答 建议做颈椎摄片或核磁检查，颈椎病可以造成高血压，还会引起头痛、耳鸣、手麻或者颈肩部疼痛等，与颈部交感神经受刺激有一定的关系。积极纠正生活中的不良姿势，工作、看电脑、打牌、下棋等活动时，注意坐的姿势，不要时间过长，最好中间能多活动几次，不要长期躺着看书或躺着看电视，以免使颈椎长期处于扭曲状态，另外要注意颈部保暖，冬天外出戴上围颈，防止颈部受寒。夏天不要在电风扇或空调下直吹。出汗后不要马上用冷水冲洗。

答 对于脑动脉硬化等危险因素的患者，积极治疗原发病，规范用药，平稳控制血压血糖，血脂正常稳定，保持良好心态，适度运动，戒烟戒酒，避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素。营养均衡，低钠盐，低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬果，低脂乳品，及时粗纤维食物，适当运动，控制体重，坚持服药，不要自行停药，注意保暖，保持大便通畅，避免复发。控制危险因素，高血压、糖尿病等，降低脑梗死再发风险，常用药物是阿司匹林、他汀类药物，正常人血浆中同型半胱氨酸正常范围5-15，同型半胱氨酸高容易得动脉粥样硬化，是心血管疾病及中风的风险因素。定期随访血压，适量运动，注意休息，平衡饮食，劳逸结合。

答 您好，请问什么病史？

答 高血压非药物治疗(生活方式的干预):规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，低钠盐低脂饮食多吃新鲜蔬果，每天盐量不要超过5克，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜水果，并摄入足够的钾、镁、钙，减压避免紧张焦虑过劳，保持心理平衡，充足睡眠，适当锻炼，减轻体重高血压药物治疗的原则:合理联合、兼顾合并症，24小时持久、平稳降压，个体化治疗，建议厄贝沙坦、硝苯地平缓释片联合用药，改善生活方式，服用降压药物，积极治疗其他慢性病，如糖尿病、高血脂、高尿酸等疾病，治疗高血压的并发症，要考虑用阿司匹林、他汀类药物，必要时做冠脉CTA、冠脉造影检查。

答 可以吃的，冠心病是由冠状动脉病变引起的心脏疾病，冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞(或痉挛、血栓)，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。冠心病的危险因素:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、吸烟、糖尿病、年龄、家族史、肥胖。诊断方法:心电图、冠脉CTA、冠脉造影、核医学诊断、心肌酶谱，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。治疗方法:。1.药物治疗，同时控制好心率、血压、糖尿病、血脂和胆固醇等。2.介入植入冠脉支架。3.心脏外科手术治疗。

答 如果是一般的、稳定的颈动脉斑块，且人本身没有缺血性脑梗症状，只需要对症控制相关的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等，并积极改善生活方式，比如戒烟即可。如果是不稳定斑块，或者颈动脉狭窄程度超过50%，建议服用抗动脉硬化药物，比如抗血小板的阿司匹林，稳定斑块，防止斑块破裂的他汀类药物治疗。追求健康的生活方式，戒烟戒酒、多运动、减肥、少吃脂肪和胆固醇食物，多吃水果蔬菜和低调脂乳制品等，保持心态平和。每年复查一次颈动脉彩超，一般来说，硬质斑块比较稳定，不易脱落，相对安全，颈动脉内有斑块，会导致供血不足，如果不治疗，斑块会继续生长，血管腔会变窄，可能导致脑供血不足。

答 可以用，控制好血压血糖血脂，规律作息，戒烟戒酒，合理饮食，低钠盐低脂，多吃蔬菜水果，适当锻炼，减轻体重，需要定期复查的，阿司匹林、他汀类药物、降压药，建议长期服用，对于有高血压、高脂血症、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的患者，积极治疗原发病，规范用药，平稳控制血压血糖血脂正常稳定，保持良好心态，适度运动，戒烟戒酒，避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素营养均衡，戒烟戒酒，低钠盐低脂低糖饮食多吃新鲜蔬果低脂乳品及时粗纤维食物，适当运动，减轻体重，坚持服药，不要自行停药，注意保暖，保持大便通畅，避免复发。控制危险因素，高血压、糖尿病等，降低脑梗死再发风险，常用药物是阿司匹林、他汀类药物。

答 左室舒张功能减退，主动脉瓣轻度反流，正常人可以有这样的情况，意义不大，没有什么大问题，考虑功能性(非器质性心脏病)，不需要药物干预，需要避免或减少压力及情绪波动，保证充足睡眠，作息规律，避免咖啡浓茶可乐等饮品，心态放松，适当增加户外运动，血糖7.0-8.4mmol/L属于轻度糖尿病，关于糖尿病用药，你可服二甲双胍，一片，每天三次，此药可以降糖，降脂，调节脂肪代谢，保护心脑血管，还可以抗衰老，抗癌，如果总胆固醇大于5.72mmol/L和(或)甘油三酯大于1.7mmol/L，就可以诊断为高脂血症。

答 有可能是低血糖症状，建议做心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，这个需要去妇科看看，要考虑心脏的问题，建议去心内科检查，排查心脏器质性疾病可能，规律作息，均衡饮食，远离烟酒及咖啡，浓茶和辛辣刺激性食物，低钠盐低脂，多吃蔬菜水果，减压。避免紧张焦虑过劳，充足睡眠，适当运动，减轻体重，心内科是心血管内科是一样的。

