患者
桡骨远端骨折40天 上夹板 没用药 受伤时和33天时的片子 位置如何 ？有何建议（女，48岁）
第一张是33拍的
第一张是固定33天拍的
图片因隐私问题无法显示
曹谦医生
您好，当时没有复位吗？目前骨折已经基本愈合，但断端遗留向掌侧成角，可能影响腕关节屈曲功能，需要积极功能锻炼
曹谦医生
可以拍照给我看看目前腕关节功能外观情况吗？
患者
两周时我才知道没复位 也就是掌倾角负数吗？负多少？桡骨和尺偏正常吗？尺骨有问题吗？
曹谦医生
掌倾角呈负角，具体多少要在片子上测量，其他问题不大，不用过多关注，目前主要是把腕关节屈曲功能锻炼好
患者
屈曲功能受限 再努力也练不回来吧
患者
明天拆药了我拍给你看
曹谦医生
这个也不是绝对的，只要现在开始积极锻炼还是有可能恢复到接近正常的程度
患者
后期会影响旋转和力量不稳吗
曹谦医生
会不会影响旋转功能与患者是否积极锻炼有密切关系，光从片子来看是不会影响的
患者
谢谢 会得创伤性关节炎？
患者
我这种错位好像后期会得关节炎 所以再考虑要不要手术？
曹谦医生
创伤性关节炎可能性不大
曹谦医生
个人觉得手术得不偿失，没有必要，现在开始积极锻炼即可
患者
好 从片子上看关节面平整吗？
患者
有个医生说这个位置不能接受，所以很担心有其它后遗症
曹谦医生
关节面还是平整的，所以说发生创伤性关节炎可能性比较小
患者
缎练时可以用劲压了吗？42天还肿，前几天先用中药泡然后练习背伸 手会更肿 好像有积液 这两天外敷消炎药会好些，一旦练习又肿 怎么办呢？
曹谦医生
多做握拳伸掌锻炼，可以促进消肿，锻炼时以痛为度，也就是说要有点疼痛感，这样才说明筋拉开了
患者
锻炼与肿胀不矛盾吗？
患者
这手能端碗吃饭了吗？旋转可以做了吗
曹谦医生
锻炼与肿胀并不矛盾，刚开始锻炼可能会加重肿胀，但越锻炼就会越来越好，现在尽量多用这只手做事，日常生活中的不费力的事情都是可以做的
患者
非常感谢曹医生耐心的解答
患者
功能锻炼前后有什么注意事项？
患者
锻炼之前一定要用中药先泡手吗？这样大概泡多少天？可以用白开水代替吗？
患者
之后需要用冰敷吗？
曹谦医生
不要冰敷，建议中药熏蒸后再锻炼，这样筋络更软，锻炼更有效，温开水也可以，效果差一些。一般可以泡半个月，没有特殊注意事项，其实日常生活都是锻炼，做什么事最好都用患肢去做，这样恢复更快
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请曹医生万忙之中看一下 谢谢！
曹谦医生
可以用手在外侧压一压，尽快使掌心完全朝上
曹谦医生
同时要多做腕关节屈曲功能锻炼
患者
好的
曹谦医生
主要还是肿胀，也稍微有点变形，肿胀消退应该还有好转
患者
手腕处上桡骨与下尺骨火辣辣的感觉 有紧绷感 是因为我的骨头变短了吗？以后就是这种状况吗？
曹谦医生
也是肿胀导致的，以后应该可以恢复
患者
我这种情况肿胀可能会一直不消吧！因为错位导致循环不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有必要打针吗？去打这两种药消炎？
曹谦医生
没有必要，积极功能锻炼即可，会逐步好转的
患者
您看了我的手腕 完全的畸形愈合，现在你还觉得我的关节是平整的吗？
患者
曹医生别这么快关闭对话哦😊
患者
手腕上下两个疙瘩比原来的大
曹谦医生
关节面与掌倾角是两回事，关节面是平整的，但掌倾角是负角，畸形愈合肯定会有外观上的区别
患者
