答 如果孩子睡衣或者睡袋厚一点，可以不盖被子，但是肚子不能凉着，今天让诊所看看扁桃体大不大，这么大的孩子，睡觉打呼噜，张口呼吸，也有可能是腺样体肿大的原因，有可能上次感染以后引起的扁桃体或者腺样体的肿大，不一定就是上火了，最近有多久没有吃药了，那可以先吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，这个治疗鼻塞，吃三天看看情况，如果打呼噜没有改善，然后短期内能回家，就回去看医生，短期内回不去，就在您呆的地方看看，也可以的也是吃三天看看有没有好转，光豉翘就可以，蒲地蓝先不用吃。

答 如果孩子存在咳嗽变异性哮喘，这么大的孩子，一般是有刺激因素的，排除一切过敏因素，那也有可能是咽炎。为何一开始问孩子近期有没有得新冠，因为新冠感染的很多孩子，嗓子不舒服会持续很长时间。那还是考虑过敏因素，过敏原种类太多了，但是检查的话就是查常见的那些。所以有时候查不出来。生活中只能多注意。目前孩子肺功能没有问题，还是比较好的情况。孩子这个咳嗽，可以先喷着辅舒酮，控制住咳嗽，过了这个季节，试着停药，看看情况，西替利嗪跟麻杆合剂，二选一吃一周，配合辅舒酮吸着，咳嗽明显好转以后，只吸辅舒酮，如果有孟鲁司特，那就晚上吃孟鲁司特，一共吃一个月，白天吃麻甘合剂。

答 脸上以及前胸后背的也给我拍个照片看看，每个疙瘩都流脓吗，感觉更像手足口病，打过水痘疫苗吗，那应该是手足口病，肯定会传染，但是如果老大对这个病毒不敏感，或者抵抗力好，可能不发病，会阴性感染，明天需要去查个血，孩子今天发烧很厉害，皮疹长的很多，需要去查血看看，只要有儿科的一样都可以看，吃蒲地蓝或者鱼腥草糖浆或者蓝芩口服液都可以，大部分第三天或者第四天开始颜色变暗，一周左右应该能消退，但是破的结痂的可能好的慢一点，如果不痒，不需要涂，可以摸阿昔洛韦软膏。

答 那先吃小儿柴桂吧，正常一天三次吃，如果体温超过38.5口服一次退烧药，近期感冒很多，应该又感冒了，美林就可以，一般情况下，发烧得2整天左右，吃药最少三天，一般吃五天左右，可以干吃的，尽量不要兑酸奶，对酸奶影响一点点药效，一天三次一次一支，吃三天看看情况，那这个温度，应该不会继续升高了，只要不升高，先观察看看，继续吃着小儿柴桂就可以，手脚凉，有可能体温处于上升期，需要勤测体温，先勤测体温看看，如果身高长的快，正常吃饭，问题也不大。很多孩子由于各种原因，就是不算胖，但是正常吃饭，饮食营养均衡就没事，身高还可以，感染后咳嗽，有的孩子发烧以后会咳嗽，可以吃点止咳药。

答 那每天用碘伏消毒一两遍，每次消完毒以后，再用生理盐水擦拭一下，痒是说明伤口在长新肉，伤口在愈合，正常的，用碘伏跟生理盐水就可以，不用涂其他药膏，伤口没有感染的情况下，不用涂这个，每天两次碘伏消毒就可以，擦完碘伏擦生理盐水是为了预防色素沉着，如果感觉痒，伤口没有发红发肿，可以稍微冰镇一下生理盐水，涂上也可以缓解一下痒的感觉。

答 血常规提示有炎症，有可能是疱疹性咽峡炎，血小板升高跟感染，采血过程都有关系，手心脚心或者臀部出来皮疹，就是手足口病了，跟感染有关系，孩子现在退烧了吗，39°C是需要用退烧药的，退烧药一般一个小时左右就开始退烧，吃药一个小时以后测一下体温，下午大夫上班再开点药吃，如果退不下去，下午得输液，手足口病高烧不退是要输液的，大部分手足口或者疱疹，一般得五天左右才能好，六小时发烧间隔，说明退烧药还是可以控制体温的，只有嗓子眼有就是疱疹性咽峡炎。