答 原则上高血压病患者需要终生用药，高了用药，正常就停药，这种按需用药的模式会导致血压波动，血压正常，是药物作用达到的一种平衡，停药，意味着平衡被打破，血压可能会再次升高。有糖尿病史，更不建议随意停药，调整膳食结构，低钠盐低脂低糖饮食，增加不饱和脂肪酸和膳食纤维摄入，戒烟戒酒，避免被动吸烟，减轻精神压力，保持心理平衡，规律适度的运动，适当减轻体重，再观察一下看看，如果血压仍然偏高，建议去医院调整用药，去医院做24小时动态血压监测，调整用药，老年高血压病的临床特点。血压波动大，一般是白大衣性高血压，建议调整情绪，避免焦虑等精神心理因素，这个对于症状的控制和疾病的改善都很有必要。

答 空腹血糖6.1-7.0mmol/L和/餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L，属于糖尿病前期，建议管住嘴，少静坐，多运动，注意控制体重，学会自我减压，不要熬夜，通过生活方式干预仍不能纠正就需要药物治疗，空腹血糖偏高的糖尿病前期者可选二甲双胍，餐后血糖偏高可选阿卡波糖，阿托伐他汀要考虑加量，建议加用阿司匹林，对于心脏冠状动脉已经轻度狭窄的，要避免其进一步的狭窄和预防梗死，可以用阿司匹林、他汀类药物等长期药物治疗，以及科学合理的生活方式，服用他汀类能降低动脉粥样硬化并发的发病风险，减少炎症，稳定斑块，是治疗动脉粥样硬化的关键。

答 考虑有感染，建议及时去医院检查就诊，做血尿便常规、血液生化、心肌酶、C反应蛋白、血气分析、胸片、心电图、心脏彩超等检查，要警惕心肌梗死，建议现在就去医院，头颅CT或核磁检查要做的，糖尿病患者可以有无痛性心梗，需要排查的，收到，遵医嘱治疗。

答 非同日3次测量，收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg是高血压，高血压病可能性较大，建议明后天再测量，如果血压仍高，考虑高血压病，高血压初期大多数患者没有什么症状，轻度高血压可以通过调整生活方式来控制血压，169属于2级高血压，建议用药，建议检查，高血压非药物治疗(生活方式的干预):规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，低钠盐低脂饮食，多吃新鲜蔬果，避免紧张焦虑过劳，保持心理平衡，充足睡眠，适当运动，减轻体重。高血压药物治疗的原则:。合理联合、兼顾合并症，24小时持久、平稳降压，个体化治疗。

答 冠脉造影有狭窄，超过50%要考虑冠心病，规律作息，戒烟戒酒，不要熬夜，注意情绪稳定，避免紧张焦虑过劳，充足睡眠，积极控制各种导致心脏病的危险因素，保持血压血糖血脂正常稳定，低钠盐低脂低糖饮食，适当锻炼，减轻体重，复查胃镜，建议做心脏彩超检查看看，速效救心丸可以吃，去心内科检查就诊，去心内科检查就诊，做血尿常规，血液生化，动脉血气，心肌酶，心电图等检查，心电图等心脏方面的检查要做的。

答 建议立即他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白控制在2.0，最好1.8mmol/L以下，阿司匹林每天75-150mg，提示全身动脉粥样硬化形成，颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中及周围血管如下肢动脉硬化症的危险，如出现严重的颈动脉狭窄，有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术，建议用瑞舒伐他汀，他汀是一线治疗药物，有关，颈动脉超声检查能看出，如果是不稳定斑块，风险很大，比较严重，推荐中山医院或瑞金医院，具体治疗方案需要评估，可能就不是，都会有风险，不稳定性班快，易脱落，风险更大，空腹血糖偏高，控制好血糖，淋巴细胞百分比高和中性粒细胞百分比低，常见病毒感染，可过几天再复查一下。

答 降压药可以吃的，建议去医院调整用药，做24小时动态血压监测，对于有高血压、高脂血症、糖尿病等心血管疾病危险因素的患者，积极治疗原发病，规范用药，平稳控制血压血糖，血脂正常稳定，保持良好心态，低钠盐低糖低脂饮食，戒烟戒酒，避免停药等引起血压升高波动的因素，用一次可以，再观察一下。症状不缓解建议去医院，可以过一、二小时测量，舒张压不要低于65mmHg，做动态血压监测看一下。

答 建议尽快去医院检查治疗，做血尿常规，血液生化糖化，血红蛋白，心肌酶，心电图，心脏彩超，胸片，腹部超声等检查，明确诊断与治疗，血液生化包括血，肝肾功能，血糖，血脂，电解质等，糖尿病也称为糖脂病，血糖升高的同时伴有脂代谢紊乱，无论是否药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。治疗血脂异常，建议低脂戒烟限酒饮食，控制体重，坚持中等强度运动，建议及时就诊，规范治疗，规律作息，戒烟戒酒，不要熬夜，注意情绪稳定，避免紧张焦虑过劳，充足睡眠，积极控制各种导致心脏病的危险因素，保持血压血糖血脂尿酸的正常稳定，低钠盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，积极锻炼身体，减轻体重，糖尿病主要危害在于并发症，要防止心脑血管事件。

答 氯吡格雷常见的不良反应为消化道出血，血压控制在130/90mmHg以内，氯吡格雷可以用，规律作息,合理饮食,戒烟戒酒,低钠盐低脂低糖饮食多吃新鲜蔬果,劳逸结合,充足睡眠,适当锻炼,减轻体重。

答 左主干狭窄超过50%要立即做介入或冠脉搭桥治疗，就是要避免发生心血管事件所以要做这个手术，注意休息,饮食以清淡和营养为主。