春雨医生

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好评问题-黄锦林
局部皮肤有没有红肿热痛或者丘疹什么的,最近有没有外伤或者剧烈咳嗽,剧烈运动什么的,如果是按压也疼痛,咳嗽,深呼吸或者体位改变也痛的话,一般是肌肉或者骨头的问题,ct和胸片没有发现肺部的病灶,所以肺癌的诊断是不成立的。ct也没有发现胸骨的病灶,我个人感觉还是肌肉和骨头的问题较大,食道和胃的问题不会引起这样的症状。有些皮肤的带状疱疹也会引起明显的疼痛,从你描述的症状来看,还是不轻,建议你还是到大医院再继续检查检查。比如怀疑骨头肌肉的问题可以做下磁共振,骨扫描之类的。目前并没有恶性肿瘤的证据,胸椎侧弯吧,不会引起胸痛的,可以做下胸部的磁共振。
2023-10-31
好像上次你也问过这个问题。我跟你说过,只要不是长期大量的接触,问题不大。你可以找一些方法避免吸二手烟。这样的话影响不是很大,如果你顾忌太多的话,可以在他抽烟的时候,你适当离开。吸烟是一个非常重要的致癌因素,但不是说抽烟的人和二手烟一定都会得癌。大概有一定的几率。我觉得最主要的问题还是你对你父亲抽烟非常排斥。也怕对自己的身体健康有一定的影响,这个可以跟你父亲长谈一下。不管怎么样,抽一手烟和抽二手烟对身体健康是有影响的。最好是能把烟戒掉。因为抽烟除了致肺癌,得肺气肿一类的疾病的可能性是非常大的。多虑了,直接引起可能性不是很大。
2023-07-05
被动吸烟确实对身体不好,但不是长期大量的被动吸烟不会致癌,适当注意一下,建议你父亲到外面去吸烟或者戒掉,你也不要过于担心,或者你父亲吸烟时离他远点就行,一般不会的,现在可以注意一下。
2023-05-03
烧焦味闻到了没事的,但从你描述,也不算很大的问题,致癌可能性很小,建议你和你父亲多沟通一下,最好叫他把烟慢慢戒了,其实伤害最大的是你父亲自己,不要过于担心,但以后还是建议你父亲戒烟或者到室外空旷的地方吸烟,您这样闻到的二手烟实在是有限的,只要不长期处于这种环境中,其实也影响不大,致癌的风险是很小的。现在的快餐盒应该都是生物降解的,快餐盒不是以前那种塑料的,影响也不大。我觉得你还是要放好心态,不要过分的担忧,造成严重的心理负担。得癌的比例相对来说是非常低的,主要保持一个乐观的心态,好的生活方式应该问题不大。
2023-04-09
很有可能,但也要排除其他原因,奥希替尼可以引起腹泻副作用,你描述的症状来看,奥西替尼引起的腹泻可能性最大。但如果有发热腹痛,甚至恶心呕吐,解粘液或者血便,那就不是。要考虑肠道感染,可以到医院去看看。做一下大便常规的检查和血常规的检查。如果是奥西替尼引起的副作用,腹泻严重的话要停药或者减量。目前次数也不是很多,如果量也不是很多的话,倒没必要去减量或者停药。可以加一点思密达口服止泻,如果效果不好,可以加用易蒙停,一般来说,随着服药时间的延长,腹泻的副作用会慢慢的减轻。可以加强静脉营养治疗。这个是治疗胃病的药物。没有止泻的作用,营养状况不是很好。
2022-08-11
从术后病理报告看,分期还是比较早的,但目前分期来看,可能性很小,所以不太可能是转移,术前PETCT检查没有转移,目前不是转移,代谢普遍稍高,这个不能说明什么,医生看病都是这样的,不可能完全跟你说死。肺浸润性的腺癌,但是分化比较好,分期是一个一期B。总体预后还是比较理想的。你放宽心吧,我觉得没有必要,包括手术创伤,术后恢复等等,你目前术后的恢复时间比较短。有可能的,可以在家休息,观察一段时间再说。不是每个人的感觉都是一样的。我觉得你最主要的还是非常焦虑紧张。过分的担忧。如果休息一段时间确实没有缓解,可以到医院去检查一下,先排除一下风湿性的一些疾病。
