春雨医生

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好评问题-李曙光
根据颈部CT报告描述的情况,肿瘤侵犯甲状软骨,局部病变较大,单纯放疗效果较差,建议积极手术切除,根据术后的病理报告选择术后辅助治疗。也是一个可行的方案,但需要放疗前和外科医生协商好。可以做术前的放疗剂量,比直接放疗的剂量要少。这样放疗完也是可以手术的。按照国际治疗指南,推荐小手术,然后做术后放疗。我国某些肿瘤中心开展术前放疗,然后再做手术,也取得了很好的效果。
2022-11-27
颅内占位性病变半年余,口服抗癫痫药物对症治疗,近期出现偏瘫症状。 建议: 1.复查头部增强磁共...
2022-11-23
有去医院做检查吗,彩超,增强CT和化验的肿瘤标志物都正常。核磁共振看胰腺比彩超和增强CT更清楚更准确,更有优势。这个结果也是正常的。根据你的检查结果,基本能排除肿瘤的疾病。目前是能排除肿瘤的。肿瘤不会发生发展那么快。半年或者一年查一次彩超就可以了。完全没必要每个月都查。半年查一次足够了。太焦虑了。现在的医疗设备和技术都非常先进,漏诊误诊的可能基本没有。所以不要总百度,有问题到医院。心态也有利于健康。
2022-11-18
以前做过胸部CT吗,由于图像翻拍,细节显示不清楚。对于多发的肺结节,目前有两种选择。第一,积极态度,做PTE-CT检查,能够现实结节的代谢活性,在一定程度上判断良恶性。第二,过三个月再复查.CT,对比这次的图像,看结节有没有变化。省四院就可以,其他省级医院也有,胸外科就可以,到门诊开检查申请单,到检查室预约。恶性当然要做手术。良性可以观察,不是必须手术。消炎药对小结节可能没有效果。甲状腺结节良性可能性大,可以先不用处理。住院费用可以报销,门诊不可以。做手术报销,最好查PET,只是费用比较高,八千元左右,这个检查需要提前预约。一天就可以检查完。
2022-11-05
基因检测没有敏感基因突变,不适合靶向药物治疗。建议化疗联合免疫治疗。如果头部肿瘤没有完全切除,需要头部放疗。肺上的肿瘤先化疗,后期可以酌情局部放疗。腰疼,腿疼,颈椎痛,需要查全身骨显像,看有无转移。还有免疫治疗,化疗联合免疫治疗效果有时候会更好,也是输液,静脉输液,发给我看看,和报告描述的情况一致,放疗和化疗能够使肿瘤所以,减轻痛苦,延长生存。晚期肺癌中位生存时间半年到一年。很有可能的,三级肿瘤转科医院都可以,目前没有有效的口服抗癌药物,效果很有限,最好的办法就是放化疗,有条件可以去咨询一下,根治是不可能了,就是希望通过治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
2022-11-01
还需要进一步检查,看有无淋巴结转移和远处转移,如果没有明显转移,可以考虑做手术。需要做胸部和腹部的加强CT,病理报告可以确诊。从现在的胃镜检查看,胃里的像息肉。我的建议是,等加强CT的结果。如果没有转移,就到胸外科评估手术可能。如果不愿意做手术,也可以选择根治性放化疗,效果和手术差不多。我指的就是食管上的病变。这个需要等活检的病理报告。胃镜检查不能判断良恶性。病理报告是诊断的金标准。河北医科大学第四医院,是肿瘤医院,可能需要七八万吧。
2022-10-12
IV级,也就是胶质母细胞瘤。合并有MGMT,启动子甲基化,上述治疗方案都是符合治疗原则的。手术后同步放化疗,后续化疗巩固。从报告描述和图像表现上看,没有肿瘤复发的征象。术后水肿是正常现象,可能会持续很长时间。建议和原来的图像做对比。有无手机拍摄像素问题,可能细节显示不清。但粗略比较,水肿没有明显变化。建议每次在同一所医院复查,这样更容易比较。由于手机拍摄像素问题,可能细节显示不清。但粗略比较,水肿没有明显变化。建议每次在同一所医院复查,这样更容易比较。
2022-09-04
根据不同病情和肿瘤期别,有不同的选择。包括CT,穿刺病理,基因检测。根据目前提供的CT和穿刺活检报告,诊断为肺腺癌。左侧锁骨上没有穿刺,有可能是淋巴结转移。另外还需要排查有无其他部位转移,比如头部磁共振,全身骨显像。如果没有远处转移,只有锁骨上淋巴结转移,诊断为III期。指南推荐放化疗。如果有远处转移,就是IV期,需要做基因检测,看有无基因突变,有基因突变,可以靶向药物治疗。不建议同时化疗加靶向药物同时治疗。1.化疗最多不超过6次。不会无限制化疗。2.如果有基因突变,可以靶向药物治疗,副作用小,效果好。
2022-09-02
建议您带患者到医院再检查一下,做一下检查和化验,再决定下一步治疗。
2022-08-14
老年男性,左肺肿物,纵隔淋巴结肿大。 建议左肺肿物穿刺活检,明确病理诊断。 若病理诊断为恶性肿...
