答 降脂药他汀类的就可以。降压药可以选择钙离子拮抗剂(某某地平)类的就可以，需要长期服用，没有推荐，当地心内科医生开就可以。终身服用。副作用不大。不一定能逆转，但是需要严格控制血压。戒烟肯定是要戒的。目前检查还不能足以说明是冠心病。但是有冠心病危险因素比如血脂高。现在的检查还不能足以判断严重程度，可以携带硝酸甘油，均衡饮食即可。阿司匹林暂时不用，年纪大了都会有动脉粥样硬化。高血压二级还好，动脉粥样硬化控制血脂血压。

答 是需要开胸搭桥，血小板计数低还需要查原因。

答 这种情况有多长时间了？

答 检查结果显示都没事，良性病变，一般没事，可能会引起心跳加快，只是心脏不舒服，不会致命，可以作为诊断依据。心脏病变不会进展那么快，也有可能是。不用太放在心上。

答 有没有冠状动脉造影视频

答 可以做个胃镜排除一下胃的问题

答 发到这里就可以吧，确实需要搭桥，四根左右，过细也得用，一般是乳内动脉，大隐静脉，小腿动脉取不了，然后听他安排，一般等待一个月左右，入院后五天左右手术，一周左右吧。

答 有没有造影的视频发过来，估计之前有过一次比较厉害的心梗，但是病人本人感觉没有那么强烈，这样的心功能，手术风险比较大，你可以拍了造影视频直接发这里，十秒也可以大致看一下，有没有右冠的造影，应该能搭桥，但是心功能太差，手术风险不小，手术死亡率得至少5，虽然看上去5%绝对数不高，但是我们医院搭桥平均死亡率也就是0.5%，所以这个病人有十倍升高的死亡率，希望你们三思而行，阿司匹林波立维需要停药至少五天，泵药住院之后再做，支架既然试了多次不行，估计够呛，保守治疗就是药物治疗，半个月左右。

答 你可以去医院做个冠脉CTA，的确和你们当地医生说的一样，手术风险很大，除了做搭桥，主动脉瓣反流可能也需要手术，另外就是双侧颈内动脉都是狭窄比较厉害，可以考虑先在颈动脉放支架，然后再做开胸手术，如果心脏状态稳定的话，可以先做颈动脉支架，颈动脉支架毕竟是微创手术，有可能不可逆，如果不做手术预预后不乐观，这两个手术需要一起做。

答 有什么检查结果，可以传上来。

答 吃的药没问题，肚子问题需要看看消化科，主要是前降支，比较严重的狭窄，从造影报告看，至少是需要支架的，可能需要开胸搭桥，肚子问题可能和药物有关，心功能还不错，均衡饮食就可以，药物支架就可以，从造影报告来看，冠脉病变比较严重，可以选择支架，也可以选择开胸搭桥。也可以长期药物治疗，但是可能不如支架治疗远期效果好。我没有听说过生物支架。因为看不清楚造影，现在无法判断几个支架。支架可能出现支架内再狭窄，至于多久出现再狭窄，因人而异。需要定期复查，半年左右。只吃奶粉肯定不行，建议正常均衡饮食。1，药物支架是药物洗脱金属支架。一个支架几百块钱。2，做不做支架都有可能有生命危险，有可能心梗，只是做完支架可以降低这种概率。

答 需要查一下有没有肺栓塞，需要抗凝至少三个月，症状不像心梗，Ct看不清楚，等出来ct报告。

答 估计当地医生觉得年纪大了，处理腹主动脉瘤风险太大，目前腹主动脉瘤的处理，一种是保守治疗，控制血压，一种就是看看能不能支架处理，不论选择哪种治疗方式，都有风险，如果血压控制不好，可能做了介入支架更好一些，如果血压能控制好。可以不用做支架，主要是年龄风险，但是年龄风险，如果支架的技术风险太大，那就干脆算了，保守治疗就好，别忘对我评价。

答 以及心脏彩超等进一步的检查，我觉得是心梗了，需要做造影，需要提前挂号,不好意思,回复晚了。如果不好挂号,可以周三周四下午直接来我门诊。

答 怀疑心梗的病人，痔疮手术如果怀疑心梗也需要查。

答 可能有遗传因素,你的胆固醇和低密度脂蛋白都高，饮食先控制,加强运动,减肥，现在你还没有糖尿病，这需要详细去查,但是暂时没有必要。

答 我觉得你的症状和吃药关系不大，感觉像心脏有问题，做个心脏彩超和动态心电图。

答 一般来说,搭桥都能做，有可能，我是说,造影资料,造影的电影。

答 一般来说,地尔硫卓没有这个副作用，面部浮肿的原因有很多。如果确实怀疑某种药物,可以把它先停掉在观察，我觉得这个药物主要是为了控制心绞痛的，我没有看到病人,也没有详细了解病人情况,不好做出判断,一般情况都是能做的,造影剂一般不会过敏，青霉素过敏和造影剂过敏是两回事。