2022-08-08
请问患者是什么类型的肿瘤,妇科肿瘤一般是要求化疗6个疗程。这个方案副作用也不是很大,一般人的耐受性都还是可以的。肿块破裂,这是一个相对的危险因素。这种肿瘤恶性程度还是比较低的。复发率也不是很高,但是一定要规范治疗。你的年纪目前只有32岁。治疗一定要规范,疗程一定要足量。贝伐珠单抗,在晚期的卵巢上皮癌使用是非常多的。在性索间质肿瘤的使用经验还是不是很多。目前只批准用于肠癌和肺癌的报销。卵巢恶性肿瘤的使用都是报销不了的。我的意见是这样,如果你实在经济承受不了,你就使用化疗,不加贝伐珠单抗。紫杉醇加卡铂的化疗是最主要的。一定要做完。
2022-07-03
虽然转移到肺部,但是也要看具体的病理类型,具体的分子分型,还要看有没有其他部位的转移,特别是肝脏和颅脑的转移。一般来说三阴型的预后是比较差的,治疗手段也有限。如果是HER-2过表达型可以考虑靶向治疗联合化疗等等治疗,如果是雌孕激素受体阳性的话,可以考虑内分泌治疗。同样是肺转移,预后还是有不同的。如果同时合并了颅脑或者肝的转移预后是比较差的,生存期确实非常短。肺转移和骨转移相对来说,生存期会长。我们科有些肺转移患者经过反复的治疗,也有生存三五年以上的。
2022-07-02
从报告单看不能明确是肺癌,绝大多数是良性结节,比如感染等等,磨玻璃结节也要排除早期肺癌,需要抗感染治疗后复查,或者加做高分辨CT等等,动态观察,目前诊断考虑前列腺癌,确实需要排除骨转移,因为前列腺癌是非常容易引起骨转移的。要加做骨扫描等检查。先穿刺,再做骨扫描,前列腺癌转移到肺的可能性是有的,但是临床上比较少见,但是,目前这个患者并没有确诊是肺癌。临床上多原发癌,就是同时得两种癌的,概率也有,虽然非常低。
2022-07-02
短时间处于这种环境中不会致癌的,先放几天就好了,我家里也补了点漆,过了2天就没味道了,你实在不放心的话,可以过几天再住进去。我家里的情况和你差不多,也是有半面墙,也用乳胶漆补了一下,当时确实有点味道,但是过了两三天以后就没什么味道了,我就搬进去住了。应该没什么很大影响的。不是说油漆对人身体无害。一般人不会有你这种想法,过于紧张了,只要你不是经常吃,就不会有事的。
2022-07-01
无法排便,是肠根阻,如果有肠根阻可以考虑造瘘手术,只是暂时解决无法排便问题,化疗作用有限,镇痛反而是主要问题,目前最好的镇痛药,只有加量,这种药是没有封顶剂量的,根据疼痛程度增加剂量,可以用点护胃的药,或者吃点东西后吃。
2022-07-01
病理报告已经确诊了,肺的小细胞癌。合并纵膈淋巴结转移,化疗为主,结合放疗。这个病如果不治疗的话,发展很快的。还是要积极的治疗。
2020-12-08
你放心,这个没有什么问题的。辐射剂量对人的剂量没有影响。一次胸透辐射剂量对人的健康没有影响。你做一次胸透,辐射剂量对人的健康是没有任何影响,你完全没有必要去顾虑。无论是胸透拍片还是CT,现在都是非常安全的检查。你顾虑太多了,我们在医院里面经常有病人,一年做几次CT或者胸透,排片,对健康都没什么影响的。这个跟做CT没有任何关系,就算是CT引起的,也不可能这么快出现肺癌,这个病人以前肯定就有肺部的问题。本身肺癌就是要通过肺部的CT发现的。抽烟的老年人本来就是肺癌的高发人群。有什么问题可以多咨询医生,不要去道听途说。锻炼身体可以,多参加群体运动。
2020-12-06
可以适当调理一下。但没必要长期吃。吃中药或者一种中成药就可以。不要同时吃。
2020-12-01
​肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形,我觉得你还是要相信当地医院的医生。恶性肿瘤跟肺隔离症在CT影像上的表现还是有很多的不同。一般可以区别的。也可以定期去复查,如果是恶性肿瘤,一定是发展变化的。如果你实在有心理压力的话,我建议你就干脆就到你们当地最大的医院再去详细的检查一下。就到市级医院去看一下。我非常能理解你的心情,但是千万不要给自己增加无谓的压力。所有的医生都希望能帮患者解决病痛,可以做高分辨的CT,平扫加增强。你还是怕这种小概率的事件。放宽心,找个时间去检查一下。
2020-11-24
具体检查结果发过来看看。
2020-11-21
细胞角蛋白19片段,轻度偏高,可能是炎症、良性病灶。还是要结合胸部CT检查,医院的不同,操作者的不同,检验试剂的不同,都会影响,都会稍微有点差别。CT如果没有问题的话,就建议你定期复查一下。应该问题不大,因为每个医院的检查的正常值是不一样的。过三个月再复查一下吧。其实也没有必要过分去在意。一般明显升高才有价值。这个指标敏感性强,但特异性不强。一些抽烟的人,肺部炎症之类的都会升高。但也有很多肺癌的病人,这个东西不升高的。不要过分去担心这个指标。戒烟三个月以后再复查。有时候查这些指标高也不是坏事,最起码会让很多人改变不良生活习惯。有一定关系,不一定的。
2020-11-10
肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括。吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。某些职业的工作环境中存在氡气、石棉、砷、铬、煤焦油、芥子气、镍、氯乙烯、甲醛等致癌因子,导致肺癌发生的危险性增加。油漆成份比较复杂,不是肯定的因素,但长期做的话,对身体健康也不是太好,油漆毕竟是化学物质,如果有,最好尽快戒掉,有可能性,但不是确定的因素,举个例子,比如吸烟,这个是确定的致肺癌因素,现实生活中还是有很多人吸烟,也不会得肺癌,所有的癌症都是内因加外因的结果,内因是个人的体质,癌症,家族史等等,外因就是生活方式,环境因素,甚至情绪等等。
2020-11-08
目前还是要尽快到医院再护理,管是插在血管里面的,血管渗血就会出现这种情况,PICC比较常见这种现象,置管的手臂要减少活动。这个还是要再回去换一次。不能湿的,只要有渗血就要去换掉。有些患者凝血功能差,容易出现这种现象。目前也没什么好办法,只能就是反复的换药,湿了就去换药。换药的时候加点棉球压迫一下。手臂水肿有可能血液回流不畅。还是要排除静脉血栓。这个是治疗静脉炎的。怎么使用,还是要多咨询插管的护士。插管的创口旁的小包可能是出血渗到皮下造成的,多换药,多护理,慢慢都会好的。也不要过于焦虑,换药的时候,棉球可以多放几个,起到压迫止血的作用。可以查查止血,凝血功能方面的。
2020-11-06
是鳞癌,容易出现咯血,还没开始治疗是吧,也没有放化疗,鳞癌容易咯血,而且可能会越来越重,可以送医院药物止血治疗,或者介入栓塞止血治疗,如果不能去医院或者诊所可以口服一点云南白药试试,但效果不明显,介入手术是微创,损伤很小,等待也不是办法,大一点的医院都可以,有肿瘤专科的,一般都能开展这项治疗,但是通过微创可以放粒子治疗,可以控制肿瘤,每家医院不太一样,1-2万是最起码的,还要看能不能放,放多少个粒子。还有其他的一些局部治疗手段,看病人身体情况和自己选不选择了。
2020-10-25
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