患者
孩子这差不多3个月了反反复复咳嗽~清嗓子~现在吃西替利嗪~麻甘合剂~喷辅舒彤~孟鲁司特钠咀嚼片~停药就会咳嗽~有时候2,3天不咳~突然起床就开始咳嗽几声~这是咳嗽变异性哮喘吗?肺功能查过是正常的呀~~有荨麻疹史鼻炎~(男,5岁)
张玲玲医生
您好,孩子近期有没有新冠感染过?之前容易反复咳嗽吗?
患者
没有感染~但是上月底肺炎~~去年也咳嗽过一段时间~但是没这么长时间咳嗽~这都快3月了~反反复复~停药过几天又咳嗽~
张玲玲医生
家里有没有刺激因素?我看您标注的孩子是五岁。如果孩子存在咳嗽变异性哮喘,这么大的孩子,一般是有刺激因素的。比如夏天的蚊香,花露水,家里有吸烟的,冬天的炉子等等
患者
没有呀~环境没有改变~
患者
我在想是不是之前感冒鼻炎咳嗽~好了我们就带去游泳~又遭~然后又吃药~好两天又去游泳没断跟~
张玲玲医生
近三个月以来,正好是夏天,夏天除了蚊香,驱蚊液之类的,还有空调也是一个刺激因素。空调要每年都清洗。
患者
洗过的呀~~
患者
他老这么咳咳咳~停药就咳怎么办呢?
张玲玲医生
孩子清嗓子的那种咳嗽多吗?
患者
早上干咳几声~然后偶尔哼~哼的清嗓子~~
患者
有过两次突然就剧烈的咳嗽~
患者
根本搞不清楚原因~也没跑~没干啥~就是一下子就剧烈的咳嗽起来了~
张玲玲医生
排除一切过敏因素,那也有可能是咽炎。为何一开始问孩子近期有没有得新冠呢,因为新冠感染的很多孩子,嗓子不舒服会持续很长时间。孩子剧烈咳嗽的时候,连起来好几声吗?剧烈咳嗽看着孩子咳的很难受吗?
患者
脸红红的干咳~咳着咳着就有那种破音的感觉~没感染新冠~第一次剧烈咳嗽后就肺炎了~第二次咳嗽吃药后好转了~
患者
有一次吃了几个荔枝也剧烈咳嗽~喂了西替利嗪睡觉后好了~
张玲玲医生
那还是考虑过敏因素
患者
这几个月发了3,4次荨麻疹~
患者
但是我们找不到过敏因素~做过过敏测试也还好~
患者
剧烈咳嗽是一串一串的咳~
患者
太痛苦了~~稳定两三天又开始咳嗽~找不到原因~大人都快抑郁了~孩子爷爷又有哮喘和肺气肿~
患者
又好怕遗传~
张玲玲医生
孩子查个IgE吗?
患者
没有呢~
张玲玲医生
过敏原种类太多了,但是检查的话就是查常见的那些。所以有时候查不出来。生活中只能多注意。目前孩子肺功能没有问题,还是比较好的情况。孩子这个咳嗽,可以先喷着辅舒酮,控制住咳嗽,过了这个季节,试着停药,看看情况
患者
好的~谢谢~
张玲玲医生
不客气的
患者
西替利嗪和麻杆合剂也吃着呢
患者
没关系吗
张玲玲医生
西替利嗪跟麻杆合剂,二选一吃一周,配合辅舒酮吸着,咳嗽明显好转以后,只吸辅舒酮
患者
孟鲁司特钠咀嚼片呢
张玲玲医生
如果有孟鲁司特,那就晚上吃孟鲁司特,一共吃一个月,白天吃麻甘合剂。麻杆吃一周,按时吸辅舒酮。西替利嗪不用吃了。
患者
感觉孟鲁司特钠咀嚼片效果不好~
患者
吃了2个多月了没用~
张玲玲医生
孟鲁司特对于急性期过敏反应不如西替利嗪,但是这个药是调节过敏反应的,可以吃好几个月,长远来看,综合效果要比西替利嗪好很多。
患者
明白了~西替利嗪也吃很长时间了~那就停西替利嗪~吃麻甘合剂~辅舒彤和孟鲁司特钠咀嚼片晚上吃这样子对吗~
张玲玲医生
对的,西替利嗪吃了超过两周,就停下来,麻杆合剂是中成药,可以多吃一段时间,咳嗽好转也停下来。无论咳嗽不咳嗽,按时晚上吃孟鲁司特一个月,正常吸辅舒酮,尽量三个月吧,到时候看看试着停药
患者
明白了~谢谢~
患者
孩子这个属于哮喘吗?是不是治不好了?
张玲玲医生
目前还不能诊断哮喘,但是孩子有过敏因素,所以先按照这个方案治疗
张玲玲医生
孩子还小,完全治愈的概率很大
患者
好的~谢谢您~
张玲玲医生
不客气的
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咨询时间: 2023-08-22