感谢曹医生专业的答复 康复缎练在伤后多少天基本定型 ？片子上显示我有骨质疏松吗？需要吃钙片吗？
患者
一个朋友也有问题咨询，等他拍了片子让他找您
曹谦医生
有骨质疏松，跟缺乏锻炼有关，无需刻意补钙，伤后三个月恢复都属于正常
患者
曹医生 我这种情况当时两周的时候，手法还能复位吗？
患者
一般的在多少天之内？
曹谦医生
两周内可以
患者
后期掌倾角还会继续变小吗？桡骨还会短缩吗？
曹谦医生
不会，已经固定了
患者
曹医生 我小指半年前在接球时被飞来蓝球砸过来 当时虽肿了 但能伸能弯 没拍片也没治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
关节红肿，感觉那个关节变粗了，按下去有疼的感觉
患者
不知道当时有没有骨折？
患者
这种情况是软组织受伤了还是骨头受伤了？
曹谦医生
关节囊有损伤
患者
半年了，要怎么治疗会自己修复吗？
曹谦医生
要早治疗，需要外敷药，现在治疗可能难以完全康复了
患者
好的，曹医生，假如我是说假如我要手术的话，主要是修正掌倾角吗？手术风险大吗？您推荐去哪里治？
患者
手术是要截骨还是取骨？
曹谦医生
首先手术真没有必要，手术主要是纠正掌倾角，需要截骨，手术当然会有风险，风险大也谈不上，但毕竟有创伤，万一损伤神经很麻烦
患者
嗯 目前活动了几天感觉功能还没那么糟糕 我在网上看到有的人掌倾角丢失，后面会有其他后遗症，时间久了再手术更麻烦
患者
我听曹医生的，加强练习 只要后期不出现疼痛就好
曹谦医生
是的，这个掌倾角丢失不是很厉害，应该功能基本可以恢复
患者
也只能努力恢复了，报告上显示，尺骨有没有受伤？
患者
手除了肿胀 有积水吗？
曹谦医生
肿胀就会有积液
患者
33天拍了片 后面还拍片吗？什么时候拍
曹谦医生
伤后两个月再拍
患者
拍CT 还是拍片子就可以？
曹谦医生
拍片就行
患者
后期恢复了 比喻3个月以后 这个手是尽量要少用避免出现关节不舒服，还是正常用？
曹谦医生
正常活动
患者
曹医生 腕那两个包包变大了是什么原因？
患者
手掌也窄了
曹谦医生
手掌窄了是肌肉萎缩，腕关节两个包包不懂什么意思
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是我们常说的螺丝骨
患者
上挠肯那儿的螺丝骨变大了，感觉还下移了一点
患者
图片因隐私问题无法显示
曹谦医生
肿胀的原因
患者
这个肿胀为什么不建议打针？很担心她会一直不消
患者
手掌的肌肉萎缩能恢复吗？要做哪些动作能帮助他恢复？谢谢
患者
其他病人像我这样一个半月还肿吗？这种情况属于正常吗？
患者
能消肿的好像是糖皮激素 副作用特大是吧
患者
我还是听曹医生的，老老实实的锻炼吧！
患者
曹医生，掌倾角丢失属于功能没复位吧？
患者
也就是说，我这种情况我没有做到功能复位，对吧？
曹谦医生
逐步锻炼萎缩就会慢慢恢复，就做握拳锻炼，日常生活中的事情都用患肢来做，一个半月肿胀属于正常，没必要用激素，只要功能锻炼好了，不用在乎掌倾角丢失的问题
患者
好的！非常非常感谢曹医生的解答及指导！
患者
您主要擅长小儿骨折手法复位是吗？
患者
您也做手术吗？
曹谦医生
不用客气，成人及儿童四肢骨折的手法复位和微创手术治疗都是我的擅长
曹谦医生
该做的手术我一样也会做
患者
好的 祝曹医生一切顺利！
曹谦医生
谢谢您的祝福！祝您早日康复！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
