答 结合您提供的资料建议:只要起搏器工作状态正常，倍他乐克可以用，阿司匹林需要等手术切口愈合再考虑，建议程控以后，和手术医生沟通一下再用为好，目前心率如果没啥不舒服，属于正常范围，没有不舒服，您不用着急，观察看看。

答 要考虑有心衰了，多大年龄，心电图胸前导联有冠心病征象，建议您到三甲医院心血管内科完善心脏超声，心肌酶，心脏超声提示存在冠心病征象，需要住院治疗，进一步检查冠脉血管，这做的是冠脉CT检查吧，CT检查提示血管有狭窄，如果有bnp的升高，建议做冠脉造影，有这检查结果，就明确了，肾衰引起的心肾综合征，住院做血液净化治疗，是水负荷没有减下来，这需要和主管医生探讨是否需要增加脱水量，不能这么理解问题，建议你和医生做好沟通很重要，这个胸CT提示心影增大，与上面这些情况是一致的，与心肾综合征有关。慢性的可以考虑肾脏移植。

答 有啥不舒服感觉，建议您最好到医院临床心理科就诊，做一下焦虑评估。您现在存在焦虑，您需要用一点抗焦虑药物治疗，您如果感觉效果不好，建议你找给你开药的医生，调整一下药物的剂量或换别的抗焦虑药物，您别太紧张，这种情况规范用一段时间抗焦虑药物，逐渐就改善了。

答 您这种情况和你体重超重有关系，建议您首先要减重，其次就是做一下心脏超声，腿看着倒是不肿，你也别紧张需要检查评估一下，目前根据您提供的资料不支持心衰，目前初步考虑:第一和你熬夜导致自主神经功能紊乱可能有关;第二和您体重超重有关，给您建议:第一到医院做一次心脏超声第二规律睡眠不能熬夜第三减重，您根据自身情况，如果持续不缓解，建议早查早评估，只要活动不受任何影响，心脏情况就不会太严重，再就是饮食需要管理低盐低脂饮食。

答 你把窦性停播那个心电图发给我看看，根据您所提供的心电图，不支持窦性停播，考虑是窦性心动过缓伴不齐，如果没有药物过敏可以用一点心宝丸，结合你发的图，目前不太考虑窦性停播，符合窦性心动过缓伴不齐，这种情况您可以吃点心宝丸应该可以改善，结合您所提供的资料，您所说的症状和心脏所引起的症状不太符合。就是这种药，如果没有过敏，可以口服3粒日三次，目前不除外存在焦虑，建议您到临床心理科做一下焦虑评估，建议您，心脏方面用上心宝丸观察看看，如果症状不缓解，见您用一点抗焦虑药物为好。

答 结合您所发的资料，目前考虑，冠心病可以除外。您有过敏病史，您这种情况注意需要排查哮喘。如果没有哮喘，您也不用担心，您这种情况需要看一下临床心理科。睡眠不足是原因，建议好好睡眠，避免熬夜0，别紧张，和焦虑有关系，睡眠不足需要改善。做一下心电图和心脏超声，建议您可以用一点抗焦虑药物，对您缓解症状有一点帮助，您到医院临床心理科，评估一下，如果有焦虑，您就要接受抗焦虑治疗，对你有帮助。

答 胸痛在什么时候疼，心电图心肌酶心脏超声这些，建议您到医院，做一下检查，胸痛需要警惕是不是心绞痛。平时注意，改善生活方式，低盐低脂饮食，不熬夜，建议你规律睡眠不熬夜烟最好戒了，先做一下心电图和心脏超声，如果没问题就备一瓶硝酸异山梨脂片，胸痛的时候舌下含服一片，现在初步考虑需要警惕心绞痛，如果胸痛和活动有关，建议做一下冠脉血管检查，可以做冠脉CTA或冠脉造影，如果现在有胸痛的话，最好现在就去，这份心电图没有问题，初步考虑需要除外心绞痛，如果发作频繁，建议您查一查心脏的供血血管(冠状动脉，先检查看看心脏血管，根据血管检查结果，确定是不是冠心病。

