春雨医生

登录 注册
好评问题-陈吉泉
小细胞肺癌的主要治疗手段是全身化疗,结合局部放疗。小细胞肺癌对化疗和放疗高度敏感,这个是口服的VP-16,是口服化疗,做气管镜意义不大,建议口服阿斯美胶囊,孟鲁司特钠,宣肺止嗽合剂试试看。CT提示左下肺软组织块,可能有肝脏转移,肺癌很容易向肝脏转移。
2022-08-03
淋巴结1.3cm,问题不大,建议随访观察。目前看不像,建议6个月复查CT。
2022-07-30
右上肺6mm的小结节,建议随访观察。定期做胸部CT.,可以6-12月复查CT.,90%以上都是良性的,暂时不需要,不到8mm就是随访观察。一般如果是恶性的,到一定大小才会出现。
2022-07-29
应该是肺癌,建议进一步检查,右上叶肺癌,肺门淋巴结转移。建议看一下胸外科,看能否手术,从CT特征看,更像是肺癌,可以合并肺结核,单纯的肺结核,这个年龄,肺门淋巴结一般不会大,肺门淋巴结在管腔外,气管镜看不到的,还是比较早期,大概可以手术,肺门淋巴结应该可以清扫。如果是结核病,是不需要手术的。可以吃药治愈。必要时可以穿刺活检。如果血肿瘤标志物高,一般就是晚期。理论上肺癌一般是短毛刺,这个CT片有毛刺,密度不均匀,肺结核周围一般有卫星病灶,PET-CT也会出错。但这个病灶应该恶性可能更大。
2022-07-28
有肺癌可能,建议进一步检查。可以做个PET-CT,肺癌可能比较大。
2022-07-26
肺癌晚期,诊断明确。小细胞肺癌,建议全身化疗为主,必要时结合局部放疗。在开始的阶段,全身化疗的有效率在80-90%。可以做1次化疗后去做头颅放疗,放疗结束继续化疗。化疗肯定还要做的,不做化疗生存期很短,EP方案,就是VP-16加顺铂或卡铂,很便宜,但化疗药一次也就几百元,加上止吐、生白药也就2-3元。不做治疗平均生存期6-12周,化疗后生存期可以平均延长到10-12月,个体差异大,有的几年,有的几个月。EP方案,就是VP-16加顺铂或卡铂,很便宜,但化疗药一次也就几百元,加上止吐、生白药也就2-3千元。可以全身化疗完接着头颅放疗。放疗是医保的,收费看各地方。
2022-07-17
CT上没有肺癌的表现。不会肺癌的,如果有肺癌,CT可以发现,请放心,没有什么大问题,没有肺癌,也没有结核病复发,气管痒其实是咽喉部痒,是咽喉炎的关系,有咽喉炎和胃食管反流,食管胃酸反流可以引起咽喉炎,气管镜意义不大,不会肺癌,建议治疗咽喉炎和胃食管反流,可以吃含片,清开灵,奥美拉唑,莫沙必利。症状符合咽喉炎,应该和反流有关,CT次数问题不大。
2022-07-10
结节6mm,可以3-6个月复查CT,咳嗽和结节关系不大,结节不到8mm可以随访观察,理论上有恶性可能,必要时手术,结核不像,可能有咽喉炎,建议多喝水,不要吃辣得食咽喉炎物、海鲜,不要抽烟、喝酒,可口服西瓜霜润喉含片、清开灵、宣肺止嗽合剂等。理论上有恶性可能,不要吃刺激性食物,建议口服阿斯美胶囊,孟鲁司特钠,宣肺止嗽合剂试试看。抑郁症的药物要继续吃,建议听从神经内科医生的建议,可能还是压力比较大,建议要有自信,不要太在意别人怎么看。
2022-06-24
还是有结直肠炎症,不可能肺癌,其实吃的量还是偏少,不会肺癌的,这么年轻,肺癌首先肺部要有阴影,也就解除了你的担心,胸片即可,你这个年龄胸片可以,小于1cm的结节可能看不到,完期一般要好几公分,还有远处转移,胸片正常,你百分百不可能。
