患者
我妈妈肺腺癌，吃泰瑞沙 奥西替尼，有一星期了，这三四老是拉肚子是什么原因是药吃的原因吗？（女，64岁）
黄锦林医生
你好，详细病情资料有没有？
黄锦林医生
发过来看看
患者
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患者
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黄锦林医生
好的
黄锦林医生
我仔细看看
患者
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黄锦林医生
有没有腹痛
黄锦林医生
腹泻一天几次
黄锦林医生
什么样的大便？
患者
一天拉三四，有时候两三次
患者
大便什么样，我不知道我问下
黄锦林医生
好的
黄锦林医生
量多不多？
黄锦林医生
也问问
患者
会不会是奥西替尼吃原因吗？
黄锦林医生
很有可能
黄锦林医生
但也要排除其他原因
黄锦林医生
奥希替尼可以引起腹泻副作用
黄锦林医生
现在是饭前还是饭后吃？
患者
之前吃的是止痛药，吃止痛药就不上厕所，现在吃奥西替尼后面几天开始拉稀，早餐后吃的8点
黄锦林医生
你描述的症状来看，奥西替尼引起的腹泻可能性最大。
患者
刚开始吃的时候不会，到后面几天就开始拉肚子了
黄锦林医生
但如果有发热腹痛，甚至恶心呕吐，解粘液或者血便，那就不是。要考虑肠道感染
黄锦林医生
可以到医院去看看。
黄锦林医生
做一下大便常规的检查和血常规的检查。
黄锦林医生
如果是奥西替尼引起的副作用，腹泻严重的话要停药或者减量。
黄锦林医生
目前次数也不是很多，如果量也不是很多的话，倒没必要去减量或者停药。
黄锦林医生
可以加一点思密达口服止泻
黄锦林医生
如果效果不好可以加用易蒙停
患者
她现在饭吃不下，很难吞下每天都吃稀饭，药只是一天吃一粒
黄锦林医生
一般来说随着服药时间的延长，腹泻的副作用会慢慢的减轻。
患者
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患者
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患者
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黄锦林医生
可以加强静脉营养治疗。
患者
家里有这些药
黄锦林医生
这个是治疗胃病的药物。
黄锦林医生
没有止泻的作用
患者
她有糖尿病
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是住院抽血的报告单
黄锦林医生
营养状况不是很好
患者
她都不吃，吃不下
黄锦林医生
低蛋白血症，低钠等
黄锦林医生
还是要输液
黄锦林医生
静脉营养
患者
可以带她去卫生院那里输营养液吗？
患者
还是去医院里呢
患者
减药怎么减呢，
患者
我妈妈昨天拉肚子，像水一样有点多，今天她说好点没有昨天那么拉稀
患者
是不是刚开始吃的药原因才拉稀呢，到后面就会好吗？
黄锦林医生
是的
黄锦林医生
后面一般会好些
黄锦林医生
可以到当地医院看看
患者
好的，那个奥西替尼的药是不是每天都要准时吃呢
患者
药是不是药饭后吃呢
黄锦林医生
最好每天定时吃
黄锦林医生
饭后吃可以的
患者
奥西替尼的药吃了我妈妈说身上麻麻的，有气无力的，坐着躺着都不是，主要的是脊椎那里痛有个筋吊着那里，痛是没之前痛那么痛
黄锦林医生
还是肺癌和转移病灶造成的
黄锦林医生
如果做了有基因突变的话，靶向药治疗效果是很好的，但是需要一定的时间。
黄锦林医生
至少要一个月以上
黄锦林医生
这段时间要加强一些对症处理
患者
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患者
这两个突变，
患者
医生只开了泰瑞沙 奥西替尼的药吃，没有别的药了
黄锦林医生
药是这样用的
患者
这是第三代的药，如果后期是不是没有药耐效了，就要做化疗了
黄锦林医生
还是有办法的
黄锦林医生
慢慢来
黄锦林医生
现在很多新药在研发中
患者
像我妈这样寿命多久呢？中药是不是也要一起调理下呢
黄锦林医生
尽力而为就可以了
黄锦林医生
中药可以适当用点
黄锦林医生
不是最重要的治疗
患者
好的 谢谢医生
黄锦林医生
不客气
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咨询时间: 2022-08-11
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