答 这心电图问题不大，血压多少，都是正常的，你这不考虑心衰，这些症状与焦虑症有关，把体重减下来，交感神经调节功能异常，不考虑心脏问题，好好改善生活方式，如果症状重需要用点抗焦虑药物，这个特点不符合心脏疼痛特点，与活动明确相关的胸痛，才考虑，不考虑心绞痛，别紧张。

答 现在测一下血压，你发的心电图有心肌缺血，这种情况需要检查除外冠心病心绞痛发作，可以引起上述表现，注意发作时血压，血压可以，建议您到医院做一下心电图心肌酶，去医院检查一下心电图心肌酶。

答 那个CK-Mb，是心肌损伤的标志物，最准确的是肌钙蛋白，您要是不放心就做一下这个，如果这个不高也没有胸痛那就不考虑有问题，别紧张，没有胸痛不考虑有问题，问题不大，肌酸激酶同工酶涵盖心肌酶，需要除外心肌损伤或心肌梗死，酶学里特异性最高的就是肌钙蛋白。如果没有胸痛，心电图正常，基本上不考虑冠心病，高的也不多，也不除外是化验误差的可能。

答 做过心电图吗，您能具体说说怎么疼痛特点，您上面的检查，除了尿酸高，别的都是正常的结果，疼痛一次持续多久，最晚11点，爬楼梯的时候没有疼痛，夜间睡眠中疼过吗，别紧张，根据你提供的这些资料和信息，你要是爬四楼没有问题，基本上不考虑心脏性疼痛(心绞痛，腰疼吗，您这年龄没有特殊的病史(高血压糖尿病等)也不是心绞痛的高发年龄段，建议您到医院康复科看看，查一下胸椎，有可能是胸椎有侧弯或小关节错位所致，如果不放心，可以查一下冠脉CTA，可以做运动平板或ECT，别紧张，多数不是，冠心病，查查胸椎吧。

答 把心电图发过来我看看，这个心电图下壁导联和前侧壁有缺血迹象，但是不太典型，心脏超声正常，有早搏，你的症状不是太典型，多大年龄，现在就是心率快，建议你先别太紧张，可以用一点美托洛尔控制一下心率，可以做一下冠脉Cta除外一下冠心病，如果血管没有问题，就不用担心，问题不大，不典型别紧张，别紧张，建议你到医院做一下冠脉cta，筛查一下冠心病，多数应该是功能性改变，对症用药应该可以恢复，别紧张，对症用一点美托洛尔，应该可以改善。

答 您好，这种情况多久了？

答 您好，请问您这种情况有多长时间

答 从您提供的病史资料和检查信息看，目前不太支持急性冠脉时间，事件，可能与熬夜有关，疲劳过度，等查完冠脉CT也就能明确有没有冠心病，别太紧张，现在看主要是熬夜疲劳所致，建议您尽量不熬夜能戒烟那是最好，用点化痰的可以，不发烧吧，如果不发烧可以用一点化痰的药。

答 你好，现在还有症状吗？

答 把做的检查发给我看看。

答 这个Ct没有太严重的情况，您的症状是持续性还是一阵，爬楼快走拿点东西都没事儿是吗，您这个症状首先需要排查，建议您到医院做一下心电图，需要难受的时候再做，不支持过敏性呼吸困难，从你那CT看确实无急性情况微小结节定期复查就行，冠脉有钙化提示冠状动脉粥样硬化，胸膜增厚提示可能有过炎症，您关注一下你的症状如果还是有就警惕一下心绞痛。

答 系统有记录，您现在主要怎么不舒服，当时建议你去看看心理科和康复科，建议你尽量避开这些不良刺激性因素，快走或爬楼梯拿重东西有没有胸痛，4月9日，您目前这些症状还是要考虑心脏神经调节问题，有焦虑症，建议您用一点抗焦虑药物就会改善，血常规肝肾功能都是正常的，血脂轻度升高问题不大饮食控制点脂类，冠脉CTA显示血管没有问题，这基本上就除外了冠心病，你的胸痛不考虑心绞痛，从我们心脏科考虑就是心脏神经官能症，精神心理科就要考虑焦虑症，建议你找心理科医生用一点抗焦虑药物，这是自主神经调节问题，这不是心脏本身的问题，是心脏外因素所引起的心脏反应。