答 你发的这个甲功促甲状腺激素水平高的，考虑优甲乐用量不足的，应该稍稍加量，建议你先加量四分之一片，也就是每天一粒零四分之三片，不能随意停药的，一月后复查甲功，再根据甲功情况调整优甲乐用量，慢慢调整吧没有别的特殊药物，先不用了吧，看看甲功恢复正常后，体重有没有变化，不能停药的，你的情况甲功快接近正常了，下次复查甲功有可能正常了的，不能，正常后维持服药，没有依据影响，不能随便减量或者停药，低碘饮食，低碘不是不能吃，是少吃，应该注意一下的，低碘饮食就是紫菜海带海鲜等等海产品少吃，科普书我这没有现成的可以去书店看看。

答 有没有在服用甲状腺疾病方面的药物，那你现在的情况只是甲状腺结节，目前结节是3级，可以不用特殊处理了，注意复查就行了，现在的甲功也不是甲亢，虽然有一个箭头高一点，但其他几项正常的，是不能说明什么问题的，促甲状腺激素正常的，就没事的，不是甲亢，以后定期复查就行了，不严重，现在天气太热，出汗也正常的，盗汗可以看看中医，中药调理调理，没有什么特殊注意的，甲状腺结节很常见，下次复查时一起查一下，现在不急。

答 这个甲功是一个亚临床甲亢状态，请问你之前有甲状腺疾病病史吗，亚临床甲亢就是甲亢早期，是一种亚临床甲亢状态，查这个之前，嗯，现在是偏甲亢不是甲减，要看看抗体水平高低，还有甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺过氧化物酶抗体高了，这种情况应该考虑桥本甲状腺炎，导致的甲功变化，桥本甲状腺炎有很多是早期表现为甲亢，之后往往发展为甲减的，现在的情况考虑是桥本甲状腺炎并甲亢，这种桥本甲状腺炎并甲亢，以后往往发展为甲减的，你现在的情况建议不应用甲状腺方面药物，就是定期复查甲功就行，一旦出现甲减，及时服用优甲乐，甲状腺方面药物就先不吃了，对，桥本甲亢不用吃药甲亢会慢慢恢复正常，但之后会慢慢出现甲减，一定要定期复查甲功。

答 你发的这几项检查只是血脂胆固醇高一点，其他没什么问题的，虽然有慢甲炎，但目前甲功是正常的，没有什么意义的，没事的，先不吃药后，先饮食控制控制，进行低值饮食，少吃油腻肉类，现在的甲功是正常的，不是亚临床甲减，后面发的这个甲功，应该是桥本甲状腺炎并亚临床甲减，但目前甲功是正常的，还是注意复查，嗯，不急，3-6月复查一下就行，看抗体，也要看甲功。

答 患者的情况甲状腺过氧化物酶抗体高了，甲功的促甲状腺激素水平高了，考虑是桥本甲状腺炎并亚临床甲减，备孕应该积极治疗的，药物应用优甲乐，备孕和孕期应该服用优甲乐，优甲乐其实就是一种甲状腺激素，是因为病情需要补充甲状腺激素，如果需要补充甲状腺激素而不服用，那样才会影响胎儿发育的，是因为需要吃而不吃才影响胎儿发育而不是优甲乐影响胎儿发育，应该低碘饮食，减肥不是甲状腺疾病的原因，这种情况是甲状腺自身免疫性疾病，记得每天吃药就行了。

答 你发的这个化验单甲功虽然tt4稍稍高于正常参考范围，但促甲状腺激素是正常的，而且甲状腺抗体水平也是正常的，这种情况没有什么临床意义的，没事的，不用担心的，甲状腺疾病的下一代发生甲状腺疾病的风险可能会比正常人高一点，但不是必定发病的不是遗传疾病，没有临床意义的问题，也就没有原因的，不用追究所谓原因，不是甲功的问题，不需要的，不放心可以择期复查一下。

答 请问你查了餐后两小时血糖了吗，空腹血糖正常的，糖化血红蛋白是反应糖尿病患者近三月来血糖控制水平的，但患者空腹血糖5.32很正常，也没有糖尿病病史，这个糖化血红蛋白只能作为诊断糖尿病的依据的，一般空腹血糖超过7.0，餐后2小时血糖超过11.1，或者随机血糖超过11.1，需要两次以上超标才考虑糖尿病，糖化血红蛋白测定不用实验室测定方法不一样，可能会有一定误差的，没有糖尿病一般不查这个的，不用太紧张的，糖化血红蛋白测定不同实验室测定方法不一样，可能会有一定误差的，只要有两次高了，就可以诊断不一定连续侧。

