春雨医生

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好评问题-聂志扬
氢氯噻嗪片是利尿剂成分的降压药,会促进钾排出,所以血钾可能会更低。一般来说,吃着厄贝沙坦就不再吃氯沙坦钾了,它们是同种类药,氢氯噻嗪片可以吃,就是补钾量可能需要根据血钾结果适当加大,可以吃厄贝沙坦,氢氯噻氢片加氨氯地平片,可以买厄贝沙坦氢氯噻嗪片的复合制剂,也可以买单独制剂,三种一起吃,钾片继续吃,注意监测血钾,买单独的药就比较方便,调整药物种类和剂量,如果有早搏心慌,也可以考虑加富马酸比索洛尔片,可以降压,也可以控制早搏发作,中成药和西药隔开半小时以上吃就行,但心率偏慢,可能就不适合用比索洛尔了,还是氢氯噻嗪片吧,跟其他药物没有冲突,比较安全。
2021-09-24
血脂升高属于高血脂症,需要控制饮食,少吃油腻食物,减轻体重。如果血脂一直降不下来,要考虑吃降脂药,转氨酶升高说明有肝功能损伤,可能跟血脂高有关系,也可能跟胆结石等疾病有关。最好做个腹部b超看一下,血糖问题需要就诊内分泌科,做糖耐量试验,来看看有没有糖尿病。
2021-02-14
最好对比一下,从心电图看来,跟之前没太大区别。心脏支架术后一年最好复查一下冠脉造影或者冠脉ct,排除一下支架内狭窄。
2021-01-07
胸部平扫看到的影像不能作为诊断冠心病等的依据。动脉硬化应该是有的,这个年龄的男性需要警惕冠心病。最好做一个冠脉ct看一下,症状并不能完全代表病情,先做冠脉ct看一下血管狭窄程度,再看怎么治疗,平时也要注意控制血压血糖血脂,保持良好生活习惯。
2020-12-31
尽快去大型正规医院就诊检查,明确疾病诊断,规律使用药物治疗,不管是糖尿病,冠心病,高血压,都属于慢性病,必须长期规律治疗,二甲双胍是降糖药,不是降压药,糖尿病估计是肯定有。冠心病也有可能有。其他没办法通过这几个检查就诊断。尽快去就诊检查治疗。
2020-12-20
建议再连续多测几天血压,每天早中晚定时测,看血压情况再调整药物,如果血压每天到中午下午都偏高,可以把卡维地洛加到12.5,早上吃一次,12.5,不会低血压。
2020-11-24
这些药物和柚子没有什么特殊反应。但是糖尿病患者最好不要吃含糖水果。
2020-11-04
糖尿病,高血压等。从检查结果来看,最好做一下冠脉ct,ct门诊就能做,造影要住院,算微创手术,ct可以做初步排查。如果ct发现有问题,再进一步住院做造影。
2020-10-25
有可能的。而且心电图正常,并不能排除冠心病。建议完善冠脉ct检查或者冠脉造影检查。冠脉ct门诊就能做。硝酸甘油片可以备着。可以查到。速效救心丸可以。先检查,没问题了再锻炼。
2020-08-28
现在先要在医院把感染控制好。如果没有消化道出血了,可以继续吃这些药。氯吡格雷可能和消化道出血有关。但是如果停了药,对冠心病就不大好。只要吃其中一种就可以了,不然出血风险增加。脑心通这些中成药可吃可不吃。氧饱和度太低,要去医院治疗。在家里靠吃这些药不管用。缺氧肯定心跳快。具体用药情况建议线下就诊,由医生指导。因为她的病情比较复杂,比较重。
2020-08-26
一般这种刺痛是心脏病引起的的可能性不太大。但她有高血压,糖尿病,血脂尿酸的异常,也不能排除有冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血的可能性。而且她的动态心电图是有提示t波的低平和倒置。所以可以考虑去做一个冠脉ct看一下。
