答 您孩子这种情况内翻不是很厉害，建议还是需要佩戴支具和手法按摩，这样至少不会出现肘内翻进一步加重的情况，如果坚持得好还是有希望和正常手臂角度一致，这个原理是因为孩子还处于生长发育阶段，而骨头会根据应力来进行塑形，持续外翻应力可以促进内侧骨骺发育加速，逐步纠正肘内翻畸形，一般需要佩戴一年以上，否则还是有反弹的情况出现，坚持一年以上的暂时没发现有反弹情况出现，支具不会伤害小孩骨骺，如果不干预会增加发生肱骨外髁骨折的风险，您孩子内翻不是很严重，没达到手术治疗的指征，做手术得不偿失，因为手术都是有风险的，万一感染或是骨折不愈合都是很麻烦的事情。

答 您这种情况应该是关节有错缝，需要进行手法调整和加强功能锻炼，您这种错缝也没有办法检查出来的，您可以考虑找一找上海石氏伤科传人黄声教授，他好像在浦东新区上海正德医院，这是刚跟黄教授要的坐诊时间表。

答 可以的，挺好

答 您这种情况完全可以保守治疗，因为骨折没有明显移位，石膏固定即可，打石膏如果可以最好只打到掌指关节处，这样可以进行指间关节屈伸功能锻炼，避免肌肉萎缩和韧带挛缩，石膏也不要打太长时间，最多四周，也可以，每天可以多做手指伸直屈曲锻炼，如果有点痛就暂时不动，先稳定两周，然后可以先缓慢伸直所有手指，停留三秒后缓慢屈曲手指到最大限度，然后重复之前的动作，一屈一伸为一个来回，每天做两百个来回，一般需要复查X光片后再确定，但四周取了根据我的经验一般没有问题，取了石膏之后一般没有必要再戴支具，最好多吃鸡蛋、蔬菜、水果、坚果，这类食品可以促进骨折愈合，一般可以完全恢复正常。

答 有明显的内翻，从片子来看也是肘内翻畸形无法避免，建议尽快佩戴支具预防肘内翻畸形进一步加重，目前因为关节伸直受限看着还是不很严重，但从片子来分析今后肘内翻会比较严重，只是你片子翻拍没放平，可能有失真的情况，手应该是这样的方向，一般需要戴一年，但也要根据具体情况看，如果及早干预，效果好的话可能不用戴这么久，还需要定期复查，只有骨性结构恢复正常了就不会有反弹情况出现了，带所有的片子和孩子过来，下周一上午有门诊，需要一起努力才会有效果，优势是受伤时间还比较短，恢复的可能性比较大，周二上午也可以，没看明白，费用不超过两千，没伸直可以戴支具，还有促进伸直功能恢复的作用，戴支具和按摩同样重要。

答 您孩子这种情况可以尝试戴支具治疗，受伤时间是偏长了点，不过年龄比较小还是有些优势，还是有纠正的希望，从之前的片子来看应该纠正的可能性还是比较大，但需要你们家长积极配合，过来需要准备三个工作日的时间，费用大约两千左右。应该周四之前就可以搞好，手术还是做得可以的，主要是这个地方骨折容易长歪，不用，直接过来挂号吧。

答 您这种情况主要是时间太长了，近三十年了，首选还是手术治疗，但做手术之前还是可以佩戴支具，目的主要是缓慢调理软组织挛缩，因为时间太长，目前肘关节内侧软组织挛缩较为严重，如果现在矫正为正常，会对内侧尺神经造成伤害，可能导致尺神经损伤，出现感觉活动异常，戴支具治疗会使目前内翻得到一定改善，但如果不戴可能又会出现反弹情况，您自己可以适当考虑，一般至少需要全天戴一个月，再根据情况看，手术切口一般10厘米左右，如果住院到拆线需要两周多一点，如果伤口基本好先出院后期再来拆线需要一周多一点。

答 目前骨折已经基本愈合，但断端遗留向掌侧成角，可能影响腕关节屈曲功能，需要积极功能锻炼，掌倾角呈负角，具体多少要在片子上测量，其他问题不大，不用过多关注，目前主要是把腕关节屈曲功能锻炼好，这个也不是绝对的，只要现在开始积极锻炼还是有可能恢复到接近正常的程度，会不会影响旋转功能与患者是否积极锻炼有密切关系，光从片子来看是不会影响的，创伤性关节炎可能性不大，个人觉得手术得不偿失，没有必要，现在开始积极锻炼即可，关节面还是平整的，所以说发生创伤性关节炎可能性比较小。

答 目前断端位置稍有成角，建议极度屈曲肘关节再调整一下软组织，防止今后肘关节屈曲功能无法完全到位。现在可以拆开石膏看看皮肤情况，随便调整一下，需要医生调整，你们自己可不敢弄，那个时候可能不好调整了，能尽早最好，孩子这个变形的几率应该不大，这个我不太确定，一般大的问题应该没有，但能不能完全恢复正常就不好说了，那还是不会，那建议您现在就把石膏拆了，开始让孩子慢慢做弯曲锻炼，越早拆功能恢复越快，自己拆也可以，如果医生不肯拆的话，已经愈合了，可以中药熏洗患肢防止以后天气变化疼痛，三棱，莪术，艾叶，威灵仙，苏木，桂枝，川椒，桃仁，红花，当归，川芎，白芷各15克。

