答 个人觉得应该问题不大，可以继续观察，但有些姿势需要注意一下，可以适当进行盘腿坐，把右腿放置在左腿上，现在还没有必要手术，手术有风险，现在做得不偿失，目前整体力线还能接受，每年复查一下，如果力线发生偏移再考虑，但我个人认为应该不需要手术，建议每天右侧卧位睡觉，右足垫枕，左腿搭在右小腿中段上，我个人觉得后期应该不需要手术，看上下关节面的平行程度，没看到片子，不好评价，应该跟骨折部位有关系，你家孩子在中段，可能那个孩子断在干骺端，还有可能姿势没有注意好，靠近膝关节，这个是一般规律，不是绝对的，按我说的方法侧卧配合盘腿，恢复的可能性很大。

答 您孩子这种情况目前没有明显内翻，但后期如果外侧过度生长可能发生肘内翻，需要定期复查，目前需要加强伸直功能锻炼，可以把上臂平放桌面，让前臂悬空，在手掌心放一斤米袋，这样来锻炼，平时注意保持掌心朝上或朝前，就是尽量避免掌心朝下，可以预防肘内翻畸形发生，暂时来看应该不大，可以先观察，反了，是连着肩膀的上面一节平放桌面，下面一节带手掌悬空，一般每次可以根据自己的感觉坚持，从每次维持五分钟开始，逐步增加，每天可以多做几次，最重要的是上臂要放松，不要绷紧肌肉对抗，如果受不了可以适当减轻重量。

答 您孩子这种情况内翻不是很厉害，建议还是需要佩戴支具和手法按摩，这样至少不会出现肘内翻进一步加重的情况，如果坚持得好还是有希望和正常手臂角度一致，这个原理是因为孩子还处于生长发育阶段，而骨头会根据应力来进行塑形，持续外翻应力可以促进内侧骨骺发育加速，逐步纠正肘内翻畸形，一般需要佩戴一年以上，否则还是有反弹的情况出现，坚持一年以上的暂时没发现有反弹情况出现，支具不会伤害小孩骨骺，如果不干预会增加发生肱骨外髁骨折的风险，您孩子内翻不是很严重，没达到手术治疗的指征，做手术得不偿失，因为手术都是有风险的，万一感染或是骨折不愈合都是很麻烦的事情。

答 您这种情况完全可以保守治疗，因为骨折没有明显移位，石膏固定即可，打石膏如果可以最好只打到掌指关节处，这样可以进行指间关节屈伸功能锻炼，避免肌肉萎缩和韧带挛缩，石膏也不要打太长时间，最多四周，也可以，每天可以多做手指伸直屈曲锻炼，如果有点痛就暂时不动，先稳定两周，然后可以先缓慢伸直所有手指，停留三秒后缓慢屈曲手指到最大限度，然后重复之前的动作，一屈一伸为一个来回，每天做两百个来回，一般需要复查X光片后再确定，但四周取了根据我的经验一般没有问题，取了石膏之后一般没有必要再戴支具，最好多吃鸡蛋、蔬菜、水果、坚果，这类食品可以促进骨折愈合，一般可以完全恢复正常。

答 您孩子这种情况可以尝试戴支具治疗，受伤时间是偏长了点，不过年龄比较小还是有些优势，还是有纠正的希望，从之前的片子来看应该纠正的可能性还是比较大，但需要你们家长积极配合，过来需要准备三个工作日的时间，费用大约两千左右。应该周四之前就可以搞好，手术还是做得可以的，主要是这个地方骨折容易长歪，不用，直接过来挂号吧。

答 目前骨折已经基本愈合，但断端遗留向掌侧成角，可能影响腕关节屈曲功能，需要积极功能锻炼，掌倾角呈负角，具体多少要在片子上测量，其他问题不大，不用过多关注，目前主要是把腕关节屈曲功能锻炼好，这个也不是绝对的，只要现在开始积极锻炼还是有可能恢复到接近正常的程度，会不会影响旋转功能与患者是否积极锻炼有密切关系，光从片子来看是不会影响的，创伤性关节炎可能性不大，个人觉得手术得不偿失，没有必要，现在开始积极锻炼即可，关节面还是平整的，所以说发生创伤性关节炎可能性比较小。

答 您孩子这种情况肯定会发生肘内翻畸形，要尽早戴支具进行纠正，要不然又要遭手术的罪了。主要是这个部位骨折容易出现肘内翻畸形，跟手术没有关系，戴支具治疗是一个长期过程，一般需要一年左右，总费用不高，第一次过来加上三至四次，每三个月过来复诊大概三千多，一般前三个月都是除开洗澡做按摩，全天佩戴，以后根据情况可能只要晚上戴，过来需要准备三个工作日的时间，周末休息，确定过来就提前告诉我，一三八七三二六九八一九，一般第一天在患肢上取模，支具需要制作两天，第三天试戴支具，没有问题就可以回家了。

答 您不用担心，这个没有问题的。锻炼是拉伸韧带肌肉，当然是有作用的，您孩子的片子对位挺好的，没有问题，不用担心，可以找康复师帮助恢复，康复是一个长期过程，就是会有反弹的情况，坚持锻炼就会逐步好转。屈曲不到位是没有积极锻炼造成的，没有出现关节僵硬，只是屈曲功能稍欠利，这种骨折愈合了，一般不会遗留疼痛，您不用担心的。您过于紧张了，您孩子确实伤得严重，摔这个地方并发症很多的，像肘关节僵硬、骨化性肌炎、肘内翻畸形等等，这些您孩子都没有，确实算恢复得很好的，虽然离正常还差那么一点，但通过坚持锻炼，我相信最终可以完全康复的。

