答 建议您复查一下甲功,恐是甲亢复发，6月发现的甲状腺肿大，甲状腺增大多见于甲亢，建议复查一下甲功三项，还是复查一下放心，这个要具体咨询甲状腺外科，碘131是通过破坏部分甲状腺组织来治疗甲亢的方法。

答 老人现在的情况考虑有尿路感染,需要用抗生素抗感染治疗，老人的情况建议您去正规医院规范抗感染治疗，嗯,先吃着观察观察。

答 有影响,建议空腹查，血糖很高，有细菌感染，建议您带老人到当地医院内分泌科就诊,系统治疗，需要降糖,抗感染。

答 现在的情况考虑为糖尿病肾病，建议把血压血糖控制好的情况下加服百令胶囊。

答 您点大夫的头像,选择电话咨询，我现在手上有重要的工作需要完成,等忙完之后立刻回复您,望谅解，我已设置可以电话咨询,您再尝试一下，胰岛素释放试验，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 结合您描述的情况,单纯的高血压建议只服用硝苯地平和缬沙坦。

答 血脂和血糖偏高，哦,好的。这个药建议继续服用，现在空腹血糖稍偏高一点，建议饮食和运动上注意一点,有时间查一下餐后两小时血糖，以上是我的总结,希望对您有帮助，葡萄糖是血糖，半月后复查血脂血糖。

答 具体用多大量，建议您问一下老人降压药一天吃几粒，吃一片的情况下血糖是160/90，建议把降压药调整为一天两次，可以用到80mg，要把血压控制在130/90以下，有空的话问一下老人,药是不能猜测的，以上是我的总结,希望对您有帮助。

答 您好，很高兴为您解答

答 结合您的情况考虑为妊娠高血压，以及糖尿病妊娠，是妊高症，阿司匹林是抗血小板的药物，您现在怀孕初期服用这个药物有引发出血流产的风险，慎用，每天保证基本营养,体重不要增加太大，这个药吃了会有出血倾向，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 建议查一下双下肢动静脉彩超,排除一下双下肢动静脉血管闭塞，高度怀疑是间歇性跛行，多数是下肢血管有问题引起的，同时查一下骨密度测定，单吃钙片不行，必须配合阿法骨化醇软胶囊，补充活性维生素D，您明天带患者查一下下肢血管彩超我看一下，钙片,甲钴胺,三七现在都可以吃，双下肢动静脉血管彩超，我认为是下肢血管的问题。

答 建议胰岛素加量,或者再联合一种口服药，打胰岛素是最安全的，患者体重较大,应该是有抵抗，如果胰岛素不加量的话,联合一个利格列汀片口服也可以，而且比较适合肥胖，血脂高，有胰岛素抵抗的患者，二甲双胍对肝肾功能有影响,不建议使用，建议先加用这个药物观察观察，效果应该很不错的，密切监测血糖。

答 肩背非常厚，你的体重指数是30.11，确实属于肥胖症了，库欣多数是向心型肥胖,以面,背,腹部,臀部肥胖明显,而且腹部,大腿内侧,颈部还会有紫纹，腋窝，乳房，下腹部，大腿内侧对称性紫纹，是这种紫纹，肥胖纹和紫纹非常像，那应该不是库欣，库欣多数会伴有高血压，高血糖，骨质疏松，库欣的纹多数是对称的，这应该也属于对称分布，如果真的不放心可以去医院内分泌科查一下皮质醇节律,地塞米松抑制实验，直接就可以排除了，可能四五百块钱，比正常人要难减，可以用点精油局部按摩。加强锻炼,增加肌肉含量。

答 您好，很高兴为您解答

答 您可以拍照直接发过来，您说的五一胶囊应该不属于国药准字，临床上从来没用过这个药，高血压 高血糖 高血脂 肥胖 冠心病 脂肪性肝炎，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 糖尿病的诊断标准是,空腹血糖大于7,餐后两小时血糖大于11.1,随机血糖大于11.1。这三项任何一项重复查一次达标才能诊断，那基本可以确诊为糖尿病了，需要治疗了，可以联合的，建议先把胰岛素早晚各加2个单位，密切监测血糖变化，这样的血糖不算太高，不需要的，一直使用，也可以。可以调成口服药控制血糖，看看这次调整药量血糖的情况,如果这个量可以的话再换算相关口服药物，比如说格列齐特,阿卡波糖都可以的。

答 患者现在的年龄以及合并症,打胰岛素最好，以上的总结以往对您有帮助。

答 先不打了。观察一下，内分泌科有胰岛素泵,住院后可以向住院医师提议请内分泌科会诊,帮忙调控血糖，建议住院后带胰岛素泵控制血糖。它可以模拟人自体胰腺分泌,最大限度的修复受损b细胞，即便现在胰腺功能很差,我们也要用最好的设备最大程度的保护胰腺功能,延缓它破坏的速度，可以换成依那普利口服，现在的温度应该还可以用，先吃半片,观察血压,再调整剂量。

答 患者现在的病情比较危重,如果通过透析能把肌酐降下来,生命体征稳定的话,以后坚持规律透析,2到5年是可以的，建议尽快安排透析，去临近县市也可以,报销比例不会差太多。