答 你好，一型和二型主要时通过发病年龄，胰岛素分泌曲线，抗体来区分的

答 随着孕期的延长,加上是双胎,激素水平影响会比较大,会有数值的变化的，嗯,看到了,目前是用0.75的量，可以再加0.25,也就是用1片的量,1个月后复查，T4高,提示是甲减的,药物需要加量的，现在这个孕期，你的TSH是正常的,相对来说,影响会更小的。

答 抗甲状腺过氧化物酶抗体高提示是甲状腺炎症,备孕的话主要看TSH,因为孕早期要求控制在2.5,以下,所以备孕的泽最好控制在2.5以下的，是备孕的话，嗯,可以的,建议再次查的时候查甲功全套,这次查的只有一个抗体,同时把甲状腺彩超也做出来，如果不备孕的话,这个数值可以不用药,如果备孕的话建议用药物的，桥本的最终结局是甲减，如果能控制甲功正常是最好的，只要甲功能控制在正常内,就可以不用治疗的，因为现在是备孕,所以得需要复查后及时治疗。

答 刚怀孕的话TSH是偏高的，孕早期最佳是控制TSH小于2.5的，属于孕期亚临床甲减，最好是孕中期和孕晚期各自再查一次，现在30周了,可以再去查一次，抱歉,我是内分泌的医生,因为甲减是属于内分泌的,所以系统分配到我这里。四维我看的不专业的，孕期得甲减一般都是亚临床甲减,有很多是一过性的,如果复查仍是亚临床甲减,孕期就需要用药的,按照你提供的结果,你的情况考虑是一过性的甲减的，多吃含碘的是有用处的，而且你复查得结果也正常了。

答 甲减首先会月经不规律，再就是甲减受孕期间如果甲功控制不佳会引起流产，处于备孕的话,建议先把TSH控制在孕早期的标准，孕早期(1到12周)0.1-2.5mIu/L.孕中期(13到27周)0.2-3.0mIu/L.孕晚期(28到分娩)0.3-3.0mIu/L，这个是孕期的控制标准，甲减孕期有特殊的要求的，控制甲功正常后,对怀孕没有影响，如果是用药后控制甲功正常的话,药物是不能停的，而且发现怀孕后要立即查甲功，嗯,优甲乐是比较常用的,这个是孕期安全用药，如果要怀孕的话,还是得查一次甲功,调节药量,控制TSH在2.5以下，另外去妇科查其他引起不孕的原因。

答 你好，为什么停药？现在甲功控制好了吗？能把检查结果发来吗？

答 现在的甲功控制的挺好的,继续目前的药量服用,现在高的那一项也有所下降了,这个高一般提示时桥本甲减的，这个抗体高,桥本的可能性大,具体还需要结合彩超，是的,现在还在哺乳,就先做彩超和抽血查甲功,查的时候把茶甲功全套,包括抗体的检查。

答 你好，能把检查结果发来吗？

答 主要是TSH，你的结果正好是孕期的临界值，孕早期(1到12周)0.1-2.5mIu/L.孕中期(13到27周)0.2-3.0mIu/L.孕晚期(28到分娩)0.3-3.0mIu/L，这个是孕期TSH的控制指标，可以不用治疗,不过得注意复查，建议1个月后再复查一次，抱歉,没有注意日期。这样的话,近期就得复查了，对的,得复查了，不严重,TSH处于临界,是因为这个复查的。

答 根据提供的结果,产后的话这个数值只是偏低,问题不大的,定期复查就可以，嗯,产后这个数值是可以不用用药的，只有甲状腺素略低，不是的,只有以一个异常,不能判断甲减，平时可以适当吃些海产品补充下，另外,建议再隔一段时间后再次复查甲功,可以3个月后复查，海带,紫菜,海鱼都可以吃的。

答 你好，甲亢是可以痊愈的，请问甲亢是诊断明确了吗？

答 不会,现在是甲减的话,按时用药就可以的，能控制甲功正常,就跟正常人一样的，因为不清楚舅舅的具体病情,我大概给你说下,甲减的形成有常见的3种情况,一是甲亢治疗后,二是甲状腺慢性炎症,三是原发性甲减。甲减和甲亢都不会癌变，有甲状腺结节的话是需要定期复查甲状腺彩超,注意观察结节的变化的。

答 优甲乐是哺乳期可以用的药物，注意定期复查甲功就可以，不会的,这个药物是孕期和哺乳期都可以用的，这个药物乳汁分泌两极少,可以忽略的，记得复查甲功。

答 这个药是哺乳期可以用的药物，甲减是有遗传倾向的，跟高血压，糖尿病一样，哦,抱歉,以为现在是哺乳期了。孕期的甲减主要是对智力发育有影响,引起先天甲减的概率较小,不过即使先天甲减,早期发现用药也好的，所以,生后要及时询问足底血的结果，如果有异常,一定记得再复查一次,早期用药。

答 要备孕的话需要用药的，怀孕期间得控制TSH在2.5以下，所以备孕的时候就得调节好，甲减有遗传倾向,不过孕期主要担心的是对宝宝智力的影响,控制在孕期的范围内,对宝宝的影响就小很多了，控制在2.5以下的话就可以怀孕了,发现怀孕后及时查甲功,根据结果调节药物用量，没有症状的话可以不用药,不过如果打算怀孕的话,要提前2到3个月调理，不大于10,在不备孕又没有症状时可以不用用药，孕期检查是有甲功检查的，嗯,孕期这个是常规检查,现在优生优育考虑的比较全面了，想再要二胎的话,备孕期间要用药了，也不是百分之百的,只是概率会高些。

答 有甲减的话也正常的，抱歉,刚才有病人来问病情。如果在备孕或是已经怀孕了,要定期复查甲功,得控制TSH 在孕期的范围，孕早期(1到12周)0.1-2.5mIu/L.孕中期(13到27周)0.2-3.0mIu/L.孕晚期(28到分娩)0.3-3.0mIu/L，验孕棒有误差的，另外也需要做妇科彩超。

答 你好，能把检查结果发来吗？

答 这两张高提示是甲状腺炎的，考虑你的甲减是炎症引起的,桥本的可能性比较大，桥本氏甲状腺炎本身就是慢性炎症,它的最终结局就是甲减,治疗也是按照甲减来治疗,每天口服药物，抱歉,那时候已经睡着了。备孕的话需要把TSH降到2.5以下的,可以把口服得优甲乐加量四分之一,目前你用一片的量,改用1又四分之一片,1个月后复查甲功,根据复查的结果调节优甲乐用量，目前考虑时需要终身用药的,中药服用的话可以起辅助作用,不过不是治疗作用。

答 因为一直没有回复,我大概说下,如果是炎症性甲减和甲亢治疗后甲减,短时间能恢复的话可以不用终身服药。一般情况的甲减是需要终身用药的,用药后能控制甲功正常的话可以称之为治疗好了，因为明早会有查房时间,我大概会在11点登陆春雨,有问题可以随时提问,我看到后会及时回复。给您带来不便,见谅。