2020-08-12
先把降压药吃上。测两天血糖看看。正常情况下不会无缘无故低血糖。就算一夜不吃饭,正常人也不会低血糖。如果发现血糖低了,要去内分泌科做一下胰岛素分泌等检查。不舒服的时候测一下。如果血糖不低,就不是低血糖导致的。血压这么高也是需要降压治疗的。不能不管它。得先把血压降下去,血压问题解决了,再考虑其他因素。
2020-08-02
耳朵褶皱和心脏病没有什么关系。
2020-08-01
目前没有心肌酶升高,比之前还好一些,心电图跟之前没什么变化。具体药物名称。先用着吧。等病情稳定三个月后,看能不能做冠脉造影。冠脉ct。做了如果有问题还是要做冠脉造影。不能,三个月后。
2020-07-23
不适。或者其他基础疾病。
2020-07-02
这种情况不能排除有冠心病,心绞痛,建议及时住院进行冠脉造影检查。例如高血压,糖尿病等。先做个冠脉造影看一下吧,冠心病是首先需要排查的。
2020-06-22
目前情况肯定要做冠脉造影先看。如果术中觉得能支架就放,如果不能支架就要做搭桥手术。支架已经是微创了。搭桥才是大手术。这种程度的冠心病,不需要犹豫做不做手术了。具体需要做哪种手术还不知道。可能是直接冠脉造影时放支架,也很可能要做搭桥手术。不做检查治疗风险一样高。随时可能心梗。戒烟戒酒,不要运动,不要生气。肯定不能上班了。先做冠脉造影。这是微创检查。如果需要放支架,就造影的时候放了,也是微创。如果需要搭桥,就需要另外做大手术。固定一个医院看。找当地正规大型医院看。有可能多个支架。而且最近疫情原因,最好别到处跑了。
2020-06-13
电解质紊乱,高钾高钙都会导致抽搐。电解质紊乱跟肾衰有关。必要时需要进行血液透析等治疗。但还要先检查脑ct,排除有没有并发脑出血或者脑梗塞。那只能靠药物治疗,看能不能纠正电解质紊乱了。高钾高磷透析效果最好。每种电解质紊乱都有各自的药物治疗,没有什么药物治所有电解质紊乱。根据病人情况,医生具体调整治疗药物。网络咨询没办法知道具体患者情况,具体能不能做要请医院肾内科大夫会诊。纠正电解质紊乱。主要是纠正高钾血症。具体怎么治疗听医生的,网络咨询没办法给你具体用药方案。那也没办法远程给予具体的用药方案。原则上肯定先降低血钾。
2020-05-03
目前血脂升高明显,现在需要把他汀类吃上。可以暂时不吃。糖耐量检查是肯定要查的。糖耐量检查才是诊断糖尿病的金标准,其他检查不能排除。他汀并不是必须终身服用,看血脂的情况。你现在血脂升高水平比较严重了,光靠饮食控制,一般来说是很难降至正常的。最好重新查。重新查一下糖耐量吧。心脏没什么大问题。目前没有诊断冠心病的证据。这个达不到冠心病诊断标准。如果这两年没有发生过活动后胸闷胸痛等情况,可以暂时不复查。但血脂血糖要赶紧控制住。一般是的。活动后胸闷胸痛。这个症状可能有典型的,有不典型的。没法一概而论,就说肯定没别的症状。不用年年做。常规体检就行。空腹和餐后两小时自己注意测一测吧。少吃点甜的。一个月后复查肝肾功能,血脂。
2020-04-15
这个不影响放支架。糖尿病不影响。冠心病都有明确的治疗指征,达到一定严重程度才需要放支架。放支架后吃的药和不放支架药物治疗没什么区别。冠心病患者不放支架,也不能剧烈运动。血糖要控制好。其他没什么特别的。冠脉造影是微创手术,风险比较小。
2020-04-06
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