春雨医生

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好评问题-陈吉泉
从胸部CT看问题不大,建议做个肺功能检查,包括弥散功能。片子不严重,先做个肺功能看看,肺功能是吹气检查,CT提示轻度,下肺有一些纤维化,程度很轻,肺功能可以判断严重程度,看看有没有弥散功能障碍,如果肺功能都正常,可以随访观察,如果肺功能都正常,应该不影响寿命,定期复查胸部CT,另外可以查一下自身免疫指标,肺结节很小,没有关系,随访观察即可,钙化灶没事,两肺都有一点,很轻。不是白肺。理论上纤维化不可逆,一般不会的,很轻,比较下来,问题不大,和以前比,有的部位在好转,那可能不是肺间质性纤维化,可能和以前的肺创伤损伤有关,可以先做个肺功能,如果正常,随访观察即可。
2024-03-16
病灶有缩小,应该是炎症,有没有做气管镜,和穿刺活检,应该是慢性炎症,要排除特殊感染,可以做个胸部CT引导下穿刺活检,上海中山医院,胸科医院,肺科医院,瑞金医院,都很好。一般就是气胸,出血,是空气。
2024-02-26
建议继续吃抗病毒药。止咳药。口服也可以。建议如果以后没有特别的,就不要再购买图文,浪费钱。咳嗽,氨溴索、宣肺止嗽合剂,阿斯美胶囊,都可以选择试试。
2024-01-29
现在的血常规还可以的。白介素6高一般和炎症有关,如果怀疑结核病,可以一个月后复查胸部CT,阿奇霉素有胃肠道反应,输液速度要慢一些,如果严重就不要使用,你真的不容易,如果气喘严重,除吸氧外,必要时只要使用适量的激素。尽量不要离开氧气。理论上尽量避免全身使用激素,如果能住到病房,比较好。必要时做个胸部CT,如果一直有家人陪着就,要加强补钙,钾低要吃氯化钾,血压要控制在正常水平,请心内科会诊,应该请医生来,慢性病不能着急,还是偏高一些,白介素6高和炎症有关,最近流感等在流行,还是要做好防护,确实医生等级及水平也不同,你还是要做好防护,好好医治。倒不一定传染。
2024-01-23
有炎症,有没有糖尿病,可以消炎后复查,可以消炎2周,如莫西沙星,理论上不完全排除结核病,建议用药,并查一下原因。2-3周。
2024-01-06
应该是肺部感染,有没有使用抗生素,理论上肺部炎症可以咯血,必要时做个气管镜,结核病一般在上肺,下肺比较少,可能是普通的肺炎,建议消炎后复查,不要紧张,不是肿瘤,建议先消炎,看看是什么细菌感染,不会幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌是胃感染的,本身肺炎可以,要多做痰培养,对,可以先适用抗生素消炎起来,建议使用莫西沙星,或左氧氟沙星。可以阿莫西林联合莫西沙星,或联合左氧氟沙星。涂片仅供参考,可以先消炎。
2023-12-29
应该以CT比较准确,上肺如果确实有斑片影,要注意排除结核病等,一般是炎症,单核细胞高一些,可以做个胸部CT。
2023-10-29
有肺部感染,胸膜增厚,查到非结核分枝杆菌,类似结核,但比结核难治,耐药性比较广。范围比较广,理论上可以,疗程比较长,要做培养,以吃药为主,肺功能很差,可以吸入平喘药物如噻托溴铵,信必可等。单核细胞高,病毒感染可以高,这个药可以的,可以再联合噻托溴铵,胸膜增厚没有药物处理,单核细胞高提示病毒性感染可能,有没有鼻涕鼻塞,可以吃一种感冒药,白加黑,或康泰克等。
2023-10-21
这是些应该是老的结核灶,可以吃查一下血沉,痰结核菌,可以和以前的胸部CT比较一下。红细胞沉降率,如果结核病复发或活动,一般血沉会高的,不是血常规,如果没有症状,血沉等指标正常就问题不大。
2023-09-03
从CT看结核病可能大,简建议进一步检查和治疗,可以查痰结核菌,血沉,T-SPOT,PPD,必要时做气管镜采样化验。可以去结核病专科医院检查,看痰菌情况,如果阳性有传染性,阴性代表传染性低,结核病不一定排菌,如果确诊,吃药即可,一般疗程半年以上,尽量分餐,吃住分开,尽快确诊,尽早治疗。
