春雨医生

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好评问题-李晨
不严重,暂时不需要治疗,可以吃,主要是要定期复查,不喝酒,不熬夜,外用的安全些,尽量少用口服。
2020-11-06
目前属于乙肝小三阳,病毒量阳性,肝功能正常。下一步要做肝脏超声和肝脏弹性,根据情况决定是否需要治疗。去查一下,如果都正常,可以不治疗。
2020-10-13
如果已经吃了很久,肝功能恢复正常也很久,可以停用甘草酸二铵。抗病毒药已经是最好的了。肝功能恢复稳定后半年就可以逐渐停用降酶药。肝穿当时提示存在中度的炎症。目前情况是稳定的,炎症也得到了控制。如果想穿刺对比一下也是可以的,不穿刺也没事,定期复查就可以了,毕竟肝脏穿刺是一项有创操作,不用经常做。肝功能和肝脏病理的符合率是百分之七十,所以会出现这些情况。已抗病毒治疗了,肝脏炎症自然会减轻。病毒抑制了,炎症自然会得到很大的缓解,可以接近正常人的水平,停药仍有复发风险,不建议停,13年是普通慢性肝炎,S3是纤维化,4是早期肝硬化。目前的资料都不支持肝硬化。
2020-10-01
他确实是乙肝大三阳,目前肝功能稳定,肝脏超声也没有异常发现。目前属于携带者,和身体和平相处,不用治疗。平时尽量不喝酒,每年复查一次就可以了。肝回声稍增粗有时和个人体质相关,肝功能正常,就没什么问题。肝穿目前可以不做,不过即使做,风险也很小的,做完会更加明确的情况。病毒高,但肝功能正常,属于病毒与人体和平相处,无需特殊处理。现在吃抗病毒药物,并没有达到治疗时机。肝功能不正常,说明病毒危害人体了,这时才是乙肝发作。
2020-09-30
你的转氨酶仍然没有到正常,病情与之前没有明显变化,仍然建议进行抗病毒治疗。病毒没有明显下降,从医学角度,病毒量是一样的。最好吃上,安全第一。不能停也值得。不吃药,病情就会继续进展,到后期就可能出现肝硬化和肝癌。基本没有。从发明这类药到现在二十多年,都是挺安全的。
2020-09-05
目前化验提示为慢性乙肝小三阳,空腹血糖高,血脂高,尿酸高,代谢异常。这单子是乙肝小三阳。肝功能稳定,乙肝病毒量低,复制,目前可以不用抗病毒治疗,以后定期复查吧。去治疗代谢综合征吧。
2020-08-12
目前看到的结果是,凝血功能很差,血小板很低。但是没有看到肝功能的化验单,也没有肝脏超声和肝脏核磁共振的结果。如果可以,最好完善一下,再综合评判一下。肝功能主要包括转氨酶,胆红素,白蛋白,反应患者的肝脏情况。如果胆红素比较高,白蛋白比较低,生活质量不佳,是可以考虑做肝移植评估和治疗的,手术成功率很高,生存率比较好,生活质量很好。肝功能衰竭,肾功能不好,可以做血浆置换进行对症治疗,再改善肾功能。可以考虑去移植科进行移植评估了。由于业务调整,我院目前暂不开展移植治疗。
2020-07-28
目前的治疗方案是合适的。慢性乙肝病毒导致的肝硬化是不能治愈及完全逆转的。能够保持现状即可,目前无需住院,每三到六个月复查。有生物治疗,主要针对中晚期肝硬化患者,价位比较高,效果相对比较缓慢。关键是定期复查,注意休息,不要饮酒。
2020-07-25
目前出现了明显的肝损伤,考虑是乙肝复发了,需要进行综合治疗。转氨酶增高的挺多的,还是比较重的,别耽误。转氨酶增高时,肝弹性指数会受影响的,要结合超声看,目前还没有明显的肝硬化趋势。
2020-07-18
肝功能完全正常的,肝脏超声也没有显示肝损伤,不碍事,说明处于低病毒量复制阶段,和你的身体基本和平相处。你的近亲属如果没有因为乙肝导致肝硬化或者肝癌的情况,你目前是无需治疗的,定期复查就可以。如果是这种情况,确实要考虑病毒变异耐药可能的。你用抗病毒药物都是比较初级的,容易出现病毒耐药,可以考虑更换抗病毒方案。比较稳妥的调整,是换成替诺福韦或者丙酚替诺福韦。有条件的话,可以测乙肝病毒是否耐药,然后换药,就是刚才说的丙酚替诺福韦,直接换药也可以。如果想继续观察也可以,每月测一下乙肝病毒量和肝功能,如果病毒量越来越高,或者转氨酶不正常,就换药。
2020-06-03
目前你属于慢性乙肝,病毒量比较低,肝功能也正常。再需要做一个肝脏超声,看看肝脏形态结构有无问题。如果超声没有问题,家族中也没有因为乙肝导致的肝硬化和肝癌,就不用吃药,每半年复查一次就可以了。是否传染,需要给小孩抽血查乙肝两对半,由于此前打了疫苗,已经降低了传染的风险。乙肝病毒通过血液,母婴,性交,三种方式传播。身边的人有保护性抗体,做好相关防护就可以了,一般生活是不传染的。一般不会,肝功能不正常时有可能会有症状。肝功能正常,对睡眠无影响,普通生活不会传染。并不是,如果肝硬化,肝脏超声就可以看出来了。可能是肋软骨炎或者肋间神经痛,可以去骨科或者神经科就诊。具体要外科医生给你查体才能有判断的,最好去就诊看看,做到放心。
