答 因为昨天晚上已经休息，没有看到你的信息，胰腺癌肝脏转移确实病情比较重，手术是没有意义的。治疗可以考虑化疗，免疫，靶向等治疗为主。治疗的目的是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。至于治疗的医院，我觉得到当地治疗就可以了。但事实上，胰腺癌肝转移手术意义不是很大。医生能做的就是尽量延长患者的生存时间。我们临床上见到的胰腺癌，很多是晚期患者。早期可手术的患者不是很多。从CT报告单的描述，已经转移到肝脏，那就是晚期了。化疗可以选择以吉西他滨为主。靶向药物可以选择厄洛替尼或者抗血管生成的一些靶向药物，免疫治疗可以考虑pd-1抑制剂。

答 第一霉菌感染是一种机会性的感染，不是说有霉菌你一定会感染的，要在自身免疫力非常低下的时候，才会出现霉菌的感染。第二不会致癌，你尽管放心。我知道你的担心。第1个感染的几率非常非常小。第2个，致癌的可能性基本上没有。没有必要过于的担心。

答 不会致癌的，放心，不会致癌的，发霉不就是霉菌吗，不会致癌的，焦虑不安不好，不要过分的放大。

答 或者说只是怀疑。甲状腺癌大多是分化好的乳头状癌，手术治疗效果非常好，就算是有淋巴转移，积极治疗就是，穿刺也有可能穿得到，也有可能穿不到。从描述看应该是靠近的。现在还是要明确诊断，先明确诊断。如果穿刺不行的话，也可以做术中冰冻，根据冰冻的结果来指导下一步的治疗。甲状腺癌，如果是乳头状癌或者滤泡状癌，恶性程度非常低。不会在很短的时间内形成远处的转移。我的意见还是到当地医院再仔细的诊断清楚，能手术还是尽量手术，如果不能手术，一定要定期的复查，随访，密切观察。

答 从术后病理报告看，分期还是比较早的，但目前分期来看，可能性很小，所以不太可能是转移，术前PETCT检查没有转移，目前不是转移，代谢普遍稍高，这个不能说明什么，医生看病都是这样的，不可能完全跟你说死。肺浸润性的腺癌，但是分化比较好，分期是一个一期B。总体预后还是比较理想的。你放宽心吧，我觉得没有必要，包括手术创伤，术后恢复等等，你目前术后的恢复时间比较短。有可能的，可以在家休息，观察一段时间再说。不是每个人的感觉都是一样的。我觉得你最主要的还是非常焦虑紧张。过分的担忧。如果休息一段时间确实没有缓解，可以到医院去检查一下，先排除一下风湿性的一些疾病。

答 上次好像看过你的眼睛，巩膜是没有黄染的。夏天尿黄很常见，因为喝的水少，或者出汗多，都会造成尿液的浓缩。不见得就是有问题。可以到医院里做个肝胆的B超看看。右上腹一般是肝胆的位置。血糖做下看看，诊断糖尿病很容易的，查下空腹血糖和餐后血糖，癌症可不是凭感觉的，太草率了吧，到医院做下上腹部B超等检查和查一下血糖看看，没必要胡思乱想，我以前和你说过多次，不要乱猜疑，口渴可能是糖尿病的表现，但一定要去做相关检查，至于癌症，更不能乱猜测，口渴不是癌症的特征表现，休息不好也不会直接致癌，一般不会感染。如果有抗体，不会感染乙肝，建议还是查查乙肝两对半。

答 夏天本身大多数人就会体重减轻的。这个你不能看一段时间的体重的变化，就是担忧过多。应该说你的体重波动在正常范围之内。既然你自己已经意识到了，还是应该去努力的纠正过来。而不是整天在这里担心忧虑。希望我的建议能对你有所帮助。目前不考虑，没必要纠结担心。

答 烟熏的食物，如果长期食用，是有一定致癌的副作用。可以吃的。只要不是长期的吃，没什么大问题的。肯定不会致癌。如果你比较在意，以后不要去碰这种食物。省得增加一些无谓的心理负担。

答 你这个血糖是很好的血糖。没什么问题，怎么想到胰腺肿瘤，可以到医院去看看，做个B超，胃镜等等。你现在的血糖是正常的。血糖在正常范围之内波动都是可以的。糖尿病的诊断目前没有，你这个餐后2小时血糖也在正常范围之内的，想太多了，我感觉你有焦虑情绪。不能瞎琢磨，如果实在不放心到医院里做一下检查。并不能确诊糖尿病，消瘦乏力的原因有很多。也拿给我院影像科主任再看了一遍，目前还是没有发现什么大问题，目前没有发现恶性肿瘤起码不是坏消息。肯定拍到了，没有看到明显占位病变，只能看到这么多，你可以再找下更大的医院专家再看看。

答 常规普遍的有影像检查和肿瘤标志物。影像检查是指B超，CT，磁共振等等。肿瘤标志物是指抽血查恶性肿瘤相关的一些指标。影像检查是大的宏观的检查，肿瘤标志物是小的微观的检查。可可以结合自己的一些具体情况，家族史等等做一些相对应的体检套餐检查。成年人只要超过40岁以上，我们都建议查一下胃肠镜。如果家族中有消化道肿瘤病史，更需要做。你爸爸抽烟，胸部的CT肯定要做的，光拍X片可能不好。还有刚才你提到的胃肠镜。套餐它是固定的，其实上你可以和体检机构去谈，你可以做一些个性化的定制。