答 应该再移位的可能性非常小了。基本可以恢复正常生活，但运动还不适宜，包括撑地，提重物等动作暂时还需要避免，缓慢循序渐进的屈伸锻炼是需要坚持的，只能说那个医生保守治疗，病例看得太少，您完全没有必要担心，挺好的，基本恢复正常了，下一个目标就是手能摸到肩膀，其实儿童大部分骨折都是可以保守治疗的，毕竟手术还是有风险，我还看过好几个肱骨外髁骨折手术后再移位、不愈合、功能障碍的。并不是手术就是百分百保险，手术医生的经验，水平有高低，而且麻醉还有风险，麻醉对儿童智力的影响也不能忽视。医生观念不一样，所以建议不同，您的选择是正确的。

答 术后的片子暂时没法评价，从片子来看肘外翻应该是有的，可以考虑戴支具进行矫形，伸直屈曲还是需要继续进行康复锻炼，应该还会好，目前最担心的就是外髁骨骺损伤后导致外髁发育障碍，引起肘外翻进一步加重，这个也可以通过戴支具进行预防。从片子来对比骨折应该还是基本愈合了，支具是1350，还有一些挂号、拍片等费用，总共1500左右，需要带孩子带所有片子过来，要准备三个工作日的时间，一般第一天是拍片检查，在孩子患肢上用石膏取模，然后支具制作需要两天，第三天下午试戴支具，指导手法按摩，没有问题第三天下午就可以返程了，建议周三过来，周五下午不知道有没有返程车。

答 您好！从目前的片子来看发生肘内翻的几率还是很小的，您不用过于担心，不过有八周可以考虑拔除克氏针...

答 这种情况可能会有一段时间,注意功能锻炼时缓慢循序渐进的进行,一般对软组织还是不会造成太大的破坏,因为软组织本身有弹性,有一个自我保护的能力,可以考虑骨折愈合后尽早取出内固定，不好意思,门诊没忙过来,久等了!您这种情况需要拍片看骨折愈合就可以取,最快的有半年取的,通常是一年。

答 伤口都愈合了就好,髌骨骨折还是属于关节内骨折,容易遗留创伤性关节炎,但也不必太担心,即使是正常人随着年龄往上走,膝关节都容易形成退变性骨性关节炎,需要注意几点:保暖、避免过度爬山爬楼梯、避免深蹲、适当规律的运动,只要注意得好就不容易发生关节炎，不好意思,手术去了,久等了,可以不输液了,但自己换药可能还是不太好,需要专业医生换药,如果无菌观念不强怕伤口感染,因为无需每天换药,可以两至三天换一次,最好去医院换药拆线，氨糖软骨素可以吃,茶也可以喝,不过茶最好跟药不要同时吃。

答 不用担心,只要不是感染,应该很快就会愈合，可以建议主治医师用碘伏纱布局部湿敷，应该是骨块太碎了,不好固定，是的,肯定会采用原切口，可以多吃豆制品、牛奶、鸡蛋、坚果类的食物,同时注意多做踝关节屈伸及股四头肌舒缩锻炼,可以加强血液循环促进骨折愈合，走路一般不会有太大影响，伤口好了之后可以局部外敷药,一般当地中医院都有自己制作的外敷药,可以用，碘伏对局部皮肤会有点刺激,所以可能会有点针扎的感觉,伤口有出血是好现象,有新鲜渗血对伤口愈合有好处。

答 应该是伤口更敏感所以感觉更疼，骨折愈合后对今后行走没有影响的，不用客气,祝您早日康复，不会的,软组织一般都有一定的弹性,我们做手术的时候都会适当进行处理,使外露部分尽量贴着骨头,一般对软组织影响不大，不好意思,没收到消息,回复迟了,才做完手术不宜活动太厉害,锻炼需要循序渐进,可以先在膝关节下方垫个枕头,让患肢远端悬空,利用重力逐步使膝关节屈曲,活动到一定程度后可以将膝关节放置在床边,让小腿下垂,同样利用重力逐步拉伸膝关节前方肌肉韧带的弹性,切忌暴力锻炼,不要太着急,在术后一个月内能练到屈曲九十度以上就可以了。

答 应该还可以想办法，深圳也不是特别远,看您自己安排了,可以待三天也可以回去过两天再来，过来看看具体情况才能确定,一般有这么长时间难以再用手法纠正了,我明天都上班的，每天都上班，不过如果有条件能过来最好,因为支具不但可以预防肘内翻还可以通过支具后方的拉索促进肘关节伸直功能的恢复。

答 您好，我觉得您应该是摸到内固定的钢丝了，这个没有问题的

答 一般髌骨骨折手术后都预后良好，出院后主要还是做膝关节屈伸锻炼,还可以做踝关节屈伸锻炼，可以适当吃点活血化瘀及促进骨折愈合的中药,饮食上可以多吃点牛奶、豆制品、鸡蛋、坚果类食品，尽量在六周内将膝关节屈曲功能练到九十度比较好，不着急,您现在术后才八天,可以慢慢锻炼，不用客气,祝您早日康复，可以吃点三七粉,每天两次,每次三克,注意保暖,空调风扇不要对着受伤部位吹，不好意思,晚上有急诊手术,久等了,建议您扶拐杖保护一个月,然后可以开始正常行走。

答 您的片子实在是翻拍得不清楚,仔细看来看去感觉大部分还是长好了,一般来说尽量要保好温,寒冷收缩血管对愈合不好,锻炼不够对于愈合也有影响，应该能长上,多做握拳锻炼，握拳锻炼只会促进骨折愈合，手本来就是要活动的，骨质疏松会越来越严重，肌腱韧带也会挛缩，手就是废手了，那您就一个月后复查再说，肌肉逐步恢复了，之前没有锻炼肌肉萎缩了，不用客气,祝早日康复。