患者
您好，患者73岁，男，pet CT显示右肺上段结节1.9cm，多发毛刺，右肺门淋巴转移，约9mm.
循环肿瘤ctc14.77月5号做的支气管镜，为发现肿瘤，请问这是肺癌吗（男，73岁）
6月25号左右拍CT发现的
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陈吉泉医生
您好！现在有什么不适症状吗？
陈吉泉医生
有没有胸部CT片子？
陈吉泉医生
应该是肺癌
陈吉泉医生
建议进一步检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈吉泉医生
右上叶肺癌
陈吉泉医生
肺门淋巴结转移，
陈吉泉医生
建议看一下胸外科
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈吉泉医生
看能否手术
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈吉泉医生
从CT特征看更像是肺癌
陈吉泉医生
可以合并肺结核
陈吉泉医生
单纯的肺结核，这个年龄，肺门淋巴结一般不会大
患者
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患者
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陈吉泉医生
肺门淋巴结在管腔外，气管镜看不到的
患者
陈医生您看我爸这情况看起来应该是几期呢
陈吉泉医生
还是比较早期，大概可以手术
陈吉泉医生
肺门淋巴结应该可以清扫。
患者
陈医生，为这事我这一个月过的很难过，到处去看医生，就怕爸给误诊了，毕竟他有慢性肾衰，不能轻易手术，如果他只是结核，我把开了，以后的日子他只能靠透析来生活，太痛苦了
陈吉泉医生
如果是结核病，是不需要手术的。可以吃药治愈。
陈吉泉医生
必要时可以穿刺活检。
患者
但是现在手术预约到10天后的，也就是说从发现到现在整整一个月了，他又不会又转移的更远了，内心纠结的很
患者
我看了所有专家都说是肺癌的可能性大
患者
但是他又没别的症状，肿瘤标志物也是好的，穿刺也需要等10来天
患者
他现在这情况还能不能再等下去，内心无比纠结
陈吉泉医生
如果血肿瘤标志物高，一般就是晚期啦。
患者
对了，还有一点就是我爸这肿瘤是长毛刺，不是短毛刺，听人说癌症是短毛刺，炎症多数才是长毛刺
陈吉泉医生
理论上肺癌一般是短毛刺
陈吉泉医生
这个CT片有毛刺，密度不均匀
陈吉泉医生
有没有查结核病的指标？
患者
我父亲右肺上叶结节为实性结节伴有空洞，这个一般是不是肺癌和肺结核都会如此呢
患者
结核病的指标没人让查，这个要怎么查呀？
陈吉泉医生
肺结核周围一般有卫星病灶
患者
陈医生，他这个有吗？
陈吉泉医生
没有
陈吉泉医生
PET-CT也会出错，
陈吉泉医生
但这个病灶应该恶性可能更大
患者
好的，谢谢陈医生，祝好，晚安
陈吉泉医生
不客气
陈吉泉医生
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患者
已经评价过啦，谢谢陈医生
陈吉泉医生
👌
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咨询时间: 2022-07-28
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