答 从您描述来看，考虑EB病毒感染的可能性比较大，支气管炎，这个本身不是大问题，积极治疗，一般问题不大，一般是需要住院治疗的，因为还要检查很多其他指标，肝肾功能，心肌酶的情况，以及其他感染指标，EB病毒感染很常见的只是被很多人忽视罢了，这个不一定，需要综合看孩子的情况，已经辅助检查的各项指标，这两项，还有颈部淋巴结，肝脾略大都怀疑EB感染，一般治疗以后，复发的概率不大，肝功能轻度异常，一般考虑感染所致，大部分感染控制以后，肝功能都能恢复正常，如果是EB病毒感染有可能发烧时间比较长。

答 根据您描述的情况来看，还是很可能就是感冒，不过因为有想拉拉不出来的情况，也要考虑是不是有胃肠道的感染或者胃肠型感冒的情况，明白了，那孩子这次应该还是感冒的问题，吃小儿豉翘颗粒就可以，体温超过38.5吃布洛芬，吃小儿豉翘颗粒就可以，其他暂时不用，小儿豉翘一天三次一次一包半就可以，豉翘对于38.5以下的可能有效果，但是体温超过38.5需要单独吃布洛芬退烧。如果过几天出现流鼻涕，黄色鼻涕，吃小儿感冒颗粒加上头孢，这两个就可以，您刚才问得是出现流鼻涕或者黄鼻涕的情况吃感冒颗粒加头孢，如果没有，只吃豉翘就行，没有新发症状，豉翘吃五天就可以。

答 可以先抗感染治疗看看效果，最好查一下EB病毒看看，考虑应该是感染因素导致的，所以建议先抗感染治疗，如果孩子方便吸雾化，最好加上雾化，不分先后，这个不好说，第一步先不疼了，第二步淋巴结才减小，但是不会消失，这个是不可能消失的，这是淋巴结，只会减小，不可能消失的，淋巴结是正常组织，肿大一般考虑感染，每个人还是不一样的，大部分都应该会有所减小，吃完可能要复查，最起码要看看治疗效果，抗感染效果不满意，要检查其他感染因素，所以建议查一个EB病毒看看，有可能反复感染，导致轻度增生，如果检查没有别的问题，轻度增生，也有可能下不去，只要不是别的问题，就没事。

答 这持续了二十多天，最后发烧那次，有没有拍片，咳嗽的声音有点深，还是建议去拍片，拖拖拉拉时间太长了，病毒感染，近期有呼吸道合胞病毒，容易引起肺炎，吃药吃的很全了，前天开始这样咳嗽，说明咳嗽没有好转，反而有加重的趋势，所以建议先去拍片子，只是怀疑，第一没法听诊，第二没有拍片结果，不能确定，查血看不出来，如果查血能看出来，就不需要拍片了，如果有点喘，呼吸道合胞病毒感染会这样，或者过敏也会引起喘，那孩子突然间这样咳嗽，应该是跟过敏有关系，可以吃几天孟鲁司特钠，如果有条件，吸雾化会更好，可以一块吃的，是不是儿科大夫，雾化会降低抵抗力。

答 从描述来看，白色应该是奶，这个应该是痰，不要紧的，孩子能把痰呕出来，说明痰很靠上了，说明进入恢复期了，孩子有好转，就暂时不用吃药了，等醒了看看，如果流鼻涕没有好转，就吃点治疗流鼻涕的药，如果明显好转，没有在感冒的情况，过个三五天应该就好了，咳嗽后吐奶，是咳痰的原因，这个不用担心，目前看来不用吃化痰的药了，一直没吃药，可以吃几天小儿氨酚黄那敏颗粒，如果之前吃过，就需要吃三天录雷他定，只要孩子每次吐奶，别在呛着就好，明显好转了，就先不吃，慢慢就好了，稍微一点点鼻涕没事的。

答 孩子今天需要去查血了，这样发烧咳嗽，是需要去检查的，还得听肺里的情况，看看需要不需要拍片，那这个体温先吃退烧药，先把体温降下来，明天去做检查吧，这次好了可以吃点增强抵抗力的药，但是得这次生病好了再吃，推荐中成药，可以吃玉屏风颗粒，这个需要吃三个月以上，西药可以吃泛福舒，这个也是吃三个月，不过每个月吃十天左右就可以。增强免疫力的药物，不会立竿见影，得三个月以上才能有点效果，选一个就行，一个中药一个西药，药物哪有没有副作用的，只是看看正作用跟副作用相比，是不是正作用更重要，增强免疫力的一般药效温和，免疫力也不是一下子提上来的，需要一个过程。

