患者
糖尿病，早上打24单位，门冬胰岛素，晚上打20，空腹血糖还在9.多，该怎么治疗（女，66岁）
陈芳医生
您好，很高兴为您解答
陈芳医生
是门冬胰岛素30还是50呢？还是单纯的门冬胰岛素
患者
30
陈芳医生
患者身高，体重多少？有没有其它基础病？
患者
身高155，140斤，有高血压，高血脂
陈芳医生
肝功能，肾功能没有问题吧？
患者
有啊
患者
肾有点问题
陈芳医生
具体什么问题呢？
患者
尿蛋白2个+号
陈芳医生
嗯，明白了。
陈芳医生
建议胰岛素加量，或者再联合一种口服药
患者
还加量
患者
别人没有用这么多的
陈芳医生
因为患者肾功能有问题，大部分口服药都是经过肝肾代谢。
陈芳医生
打胰岛素是最安全的。
患者
关键是没啥效果呢
患者
是不是对胰岛素有抵抗啊
陈芳医生
患者体重较大，应该是有抵抗
患者
能不能换个胰岛素呢
陈芳医生
如果胰岛素不加量的话，联合一个利格列汀片口服也可以
陈芳医生
这个药对肾功能基本没有影响
陈芳医生
而且比较适合肥胖，血脂高，有胰岛素抵抗的患者。
患者
二甲双花呢
陈芳医生
二甲双胍对肝肾功能有影响，不建议使用
患者
奥
患者
还胰岛素也会有抵抗吗？
患者
换
陈芳医生
会
患者
嗯
患者
只能加量了是吧
陈芳医生
建议先加用这个药物观察观察
陈芳医生
效果应该很不错的
患者
嗯
患者
多谢
陈芳医生
不客气的。
陈芳医生
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咨询时间: 2017-05-13
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