2022-05-30
从片子看肺癌诊断明确,比较晚期,没有手术机会。建议尽快明确病理,做基因检测,如果有靶点行靶向药物治疗,没有靶点可以做化疗和免疫治疗。取病理可以做气管镜。气管镜取病理,做基因检测,如果有靶点可以做靶向药物治疗。还有免疫治疗。
2022-05-28
多数是良性的,随访观察即可,不到8mm,随访观察,定期复查CT,多发的一般都是良性的,一般不会是肿瘤,多数是炎症,90%结节都是良性的,只有逐步增大有恶性特征的才手术,一般都是微创手术,关键是一般都不需要手术,你的几乎百分百良性,随访观察即可,其实1/5的人有结节,暂时不需要PET-CT,要8-10mm才有意义。目前不需要做的,辐射还好,该做时做,不该做不需要做。这个大小,即使是恶性的,肿瘤标志物也不会高的,是这样的,一部分肿瘤患者无论早期、晚期,肿瘤标志物永远都不高,早期患者一般也不高,只有中晚期肿瘤才可能升高。不像肺癌,不要紧张,人生长着,多发,比较小,建议正常健康饮食,适当锻炼,小于等于5mm都属于微小结节,炎症可以的。
2022-05-06
你好,你有什么症状吗?
2022-04-18
应该是咽喉炎的问题,咽喉炎会有血丝,随访观察即可,不要紧张,首先有颈部的淋巴结转移肿大,如果肺部出现转移是多发的小结节,逐步增多、增大。目前看不像。
2022-04-04
血CEA,CYFRA2-11很高,病理类型可能是鳞癌,肯定是肺癌,病理类型可能是鳞状细胞癌,组织类型,要看分期,手术可能比较困难,下面取病理后,做基因检测,可以靶向药物治疗,免疫治疗,化疗,放疗等。有条件可以做个PET-CT,纵膈有淋巴结肿大,可能是转移,PET-CT比较贵。可以病理、基因检测同时做,要尽快明确病理,应该是晚期,没有手术机会。
2022-04-03
病灶比较大,血肿瘤指标比较高,有胸腔积液,应该是比较晚期,应该没有手术机会。可以再做个PET-CT,是一种全身扫描,看有没有转移扩散帮助分期,比较贵,大概7000元,中医作用有限,可以做基因检测,如果有靶点行靶向药物治疗,没有靶点行免疫治疗或化疗。慢慢就不行了,应该做活检和基因检测,靶向药物是吃的,在家吃药即可,副反应小,简单。还有免疫治疗,pd-1,也比较简单,3周一次,输液,一次输1小时。
2022-02-17
应该是有咽喉炎,肺炎一般有发热,不是肺炎,是咽喉炎,不要吃刺激性食物,有一定的关系,休息,观察,如拍胸片,怀孕时不行。
2022-02-16
你好,有什么症状吗?
2022-01-27
问题不大可以做个肺功能,要做个弥散功能,如果没有症状,就问题不大,还是要做弥散功能,有没有做心脏彩超,有没有心脏彩超报告,心动过速,少许早搏,心脏问题不大,问题不大,随访,不会肺癌,这个问题不大。
2022-01-20
结节没有增大,可以随访观察,和结节无关,只能说不排除,如果是应该是原位,暂时不需要,是否是浸润癌最终靠病理,建议复查CT,甲状腺左下下段实性结节有恶性可能。
2022-01-18
还要进一步检查,可以查气管镜采样,我认为结核可能大,不像肿瘤,不会肿瘤的,我认为不是,片子不像肿瘤,再说体外没有肿瘤,哪来的转移瘤,不会转移瘤,建议做一下。
2022-01-11
2