答 孩子除了肚子不舒服，不是没有呕吐跟腹泻吗，只要放屁，一般应该不会胀肚子的，孩子如果醒了，就喂上退烧药吧，不舒服的话，这个温度喂一次，看看退烧以后孩子有没有舒服一点，体温以腋窝温度为准，如果睡着了就不用叫起来了，明天带孩子去查一下肚子看看是不是淋巴结的问题，胀肚子不是拍着胀的，孩子平时很好的时候，拍着也是这个声音的，胀肚子需要看看肚子鼓不鼓，摸摸肚子硬不硬，大夫听听肠鸣音的情况才能判断，这个有可能，吃这些可能会导致孩子胃肠功能紊乱，这个不能排除的，最好明天去查一下看看，体温自己往下降，那就不要紧的。

答 检查结果看来炎症不大，可能还是病毒感染，反复发烧不对，过敏性鼻炎的孩子，容易咳嗽的厉害，而且时间比较长。但是过敏因素引起的咳嗽，一般不发烧，孩子这个情况，最好还是拍个片子，孩子这个情况，建议输液了，因为时间太长了，而且最好去拍个片子，排除一下肺炎，肌肉注射，吃药效果都不好，反复发烧，咳嗽，都是肺炎的症状，吃小儿肺热清颗粒，盐酸左西替利嗪就可以。复方福尔可定暂时先不吃，先去拍个片子看看，孩子这么高，肯定有炎症，咱得找到感染灶，如果吃了，睡前可以加氯雷他定，如果没吃，就先吃孟鲁司特。

答 孩子如果有咳嗽发烧的情况，查血白细胞不高，中性粒细胞不高，超敏C反应蛋白不高，一般考虑病毒感染的可能性大，那应该是病毒性的，如果之前感染甲流了，这么短时间，应该这次不是甲流，只能说病毒感冒的可能性比较大，还有一项支原体没有查，孩子咳嗽，也有可能是支原体感染，咳嗽不停，一方面可能跟感冒有关系，还有可能跟季节有关系，比如过敏性咳嗽，所以，就目前的结果来说，不能百分百确定是病毒性感冒，因为支原体没有排除，也不用是，先吃药看看效果，三天之后，要是效果不好再去查也行，没必要立马着急去查的，支原体阳性，说明还是有支原体感染的情况。

答 还有，除了最开始查出的乳糖不耐受之外，后期还有没有去查过大便，那后来大便出现粘液那次有没有其他诱因，比如母亲吃了什么特殊的东西，或者孩子的参加消过毒之类的，孩子断断续续这个样子，主要是想找一下原因，如果能找到最好，实在找不到，也只能暂时先经验性治疗，大部分孩子会等到六个月左右添加辅食以后看看好，慢慢好，最好先再去查个乳糖看看是不是还有乳糖不耐受，如果乳糖不耐受好了，可以换换深度水解奶粉，白色絮状物是粘液，可能跟孩子大便拉的次数多有关系，不过，最好去查查看看乳糖不耐受的情况，还有之前查出乳糖不耐受不听应该继续吃妈咪爱的，应该换一下益生菌。

答 我看到了，的确除了潜血没有别的问题，我感觉最大的可能性跟孩子腹泻时间太长有关系，查的彩超没有问题，很可能孩子腹泻时间太长影响相应的消化系统。目前孩子彩超都做了，我觉得可以查查乳糖不耐受，跟母乳过敏的情况，身高体重也没有问题吗，也就是说虽然孩子大便不大正常，但是不影响生长发育，这样的话，可以查个乳糖不耐受跟母乳过敏看看有没有异常，这是肝炎病毒，家里没有感染肝炎的，应该问题不大，深度水解奶粉是考虑母乳蛋白过敏，可以查一个，因为目前还没有找到原因，不过如果家里没有感染肝炎工地的，一般问题不大。

答 除了嘴巴里面，还有其他症状吗，开喉剑治疗口腔会有效果挺好，这个值班医生应该看过了吧，还是孩子很健康的状态去的，只要平时孩子健康状态去查，高的不多一般没事，查过EB病毒吗，过敏性紫癜这次明显偏高，应该跟过敏原有关系的，这个不用担心，今天这个结果，应该问题不大，跟小孩子这个年龄段有关系，只要孩子每次正常状态去检查，略微偏高一点，这个是正常的，不用太担心，跟孩子生长发育有关系，等孩子过了四周岁，淋巴细胞比例会慢慢降低的。还有，孩子感冒发烧，有不舒服的情况，就去查个血常规看看，只要不是差别很大就没有问题的。

答 你好，宝宝体温多少？五周岁的孩子用吗？