答 这个甲功没事的，有，最下面那个是t4，促甲状腺激素正常就没事的，不用，不用管它的，总甲状腺激素就是总t4，不是病态的放心吧。

答 抗体水平高是甲状腺自身免疫性甲状腺疾病的体现，只需要服药维持甲功正常就行了，不用太紧张，这个抗体水平。不同医院化验室测定方法不同，测定值也不一样的，甲功是正常的，甲减一般就是坚持服药，维持甲功正常就行了，只要坚持服药，一般不会有变的严重与否的说法，控制没有控制应该是说甲功有没有维持到正常，后面是抗体，只要甲功正常就没事的，不用太紧张，这个抗体，抗体是不会恢复正常的，是一直高的，也是甲状腺疾病的体现，不管抗体比原来高了低了，只要甲功正常就不要紧的。甲状腺疾病指南里没有指出需要补夕，甲亢药物服药过量出现的甲减，称为药物性甲减，停用甲亢药物后，这种甲减很快就恢复正常了。

答 你查的血糖是去年的了，而且也不是很正常，当时的血糖严格来说应该称为糖耐量低减，也就是糖尿病的前期阶段，正常人空腹血糖3.9-6.1，餐后2小时血糖不超过7.8，你的血糖餐后2小时超过了7.8，上次的，现在过去一段时间了，应该正规检查一下糖耐量试验，除了血糖，同时要查一下胰岛素和c肽水平，这样观察一下胰岛素分泌能力，空腹抽血，然后喝糖水后计时在抽血分时间段，同时要查一下糖化血红蛋白，有的人会以消瘦为主要症状的，典型糖尿病的症状其一就是消瘦，体重下降，上次的是正常的，既然抽血，就一起抽血化验一下吧，复查一下甲功还是正常，就放心了。

答 有什么甲状腺疾病，甲亢还是甲减还是其他，服药多久了，要结合病史一起分析，服药两年半现在复查甲功还这样明显偏甲亢的状态，说明你要不就是平时没按医嘱服药复查甲功，要不就是你对药物效果不理想，可以考虑其他治疗方案，比如同位素治疗或手术治疗，这不是严重不严重的问题，是治疗起来麻烦的问题，同位素治疗是一种放射性治疗，甲亢的治疗有口服药物，手术治疗及同位素治疗，一般首选药物治疗，药物治疗效果不理想选择手术治疗或者同位素治疗，药物你已经服药2年半了，不建议了，理论上这样但不同的医生考虑的侧重点不一样，具体怎么治疗还是要和患者商议的，不同疾病医院费用不一样的，而且我们是内分泌科，不做手术，做手术需要都甲状腺外科。

答 现在的情况不影响其他药物的服用的，可服可不服，如果不备孕，不急于服药，你抗体水平正常，没什么特殊注意的，正常生活就是了。

答 你这个甲功目前是正常的。可以注射新冠疫苗的，这几个抗体水平高一些，是和甲状腺疾病相关的，目前甲功正常，也不需要特殊处理的，生活上还是要注意低碘饮食，现在不是甲亢，但要注意定期复查甲功。

答 如冰，现在工作上比较忙，偶尔会过来看一看，在内分泌科，甲状腺疾病也不查胱抑素c水平，胱抑素c不能反应甲亢货甲减，而且你的也在正常范围之内的，病情肌酐尿素氮正，不要紧的常，不考虑甲亢和甲减，祝顺利。

答 你的情况是桥本甲状腺炎，并亚临床甲减，亚临床甲减也就是甲减的前期阶段，需要用药了，药物选择优甲乐，为了避免药物服用后心率甲亢，可以先每天一片，数天后再加至二片，每日一次，通过积极治疗，甲功能够恢复的，优甲乐一般是早晨空腹服用，叶酸按说明服用好了，一般是要长期服药的，没有什么异常，就接着吃两片，优甲乐不是减肥的药物，如果甲减有了体重增加的症状，那么服用优甲乐后甲功恢复正常后，体重也应该恢复病前状态，桥本甲状腺炎，是女性比较常见的甲状腺疾病，是甲状腺自身免疫性疾病，注意低碘饮食，就是紫菜，海带，海鲜等等少吃一点，不是遗传病。

答 你这个甲功提示甲亢了，促甲状腺激素水平低是甲亢的表现，不算严重,但应该系统检查治疗了，建议你查一下甲状腺抗体,包括甲状腺过氧化物酶,甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺受体抗体，同时要查一下甲状腺彩超，服用甲亢药前也要查一下肝功及血常规。

答 你好！再次看了你上次的咨询记录

答 这两个检查都是甲状腺的多发的囊性结节，虽然t4稍稍低了一点,但tsh是正常的,没事的，以后注意复查就是了，下次复查的时候建议同时查一下甲状腺抗体,尤其是甲状腺过氧化物酶抗体,如果抗体水平就注意低碘饮食,如果抗体水平正常,就普食好了，你说的这个是颈部淋巴结，不用处理的，奥,上面有笔误了,抗体水平高 就低碘饮食 抗体水平正常,就普食。

答 你的检验报告确实有脂代谢异常了，是脂代谢异常诊治指南里明确肯定的，同时要积极控制饮食,注意清淡饮食，通过饮食控制,体重控制下来,会好转的,和高血压不是一个概念的，最好不要喝了，这几次甲功都正常的，赛治的用量不变的，规律治疗应该能够停药的，但有可能出现甲减一般风险，在正常范围之内的数值波动是正常的,不能反应病情波动。