答 您有明显的焦虑，晚上睡不好第二天血压就会高的，您的血压没问题，正常睡眠第二天血压都是好的，应该就是植物神经功能紊乱，跟睡眠不好和焦虑有关系，另外把体重减下来，你这种症状也会好的多，别在百度上瞎搜，因为你们没有医学基础知识，那上面写的又比较吓人，所以越搜越紧张害怕，你这个血压不用担心，把睡眠调整好体重减一减，完全没问题，一定要多运动，平台不允许留个人联系方式，你每天吃完晚饭就出去运动或者慢跑，至少一个小时，运动不但可以减肥，还有助于睡眠，顶多做个动态心电图和动态血压，其他的没有必要，这个血压可以先不吃降压药。

答 除了心脏跳的快，还有没有其他的不舒服，比如胸闷气短，喜欢深呼气，一会冷一会热的感觉，这些药里面可以吃点比索洛尔，睡眠不好的话吃点艾司唑仑，黛力新也可以吃一点，其他的可以暂时不用吃，胸闷憋气的时候深呼吸几下会好的多，是安眠药，作用不是很强，也不会上瘾，可以吃一段时间，等睡眠好了就可以慢慢停掉，心脏容易跳的快，跟睡眠不好有很大关系，睡眠调整好了，这个不舒服的感觉会好的多，帕罗西汀胃肠道反应比较常见，把硫酸氢氯吡格雷和帕罗西汀先停掉，心脏没啥实质性的问题，心电图也没啥问题，硫酸氢氯吡格雷片和阿托伐他汀是抗动脉硬化的，预防冠心病啥的。

答 高血压是心脑血管病的危险因素，时间长的话容易引起冠心病、脑梗啥的。基本是这样，因为高血压是慢性病，不是吃几天要就能治好的，要长期吃药，如果血压控制的好，可以逐渐减量。肯定是要吃药的，等体检结果出来，我看看吃哪一类的降压药比较好。有啥事情又想哭。你们平常都不常见手术切口，所以会感觉比较吓人。行，就怕那种心思特别重，总会胡思乱想的。这次应该很快的，估计今晚又是你陪护了。那肯定的，要不然就奇怪了。弟弟说的很有道理，他要是敢拍，你肯定会打。就跟小品里一样，买啥都行，只要抗揍就行。别哭，阿姨都平平安安的出来了，而且手术也很顺利，高兴才对，别想了，快回家休息。

答 之前除了咽炎还有没有别的病，心电图上除了心率增快，没有发现供血不好的情况。您胸闷肩后疼，做心电图的主要目的是看有没有供血不好，排除一下是不是心脏问题导致的。心率是偏快，现在数一下脉搏或心率，看看一分钟多少次。数脉搏就行，桡动脉。在手腕的这个位置，左右手都可以。怀孕的时候心率增快是正常现象。正常心率是60-100次之间，休息不好、紧张等情况下心率会超过100次，可以到150次甚至更快一点。不要长时间低头工作、玩手机，颈椎有点不太好，也会出现颈背部不舒服。适当的多运动运动，提高心肺的储备功能，憋闷的感觉也会好一些，尽量不要熬夜。

答 有可能有点胸膜炎，问题不大，别受凉，多休息，多喝水。就是稍微有点炎症，不要紧的，别受凉，多休息。有可能睡一觉，明天自己就好了。会持续几天的，如果疼的比较明显，可以吃点消炎药。别胡思乱想，身体很健康，偶尔有几天睡眠不好，也不是啥问题。心事太多，越想睡越不容易睡，天天在家待着，太闲了。说的很有道理，还是小朋友替单身狗考虑了。多一个陪他玩的肯定高兴，主要是不能把你抢走，你属于他。小家伙说话不算话，太过分了，都睡好几天了。小孩子睡觉不老实，喜欢乱动，而且你还没完全康复，肯定严重影响睡眠质量。特别累，我妈带我两个大侄子，相差三岁，看着就累的不行。

答 这种心电监测的看心律失常还可以，看有没有供血不好的话意义不大。两年之前做过冠状动脉CTA，完全正常，而且现在的这种疼痛也不太像心脏的问题。虽然部位比较像心绞痛的部位，但是性质不像，再加上之前做的那些检查，更加排除了。胸痛的原因很多，对于这么年轻的你来说，不会优先考虑心脏的问题。我觉得不是心脏导致的。疼的特点也不像。心绞痛的话，一般位置比较固定，你这个位置太不固定了，每次的位置都不太一样。锁骨那块疼跟筋膜炎应该有关系，心脏右侧靠近胸骨的那块与筋膜炎没啥关系，但也不是心脏导致的，别担心。不用这么客气。