2023-08-31
阳性,最高再抽一下积液,然后可以加适量的激素如强的松促进水的吸收。这个量可以抽,结核药起效慢,有个过程,如果积液多,会导致胸膜黏连增厚,影响肺功能,半个月后可能就不能抽,可能会发生黏连,分隔等,以后一般手术也不做,可能会发生胸胸膜增厚黏连,对风功能有一定的影响。结核药建议继续吃。
2023-08-15
扫描后是这个界面,看不到电子影像,从片子看应该是炎症,可以再观察一段时间,有时炎症吸收的慢,可以再请专家会诊一下,可以间隔2-3周复查CT。
2023-07-20
问题不大,随访观察即可,一般一年一次即可。
2023-07-16
慢性炎症,从胸部CT看不严重,可以查一下血沉,痰结核菌,应该是陈旧性的,从描述看肺部就是慢性炎症,其实都可以的。
2023-07-09
可以做个气管镜,糖尿病易得结核病,要先确诊,风险更高,要先化验确诊,结核病吃结核药可以治愈,个别的对肝肾功能有影响,多数不会。如果是结核病,不吃药有危险的,要去结核病专科去看,由于肝移植术后吃免疫抑制剂,抵抗力低下,易得结核病。
2023-07-08
这个位置也是结核病的好发位置,理论上也不排除恶性,可以做一些检查,这个倒提示以前可能得过结核,建议做增强CT,气管镜,血沉,T-SPOT,血肿瘤标志物,必要时PET-CT,有增大要警惕恶性,一般比较少,个别的恶性类型如小细胞型可以的。还要排除结核病活动,我总体倾向良性的可能大,对,但要进一步检查,可以先做增强CT,验血,但气管镜可能看不到,可以做气管镜看看,比较和片子不完全一致。不明显,如果手术,微创可以的,微创手术都可以做全肺切除,不一定看的到。
2023-05-22
从症状以及检查看应该是病毒性感染。痛的位置应该是淋巴结炎,建议多喝水,休息,按时吃感冒药如日夜百服宁片或泰诺感冒片,另外可吃些含片,清火的药如清开灵或熊胆胶囊等。感冒可以合并淋巴结炎,疼痛严重时可以吃头孢,咳嗽可以吃宣肺止嗽合剂,蓝芩口服液可以吃,多喝水,休息,泰诺感冒片主要治疗感冒症状。有淋巴结炎可以吃头孢,那可以吃阿奇霉素,或左氧氟沙星,可以吃4种。一般一周到10天,罗红霉素也可以的,血象白细胞不高,提示病毒性感染,和肺结节无关,3mm很小,属于微小结节,一般都是良性的,随访观察即可,一般一年一次胸部CT即可。结节很小,不会导致咳嗽,这个结节不会有任何症状,可能的,没有变化就没事。
2023-05-10
从临床资料、化验等综合判断,结核病可能大。必要时可以诊断性抗结核药物治疗。结核病可能大,可以诊断性抗结核药物治疗,有时结核病的表现非常复杂。我认为可以诊断性抗结核治疗,只要排除了肿瘤,那么结核可能最大,可以到肺科医院再看看,目前的资料综合支持结核,理论上可以的,还是考虑结核病可能大。
2023-05-07
左上肺慢性炎症,要注意排除结核病,那问题不大,以前结核病形成的陈旧性病灶,有钙化灶是陈旧性的,肺结节很小没有关系的,左下肺间质性改变问题不大,第一条是陈旧性病灶,以前结核病引起的,可以做个肺功能,问题不大,可以手术,咳嗽可以吃药即可,可以吃宣肺止嗽合剂,抽烟有害健康,建议戒烟。
2023-05-01
可能和全身使用激素有关。建议吸入为主,逐步减少全身使用激素的剂量。布地格福可以不停。噻托溴铵没有影响,另外2个可以停一下,理论上有可能,免疫力主要靠加强营养,建议适当高蛋白饮食,说明消耗多,必要时可以输白蛋白,其实正常,营养均衡,一般不会缺蛋白,可以多吃几顿,少食多餐,以高蛋白为主,如瘦肉,鸡蛋的蛋白等,身体还是比较虚弱,可以查一下血沉,痰结核菌,T-SPOT等。血沉不特异,应该是全身激素的副反应,激素使用时间长会有这个现象,长期全身使用激素会导致内分泌紊乱,如果有条件可以试试奥马珠,症状控制后,全身的激素可以降下来,尽量避免接触过敏源。
2023-04-30
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