答 恶性肿瘤引起的骨转移可以引起碱性磷酸酶升高，但是升高不一定是骨转移，你的这些症状不一定是骨转移，有时候你可能过分的焦虑很紧张。建议你还是有什么不舒服，及时到医院去看看，做一些相关的检查。目前没有用肿瘤标志物或者血的指标来诊断和排除骨转移。你的这份病理报告分期和分子分型都还是可以的。不转移不一定会引起这个指标升高的，它不是一个很确切性的指标，只是一个参照而已，到医院做一个骨盆的CT看看，如果转移了他也不一定会升高，升高了也不一定是骨转移，肝脏的问题也可以造成异常。CT可以看出来的。不要胡思乱想。

答 虽然转移到肺部，但是也要看具体的病理类型，具体的分子分型，还要看有没有其他部位的转移，特别是肝脏和颅脑的转移。一般来说三阴型的预后是比较差的，治疗手段也有限。如果是HER-2过表达型可以考虑靶向治疗联合化疗等等治疗，如果是雌孕激素受体阳性的话，可以考虑内分泌治疗。同样是肺转移，预后还是有不同的。如果同时合并了颅脑或者肝的转移预后是比较差的，生存期确实非常短。肺转移和骨转移相对来说，生存期会长。我们科有些肺转移患者经过反复的治疗，也有生存三五年以上的。

答 这几个检查结果都是肝囊肿，没提示恶性肿瘤，我觉得你完全没有必要焦虑，目前这两个检查都提示肝囊肿，特别是还做了超声造影，没必要担心，两种检查相互印证，但是目前没有发现符合恶性改变的肝脏结节，磁共振是最准确的检查，没必要纠结这些，虽然各种检查都会有些局限性，但几种检查都结合起来，可以相互印证，可以有效的排除局限性，我觉得你还是要克服目前的这种焦虑情绪，安心的等待检查和结果，这个时候胡思乱想对自己的病情没有任何帮助。没有坏的结果，就是好的结果。不是一个位置，但也离得不远，但目前都没有提示不好的东西，何况其他检查还没做，还是等等吧。

答 可能是转移，卵巢转移，结肠癌术后卵巢转移不少见，看看能不能再手术，术后看病理诊断，如果确实是结肠癌转移，还要化疗靶向等治疗，有条件做个PET-CT看看，而且是功能性影像检查，可以帮助鉴别良恶性，可以请妇科医生看看，是否可以手术治疗，PET-CT不是非做不可，把检查做全面一点，做仔细一点，排除一下其他部位的转移，如果没有其他部位的转移的话，还是可以考虑手术。我知道你的意思，现在卵巢肿瘤确实有转移可能，也有可能是原发，但临床上结肠癌转移到卵巢不少见，而且得两种恶性肿瘤的人还是比较少，所以优先考虑是转移可能。

答 目前你用的油烟机可能也不是很好，建议有条件可以换一台好一点的，因为油烟中含有有毒气体，长期吸入确实会提高患呼吸道疾病甚至非常比率，因为油烟中含有有毒气体，长期吸入确实会提高患呼吸道疾病甚至肺癌比率，少量吸入问题不大，可以换掉，换台高端一点的油烟机，有点油烟问题不大，但不能长期处于这种环境中，只能提高得病比率，不会一定出现，适当注意下，也没必要过于紧张焦虑，换台机器就是，厨师接触油烟多多了，得肺癌的远比抽烟的少，能吸掉大部分，剩余的吸入倒爷问题不大，但如果出现呛咳就说明目前油烟机吸入有限。

答 SCC轻度升高，还做过其他检查吗，比如子宫B超等等，这个也就是轻度升高，临床意义不是很大，从来不会因为这个结果的轻度升高就确诊恶性肿瘤，轻度的升高往往代表一些良性的病变。明显的升高才会考虑跟恶性肿瘤相关。因为鳞状细胞不只存在于宫颈，也存在比如皮肤，食道，鼻咽等等。建议你定期监测一下这个指标，只要不是进行性的升高。问题不大。

答 已经做个根治手术和化疗吧，想和乳腺癌一样术后内分泌治疗，目前看手术是非常成功的，化疗也规范，目前为止没有哪本指南建议术后辅助化疗后需要辅助内分泌治疗，但有些患者如果术后复发，化疗不能耐受或者化疗等其他效果不好的到是可以使用，低级别的恶性肿瘤恶性程度是不高，对化疗的相对来说不敏感，但是同样的，它复发转移也是比较慢的。目前化疗后维持治疗主要是PRAP抑制剂，非突变也可以吃，但没有非常好的证据支持，目前卵巢癌术后对于补充雌激素是有争论的，但雌激素会有一定促进肿瘤作用，不是很建议去补充雌激素，豆浆可以促进雌激素生成，最好少用。

答 你的描述不能明确恶性肿瘤，鼻腔出血在临床上非常常见。鼻粘膜的干燥，鼻粘膜的炎症，还有用手挖鼻子等等都有可能引起。不能说鼻腔里面有血性分泌物就一定是鼻腔的恶性肿瘤。建议你还是到医院耳鼻喉科去看看，用鼻内窥镜看看里面。我感觉你还是有些鼻腔的炎症性的病变。鼻腔出血最主要的原因可能还是跟鼻腔炎症性的病变有关。鼻咽癌也可以引起鼻腔的出血，但是出血的特点是涕血。不要过分担心，建议到医院耳鼻喉科看看，鼻腔炎症时鼻腔粘膜可以充血肿胀的，可能是鼻窦炎所致。