答 您孩子还是有轻度肘内翻畸形，如果想孩子的手臂完全恢复正常还是建议戴支具治疗一下。支具是上面这个样子的，肌肉萎缩不可怕，通过合适的锻炼就可以恢复，对手部活动会有些影响，一般建议支具全天戴三个月，再根据复查情况调整至夜间佩戴，除了戴支具还需要配合手法按摩，能否完全恢复正常还跟家长的配合有很大关系。不过总的来说您孩子这种情况不是很严重，不用太担心。支具费用是一千三百多，还需要拍双侧对比片测量角度，如果过来治疗总费用不超过两千，目前疫情我们单位不允许出省，的确是越早戴支具越好，只要健康码行程码是绿码就没有问题，不需要隔离，可以直接过来挂我的号，复查一般是三个月，最好是过来复诊。

答 您孩子这种情况肯定会发生肘内翻畸形，要尽早戴支具进行纠正，要不然又要遭手术的罪了。主要是这个部位骨折容易出现肘内翻畸形，跟手术没有关系，戴支具治疗是一个长期过程，一般需要一年左右，总费用不高，第一次过来加上三至四次，每三个月过来复诊大概三千多，一般前三个月都是除开洗澡做按摩，全天佩戴，以后根据情况可能只要晚上戴，过来需要准备三个工作日的时间，周末休息，确定过来就提前告诉我，一三八七三二六九八一九，一般第一天在患肢上取模，支具需要制作两天，第三天试戴支具，没有问题就可以回家了。

答 您不用担心，这个没有问题的。锻炼是拉伸韧带肌肉，当然是有作用的，您孩子的片子对位挺好的，没有问题，不用担心，可以找康复师帮助恢复，康复是一个长期过程，就是会有反弹的情况，坚持锻炼就会逐步好转。屈曲不到位是没有积极锻炼造成的，没有出现关节僵硬，只是屈曲功能稍欠利，这种骨折愈合了，一般不会遗留疼痛，您不用担心的。您过于紧张了，您孩子确实伤得严重，摔这个地方并发症很多的，像肘关节僵硬、骨化性肌炎、肘内翻畸形等等，这些您孩子都没有，确实算恢复得很好的，虽然离正常还差那么一点，但通过坚持锻炼，我相信最终可以完全康复的。

答 一般是不需要的，休息观察一天应该就会好，您孩子已经接近恢复正常了，您不用太担心了。就像有时候我们蹲久了脚会麻木一样的道理，休息一下就会好，锻炼也要屈一下又放松一下，不能持续屈曲太久。

答 应该再移位的可能性非常小了。基本可以恢复正常生活，但运动还不适宜，包括撑地，提重物等动作暂时还需要避免，缓慢循序渐进的屈伸锻炼是需要坚持的，只能说那个医生保守治疗，病例看得太少，您完全没有必要担心，挺好的，基本恢复正常了，下一个目标就是手能摸到肩膀，其实儿童大部分骨折都是可以保守治疗的，毕竟手术还是有风险，我还看过好几个肱骨外髁骨折手术后再移位、不愈合、功能障碍的。并不是手术就是百分百保险，手术医生的经验，水平有高低，而且麻醉还有风险，麻醉对儿童智力的影响也不能忽视。医生观念不一样，所以建议不同，您的选择是正确的。

答 术后的片子暂时没法评价，从片子来看肘外翻应该是有的，可以考虑戴支具进行矫形，伸直屈曲还是需要继续进行康复锻炼，应该还会好，目前最担心的就是外髁骨骺损伤后导致外髁发育障碍，引起肘外翻进一步加重，这个也可以通过戴支具进行预防。从片子来对比骨折应该还是基本愈合了，支具是1350，还有一些挂号、拍片等费用，总共1500左右，需要带孩子带所有片子过来，要准备三个工作日的时间，一般第一天是拍片检查，在孩子患肢上用石膏取模，然后支具制作需要两天，第三天下午试戴支具，指导手法按摩，没有问题第三天下午就可以返程了，建议周三过来，周五下午不知道有没有返程车。

答 您好！从目前的片子来看发生肘内翻的几率还是很小的，您不用过于担心，不过有八周可以考虑拔除克氏针...

答 这种情况可能会有一段时间,注意功能锻炼时缓慢循序渐进的进行,一般对软组织还是不会造成太大的破坏,因为软组织本身有弹性,有一个自我保护的能力,可以考虑骨折愈合后尽早取出内固定，不好意思,门诊没忙过来,久等了!您这种情况需要拍片看骨折愈合就可以取,最快的有半年取的,通常是一年。

答 伤口都愈合了就好,髌骨骨折还是属于关节内骨折,容易遗留创伤性关节炎,但也不必太担心,即使是正常人随着年龄往上走,膝关节都容易形成退变性骨性关节炎,需要注意几点:保暖、避免过度爬山爬楼梯、避免深蹲、适当规律的运动,只要注意得好就不容易发生关节炎，不好意思,手术去了,久等了,可以不输液了,但自己换药可能还是不太好,需要专业医生换药,如果无菌观念不强怕伤口感染,因为无需每天换药,可以两至三天换一次,最好去医院换药拆线，氨糖软骨素可以吃,茶也可以喝,不过茶最好跟药不要同时吃。

答 不用担心,只要不是感染,应该很快就会愈合，可以建议主治医师用碘伏纱布局部湿敷，应该是骨块太碎了,不好固定，是的,肯定会采用原切口，可以多吃豆制品、牛奶、鸡蛋、坚果类的食物,同时注意多做踝关节屈伸及股四头肌舒缩锻炼,可以加强血液循环促进骨折愈合，走路一般不会有太大影响，伤口好了之后可以局部外敷药,一般当地中医院都有自己制作的外敷药,可以用，碘伏对局部皮肤会有点刺激,所以可能会有点针扎的感觉,伤口有出血是好现象,有新鲜渗血对伤口愈合有好处。