2022-07-14
建议复查浅表淋巴结超声,甲状腺超声,血常规,生化全项,肿瘤标志物。 淋巴结无异常,后续3-6个...
2022-07-11
建议复查浅表淋巴结超声,甲状腺超声,血常规,生化全项,肿瘤标志物。 淋巴结无异常,后续3-6个...
2022-07-11
做了哪些检查,包括CT,胃镜,骨显像,磁共振,超声等。胃癌,锁骨上淋巴结转移,属于远处转移,也就是晚期,是不能手术的。以全身治疗为主,包括化疗,靶向治疗,和免疫治疗。幽门狭窄可以通过下胃管,解决进食问题。如果能正常进食,就可以先不下胃管。化疗会使肿瘤缩小,延长生存时间。3-5千元,具体以当地医院收费为准。中药效果很差,化疗还是利大于弊,可以杀死部分,但不能全部杀死,不能治愈,大概6-8次吧,也不会无限制次数化疗。一年左右吧,化疗一次大概3千。
2022-07-11
根据报告描述,肿瘤恶性可能性大,建议穿刺活检明确病理诊断。你可以马上当地的检查报告和胶片来门诊咨询,绝大多数肺内肿瘤都是可以穿刺活检的。拿上检查报告和胶片,穿刺活检之前需要先做增强CT。等增强CT结果出来之后再评估穿刺活检。明天下午做了CT,后天出来结果,预约穿刺要五一节后了。血管置换四院可以做,具体也要看病情严重程度和血管位置。能不能切除需要看胶片图像来评估,单看检查报告是不够的。从图像上看肿瘤确实很大。穿刺活检,如果是恶性肿瘤,最好先化疗或者放疗,等肿瘤缩小后再做手术,难度可能要小。所以情况还是比较严重的。
2022-04-27
根据食管造影和胸部CT检查报告描述,食管癌可能性大,建议胃镜进一步检查确诊。如果手术切除彻底,没有肿瘤残留,术后不需要化疗。如果吻合口狭窄,吃东西容易呕吐。有可能是吻合口狭窄。吃东西要注意,避免干硬,刺激,不好消化的事物。不容易嚼烂的食物暂时先别吃。需要看狭窄程度,吻合口直径小于0.5厘米,就需要治疗了。一天一次,一周五次,大概25-30次。每周放疗5次,休息两天。也就是连续5-6周的时间。
2022-04-01
乳腺癌脑转移,放射治疗能够控制肿瘤生长,延缓病情进展,效果好的话可以使脑内肿瘤缩小,但很难使肿瘤完全消失。目前的症状有肿瘤的原因,也有放疗的副作用,放疗会导致脑水肿,出现头痛,恶心呕吐等,放疗结束后,这些症状会好转。可以输甘露醇和激素对症治疗减轻症状。如果反应还是很大,可以暂停一次放疗,还可以加用贝伐珠单抗注射液来减轻脑水肿,效果比甘露醇好一些,这个放疗方案可以的。这样很难改成伽马刀的计划,正常脑组织限量很难计算和控制。立体定向放疗和全脑放疗使用的是一个计划系统。这个很难预测,等放疗结束复查头部磁共振再请假疗效吧。
2022-03-29
出来胃镜,做其他检查了吗,胃镜和病理确诊是贲门胃底癌。需要做胸腹部CT排除远处转移,没有转移的话,就做手术。北京大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院,需要做胸腹部增强CT,骨显像,头部磁共振。单凭胃镜不能判断分期。早期的治愈率比较大。
2022-03-18
按照时间计算该进行下一周期化疗了。比如腹部CT,差不多两个月了,应该再查一下CT,看看化疗效果怎么样。除了继续化疗,没有太好的办法。或者局部放射治疗可能会减轻症状,但是已经发生多发转移,再放疗有点得不偿失。如果没有明显出血,可以继续用贝伐。现在没有出血可以继续用。应该是肠道分泌物,以及化疗后的肿瘤坏死物。肿瘤是实性成分,并不是囊性的,即使破裂也不会释放这么多液体的。或者肿瘤侵透了膀胱,直肠和膀胱通了。突然增多,确实不正常,非常有可能是直肠膀胱瘘了。剩下的一侧输尿管还是可以向膀胱排尿的。所以最好做个盆腔CT看看。
2022-03-11
从两次CT检查报告描述上看,肿瘤较前缩小,且症状消失,靶向药物还是有效的。报告中没有描述双肺结节的大小,也没有描述结节的变化。如果是转移性的结节,靶向治疗两个月会变小的。如果胸水是恶性的,是不能做手术的。恶性胸水说明已经发生了胸膜转移。恶性胸水分期属于IV期。因为当时没有化验胸水,所以也不能判定胸水是良性还是恶性。只是根据肿瘤大小进行的分期。如果按小T3N0M0来分期,是可以手术的。有可能的。包括双肺结节也能在一定程度上提示良恶性。结节消失后PET-CT是不显示的。手术的原则是I-IIIA期。
2022-02-06
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