2020-04-26
你两次的病毒量在医学上没有特别的变化。从目前的情况看,并不严重。如果家族中没有乙肝,肝硬化或者肝癌,你就继续观察,每半年复查一次。平时不喝酒,不熬夜,注意休息。当地医院如果有条件,也可以做做肝脏弹性,评估一下肝脏硬度。没有家族史,可以不服药。目前乙肝不能被完全治愈。只要不发病,是不影响身体健康的。
2020-04-02
因为你有乙肝肝硬化家族史,年龄超过30岁,按照我国乙肝指南,是应该接受抗病毒药物治疗的,恩替卡韦或者替诺福韦,选一种,需要坚持吃,可能终身停不了。如果暂时不想吃,那就每半年复查一次,身边的人最好有乙肝保护性抗体。副作用很小,基本没什么反应,但需要长久吃,一天一粒,如果有生育要求,就只能吃替诺福韦。可以把病毒降到最低,预防肝硬化和肝癌的发生。病毒不算高,这些药都是处方药,要去医院来,睡前可以吃。当地有条件,最好还是做一个放心。一般要肝病专科医院,或者有肝病科的三甲医院。
2020-03-31
目前情况并不严重,肝功能是正常的。如果有,患者需要接受抗病毒药物,如果没有,以目前的情况是可以观察,不用盲目吃药的。观察吧,半年到一年复查一次,当地有条件可以做一个肝脏弹性。病毒量比较低,和人体是和平相处的。进食后不适,目前并不是肝病引起的,很可能是胃肠功能疾病。方便的话,去消化科就诊,看看需不需要做胃镜。可以吃消化酶片,奥美拉唑片,缓解症状。
2020-03-26
谷草转氨酶偏高,可以选择吃抗病毒药物,恩替卡韦或者替诺福韦,但必须坚持长期吃。如果暂时不想吃药,可以继续观察,定期复查。目前肝脏超声没有肝硬化的。就是慢性肝损伤的意思,和感染乙肝病毒有关系,无大碍。如果当地有条件的话,可以做肝脏弹性检测,看看肝硬度的情况,评估有无肝纤维化。
2020-01-21
做个肝脏超声就可以知道有没有肝硬化了,不用过于紧张的。二代替诺福韦挺好的,不过很多地方没进医保,经济条件好是可以选择的,副作用小。抗病毒药物不要停,尽可能吃下去,可以解决根本问题。等病情稳定了,只吃抗病毒药就可以了,其他不用吃。你的症状都是肝功能不正常导致的,等肝功能恢复了,症状也就消失了。尽量少接触化学物质吧,减少肝损伤的机会。恩替卡韦需要空腹。替诺福韦随时吃都可以的。平时不喝酒,注意休息,多吃蔬菜水果就可以了。可以更换,但最好不要随意换抗病毒药。肝区疼并不是说明肝损伤,而是肝功能不正常导致肝区不适,损伤的细胞经过积极治疗是可以修复的。三个月复查。
2020-01-17
患者目前病情稳定,肝硬化属于早期,没有并发症。可以吃一些抗纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片,扶正化瘀胶囊,安络化纤丸,等等。每半年复查肝功能和肝脏核磁共振。注意针对病因进行治疗。药物治疗就行,肝硬化是不可逆转的,能保持现在这个状态就行,不影响寿命。其他没有更好的办法,如果以后肝功能不好了,出现并发症,可以做肝移植,都是有办法的。恩替卡韦是必须坚持吃的,抗病毒作用的。另外一个药也可以用,或者换成我刚才说的那些药物。结节是肝硬化导致的结节,护肝片可吃可不吃,一般是在肝功能不正常时才服用的,里面就是水飞蓟素,没啥特殊的。土豆汁没有被证实有什么特殊作用。
2019-12-07
最好查查丙肝分型。现在治疗丙肝的药物有很多,都是口服药,服药8到12周。国内有药,丙通沙,吃12周,百分之九十五以上都可以得到治愈,不用住院。有时甲亢也会对肝功能有些影响,丙肝不难治,在病情稳定的情况下,在门诊就可以治疗,并不需要住院,很容易治愈。抗病毒药物在302医院还买不到,需要去药房买。丙通沙。
2019-11-23
很高兴为你解答问题。正常人黄疸在17以内,超过十倍也就是170,就会危及生命。他的病情还是挺重的,黄疸一般代表了肝损伤或者胆汁淤积,先把病因搞清楚,再对症慢慢治疗,退黄疸特别慢,是肝脏,不是胆囊,胆囊只是储存胆汁的,肝硬化导致的黄疸,还要查引起肝硬化的原因,乙肝,丙肝。
2019-11-21
患者有乙肝基础,目前有脂肪肝,肝功能轻度异常。先治疗脂肪肝,不吃油腻食物,戒酒减肥,控制体重,多运动。三个月后复查肝功能和肝脏超声以及肝脏弹性。如果脂肪肝和血糖控制了,肝功能还不正常,则需要抗病毒治疗。不能确定肝硬化,脂肪肝也可以导致肝硬度增加,暂时不用其他检查了。按第一步说的做就可以了。所以要治疗了才知道,如果降低了,说明就是脂肪肝引起的。所有的肝病都可以引起肝脏炎症和转氨酶高,就可以导致肝硬度增加。乙肝也不例外。看什么程度,纤维化程度重的话不容易降低,硬度以及超声和真实的情况并不是百分百的对应,准确率在百分之七十到八十。
2019-11-13
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