答 甲状腺彩超我看到了，有个1.9cm结节，评级3类，倾向良性，一般没有压迫症状的话可以观察，三个月或半年后复查甲状腺彩超看看，还是超过2-3cm，可以考虑手术治疗，这个结节药物一般很难消掉了，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。咱目前3级，所以还是良性倾向。

答 咱的彩超不全，发个全的给我我给您看看吧，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。3级还是倾向良性的，半年到一年复查彩超一下，以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜压力过大，这些都对甲状腺不利的。

答 目前看彩超就是有个囊性结节，非常小，不用担心，分布不均目前从甲功上没看出什么特殊变化，定期复查就行，一般可能会有桥本氏甲状腺炎可能，是一种免疫性疾病，但目前看没有，抗体不高，以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜压力过大，这些都对甲状腺不利的。也不全是，注意我跟你说的上面的事项，可能会有好转，定期复查看看就行，不用担心明天要发生的事，也没什么焦虑的，正常生活就行，结节也没事，甲功也没事，就是定期看着点。

答 咱的彩超我看到了，结节不大，但第一次评级4a，有轻度4%恶性倾向;后来近期复查评级3类，大概率良性倾向，但结节描述不是太乐观。弥漫不均质，有可能合并桥本氏甲状腺炎，从这个检查看是亚临床甲亢，这两项高的话，有桥本氏甲亢期可能，要不高，才考虑Graves甲亢，桥本甲亢是一过性，最终可能会甲减，季节结节评级是低了，但描述不是太好。

答 有甲功的完整化验单没，还有，做甲状腺彩超没，目前看抗体两项高，可能存在桥本氏甲状腺炎。

答 有点甲减，建议一个月后再复查甲功+甲状腺抗体两项，看是不是一过性的，要是还是甲减，可以吃半片优甲乐每天，甲减和结节是两个不同的病，手术要是当时甲状腺切除范围比较大有可能甲减，还有本身甲状腺要是有桥本氏病，也会甲减，一过性，就是看是不是只是偶尔检测有一次低而已。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。

答 桥本氏甲状腺炎会出现甲状腺弥漫性变。右侧叶目前评估是5类，当然也不除外穿刺影响，一般5类的话，原则上我们建议手术治疗了应该。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。咱的彩超上，可以找当地两家最好的三甲级医院对比一下彩超，要都是4b级以上的话，个人不建议再留着这个结节了。

答 抗体比较高，考虑还是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。可以补充一些，硒维尔间断吃，不用总吃，目前没有什么太有效的治疗，平时多锻炼增强免疫力吧。

答 我看咱的彩超显示甲状腺双侧叶结节多发，最大1.3cm，把咱的彩超单子排全发过来，我看看结节的评级情况，另外，目前有甲亢表现，两项抗体高，不除外桥本氏甲状腺炎，甲亢期，目前看结节还是倾向良性，定期复查吧，咱这个病，不吃赛治的话，以后也可能发生甲减，本身病的性质就是这样。目前是甲亢情况，咱可以做个甲状腺ECT，看看摄碘率，再评估一下甲亢情况。剩下的可以的吃的，有这个可能，注意保肝，吃赛治也需要吃保肝药，建议咨询一下内分泌科医生，这个不是，是防止白细胞降低的，护肝片也行，这个不是太好说，大多数和自身免疫有关系。

答 目前看双乳有增生，没有结节，要是乳腺不疼的话，一般不用用药。甲状腺右侧有低密度区，评级3级，倾向良性，桥本氏甲状腺炎可能。建议采血复查甲功+甲状腺抗体两项看看，桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。

答 目前看甲状腺结节，考虑囊肿比较小，虽然有钙化但还是倾向良性，定期复查彩超。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。有弥漫性改变，建议咱复查采血看看甲功及甲状腺抗体，看看有没有桥本氏甲状腺炎，半年左右复查一下吧，单纯钙化一般意义不大，需要综合其他，甲功没事的话，正常饮食就行，别太辣就行，这个关系不大。

答 暂时先不吃了，可以一个月后再复查看看，下次复查个彩超，甲状腺抗体目前不高，免疫性疾病一般很难自愈，先观察看看吧。

答 目前结合彩超及彩超，目前两项抗体高，考虑桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。另外有小结节，倾向良性，定期复查。

答 这个指标两项抗体高，甲功是正常的，考虑还是倾向桥本氏甲状腺炎，那个指标是去年的了，太早了，现在没有什么意义了，不知道现在有没有甲减，要有甲减再吃优甲乐，查个甲功五项和甲状腺彩超，去年的单子不能反应现在的状态。

答 检验结果我看到了，目前考虑桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减期，建议每日口服半片优甲乐，晨起空腹，三周后复查甲功，调药。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。规律用药就行，亚临床甲减。和体重没啥关系。

答 彩超和采血结果我看到了。抗体高和甲状腺彩超弥漫性变，综合考虑存在桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。

答 TSH高，甲状腺素正常，考虑存在亚临床甲减。大多数考虑桥本氏甲状腺炎。建议复查甲功三项+甲状腺抗体两项，甲状腺彩超+弹性成像评分，复查一下看看吧。再复查看看，再定看需不需要吃优甲乐吧。