，平时少吃油腻食物，多运动。

答 另外,有活动后胸部不适症状,这个年纪还是要警惕冠心病，所以最好能把冠脉CT也做一下。

答 可能达不到冠心病的程度，西药，是的,冠心病方面的问题不大,达不到冠心病的程度。

答 只有一张心电图也没办法明确诊断。但是有冠心病和心律失常的可能性。要进一步检查才行，如果是冠心病,那是有发生心肌梗死的风险的，所以最好尽快检查治疗，要看冠心病的严重程度。严重的光吃药肯定不行，要戒烟戒酒,监测血压血脂血糖,如果有高血压高血脂高血糖就要治疗。避免剧烈运动和劳累，光看心电图看不出来严不严重，冠脉ct，心脏彩超，24小时动态心电图等，还有血压血脂血糖，可以先把倍他乐克,单硝酸异山梨酯缓释胶囊小剂量吃上。

答 血脂高的很厉害，不然会引起心脑血管硬化狭窄，除了吃药,主要还要控制饮食。药物可以用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，视力下降跟血脂可能没有直接关系，头疼有可能是脑血管硬化引起的，血压多少，这个上面没有写血压数值，平时多监测血压，看看血压水平大概在多少，其他检查结果问题不大。尿常规问题,多喝水多排尿,过段时间复查一下尿常规，我这边现在开不了。降脂药可以吃舒伐他汀钙片,每天晚上吃一片，瑞舒伐他汀钙片。

答 心电图看起来可能有轻微的心肌缺血，如果这个试验结果没事的话,就不用担心心脏问题，脖子手臂手掌的问题考虑还是长期伏案姿势不良引起的颈椎等问题导致，单凭一份心电图没办法判断。也不是有压低就一定是心肌缺血，我觉得不像是心脏有实质性疾病，另外,平时注意多活动。不要总一个姿势。如果会游泳的话,游泳对颈椎比较好。

答 拍出来的照片看不清，目前检查结果来看,心电图心肌缺血不是很明显,但由于有高血压高血脂,所以还是要警惕冠心病。 另外,胸片提示双肺散在点片影,最好做个胸部ct看一下，目前没法诊断冠心病,如果不想做造影,可以先做一个冠脉CT看一下，高血脂平时要注意控制饮食,同时使用一些降脂药物治疗，冠脉造影也是一种检查方法,但必须要住院进行。冠脉CT门诊就可以做创伤比较小,做完之后如果有问题的话可以进一步做造影放支架或者手术搭桥，我觉得有严重的冠心病的可能性不太大,可以先在门诊做冠脉CT初步检查一下，如果有问题再去住院检查治疗，当然如果愿意的话,也可以直接住院做冠脉造影。

答 如果晚上容易血压高，先不换药，可以加一片络活喜，睡眠不好也会影响血压,所以需要适当使用促眠药物，到时再加其他降压药。先观察一段时间,如果经常这样,那就要重新调药。

答 他目前心脏彩超提示主要是主动脉瓣重度关闭不全,这会影响心脏功能,所以有活动后胸部不适。这个需要做手术换瓣膜，戒烟戒酒,避免剧烈运动，戒烟戒酒,避免情绪激动和剧烈运动。如果只是主动脉瓣的问题,一般来说这两天应该不会有太大问题，身上备着速效救心丸或者硝酸甘油片。

答 可以加用替米沙坦片联合降压，氨氯地平继续5mg，替米沙坦一天一次,一次40mg。

答 但是有高血糖，高血脂，大部分都是原发性高血压，肥胖等有关，转氨酶高就是肝功能损害,从你的情况看很可能有脂肪肝或者胆囊胆管等问题引起。去做一个腹部b超看一下，去医院内分泌科完善检查,一个是查血糖情况,一个是明确高血压低血钾的原因，平时少吃油腻，少吃甜食。

答 目前化验提示有高血脂。低密度脂蛋白胆固醇虽然还在正常检测值以内,但应该控制的越低越好，建议平时少吃油腻食物,多运动,控制体重，继续保持,目前可以先不吃药，可以适当增加有氧运动时间，嗯,可以的。

答 咳嗽胸闷,建议去呼吸内科进一步检查。ct上提示肺部是有点问题的，目前看来心脏问题不大的。肺部需要好好检查一下。

答 你好，去医院做过什么检查么？

答 从目前的心脏彩超和平板运动结果来看,考虑冠心病可能性很大。建议完善冠脉ct或者造影检查，要看检查结果,看看冠心病严重程度,选择药物,支架或者搭桥手术，轻的可以药物,重的要支架或者手术。冠心病轻重程度跟症状并不一定成正比，尽早检查治疗,不要延误病情。