答 心梗有没有做介入治疗，放支架，看一下心脏的功能情况。心脏彩超符合心梗的表现，而且心功能比较差，左室射血分数只有35%。缺血性心肌病，最好是做造影，看冠状动脉的堵塞情况，看看能不能放支架，放完支架心功能应该能好转一些。冠心病和心衰的药物需要长期吃。现在活动的时候有没有胸闷气急的情况，把吃的什么药物说一下。氯吡格雷、阿司匹林、硝酸异山梨酯片都继续吃，雷贝拉唑如果胃挺好的，可以不吃了。心影增大。如果血压心率没问题的话，需要增加几个药物，美托洛尔缓释片，47.5mg/片，早半片(心率不低的话，逐渐加量，可以加到每日两片)。

答 如果想确定排除冠心病的话，需要做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，但是因为您这么年轻，而且做的这几样检查都是正常的，所以基本不考虑是冠心病。冠状动脉CTA在门诊就可以做，费用在一千三左右，造影的话需要住院，对人体没啥伤害。那肯定就不是冠心病，我说的那两个不用去查，没问题的。分散一下注意力，不要总把注意力放在心脏上，多运动，不要长时间一个人待着。您这么年轻，而且胸闷胸痛之前有惊恐发作，而且与活动没啥关系，所以基本排除冠心病，不要胡思乱想，不要自己吓唬自己。更不要没事在网上搜，网上写的比较吓人，会增加焦虑。

答 这个心电图没有问题，下壁也没有缺血。第二张的这个参考意义不大，而且T波改变不一定就有缺血，您的下壁的T波没有啥大改变，没啥意义。而且您冠状动脉CTA已经做过了，完全正常的，不用担心供血不好的问题。最好是能把四肢的血压量一下，虽然有问题的可能性不大。我知道这个图，但是临床上基本不看这个，感染因素太多，所以没有啥意义，主要还是看心电图的波形，这上面的是机器分析的，不是人为的。还有一种情况也可以引起胸痛，程度很激烈，主动脉夹层，您这个疼痛的特点和诱发因素等不像，目前来看应该是心脏神经官能症。意义不大，带了也是正常的。

答 有没有什么基础疾病，如高血压、糖尿病，活动的时候有没有胸闷憋气，比索洛尔主要控制心率，有轻微的降压作用，一般早上吃。最近是不是不管有没有活动都会有胸闷气短的感觉，还有心慌、乏力、出汗，胸闷气短的时候深呼一口气会好一些，喜欢待在通气的地方，有时会一会冷一会热。比索洛尔比倍他乐克效果要好，不用两个药一起吃。一般一个小时就开始起效了，胃胀可以吃点吗丁啉，吗丁啉饭前吃。比索洛尔3-4小时会达到最佳效果，一天吃一次就行，作用时间长。恶心和胃胀都可以吃吗丁啉或莫沙必利，两个都可以，一日三次，一次一片，餐前口服。要注意电解质的情况，血钾低的时候也会有腹胀、乏力的情况。

答 有没有胸闷、气短的情况，深呼一口可以减轻，一会冷一会热，烦躁容易出汗。根据您的情况，应该是更年期，更年期是由于卵巢功能衰退导致的，雌激素水平降低，虽然子宫切除了，但是卵巢不受影响，所以子宫切除之后还是会有更年期的情况出现。心脏跳动不规律，有可能是早搏，但是您已经查过动态心电图，没有问题，这个就不用担心了。血压恢复正常，这个是可以的，也见过不少患者之前血压高，之后血压变正常了，降压药也挺掉了。这个不用吃药，主要是您放松心态，转移一下注意力，不要把所有的注意力都集中在自己身上，稍微有点不舒服就胡思乱想，找点事情做一下，多运动。

答 每次都像针扎一样，一下一下的。您这个既不是心脏的问题，也不是乳房疼痛。应该是神经痛，一般熬夜、劳累、焦虑、压力比较大的情况下就容易出现。不一定是肋间神经，肋间神经一般会沿肋间神经分布，呈带状或弧形。T3、T4倒置不要紧的，而且运动平板也做过。放心，您心脏肯定没问题。刚想说精神过度紧张，而且有点焦虑。您心脏没问题的。第二，做个很多检查都没有问题。第三，您描述的症状和真的有心脏病的人是完全不一样的。您是太紧张焦虑了，心电图应该是窦性心动过速。吃这个没啥作用。丹参滴丸和这个心元胶囊都不用吃。没啥作用。您美托洛尔就行了，一天吃两次，一次半片至一片。

答 根据您的描述，心脏应该没啥问题。第一，56岁，年龄不算大，而且没有高血压、糖尿病等心血管病危险因素。第二，心电图和胸部CT都没有问题，一般心功能不全或冠心病的话，心电图多少会有变化，胸部CT一般也会有心影增大的改变。第三，症状不是很典型，缓解方式也与心脏病的不一样。综合考虑，应该是精神紧张、焦虑、睡眠不好等导致心脏神经官能症，就是心脏没什么问题，精神紧张焦虑导致的，类似于心脏有问题出现的症状。不需要特殊的治疗，主要是转移一下注意力，不要太闲，闲下来就容易胡思乱想，各种不舒服，找点事情做，转移一下注意力，多活动活动。

答 心肌梗塞是心脏冠状动脉突发斑块破裂血栓形成，造成血管完全或不完全堵塞造成的。一般心梗病人都有心血管危险因素的，如高血压、糖尿病、高血脂等。平常要避免劳累、情绪激动、熬夜，饮食方面低盐低脂，适量的锻炼身体，如果有冠心病的话，要长期规律口服药物。先不需要，你这个血压属于高血压一级，主要是通过饮食和生活习惯纠正。肥胖就容易血压高，如果能把体重减下来，血压可能自己就恢复正常了。平常不要熬夜，熬夜也会血压升高，注意睡眠，低盐低脂饮食，太油的太咸的都要少吃，然后就要运动，尤其是有氧运动，可以减肥，还可以提高心肺的储备功能。肥胖是很多疾病的危险因素。

答 是窦性心动过速，一般紧张焦虑、睡眠不好，就容易出现这种情况。是有些焦虑，晚上周围环境比较安静，注意力容易集中在心跳上面，越想越紧张，心跳就会偏快，偏快之后就会更紧张，越想越担心，越想越害怕。居然运动平板试验都做了，没啥事，基本都是正常的。一般猝死的冠心病居多，但是你的运动平板试验完全正常的，冠状动脉没有缺血。把心装在肚子里，啥事没有。熬夜、睡眠不好、焦虑、劳累、喝浓茶咖啡都会诱发早搏，只要次数不多就没事。你这个次数太少了，不用管，多休息，自己就好了。百分百是焦虑，你的心脏没问题。不要去想它，越想越焦虑，越会感觉不舒服，转移一下注意力就好了。

答 冠心病患者首先抗动脉硬化的药是要长期吃的，拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀，如果有胸闷胸痛，可以加改善供血的药，单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔。

答 您说的疼一下，是持续特别短暂，就几秒钟的那种吗，有时候像针扎一样。跟硝酸甘油关系不大，硝酸甘油在体内几个小时就没啥作用了。你吃硝酸甘油吃多了，一般一次一片就行了，两片容易低血压，如果有体位变动，就容易摔倒。心率80多次是可以做冠状动脉CT的，可能那家医院不是双源CT。头颅CT做过没问题，而且后来的手脚或别的地方疼，跟头颅撞的那一下没关系，跟心脏也没关系，应该是神经痛。冠心病的人不舒服的时候，心电图也可能是正常的，冠状动脉的CT最好还是做一个，最近心率偏快，可以小剂量吃点倍他乐克。

答 动态心电图上的早期复极和二度一型房室传导阻滞和电极脱落关系不大。但早期复极和二度一型房室传导阻滞都不属于大问题，不用太过担心。那倒不会的，两个电极脱落，其他的电极也会检测到心律失常等情况的，这几个电极导联都是同步的。你这种感觉肯定不是心脏的问题，心脏不舒服一般不会这么短暂，至少也要几分钟的时间。看到了，几次查的心电图，包括心肌酶、心脏彩超都是正常的。可以最近再去复查一个，做动态心电图的过程中正常活动，饮食休息。确实太频繁了，总的来说没啥问题的，太焦虑了。平常压力比较大码。你要学着释放这些压力，要不然总把注意力集中在自己身上，会越来越焦虑。

答 检查结果基本都是正常的，心脏彩超那个二三尖瓣轻微反流也不要紧，就是心率偏快一些。而且你说深呼吸之后会有缓解，应该还是压力大、焦虑有关系，压力大和焦虑都会引起交感神经兴奋性增加，心率增快。压力大的时候容易呼吸乱想，放松心态，别总去想这些东西。尿酸高也不要紧，把饮食控制好了问题不大。动态心电图是看24小时总的心跳情况，最快多少次，最慢多少次，平均水平，不舒服的时候心电图有没有改变。目前来看，应该还是跟心情和压力有关系，别自己吓唬自己。你的血糖还算不上糖尿病，空腹血糖和餐后两小时都在正常范围，餐后三小时有点偏低。