患者
消化内科 请问ct平扫 和超声造影能否看出是不是肠癌肝转移（女，39岁）
黄锦林医生
你好，现在有什么不适症状？
黄锦林医生
具体病情资料有没有
黄锦林医生
发过来看看
患者
就是做了个ct平扫 和超声以及超声造影
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发了 三张
黄锦林医生
这几个检查结果都是肝囊肿
黄锦林医生
没提示恶性肿瘤
黄锦林医生
你是有点顾虑吗？
患者
是的 焦虑怀疑肠癌转移到肝脏了 因为要7月8号才做肠镜。7月2日做上腹部增强核磁
黄锦林医生
目前肠道有什么症状吗？
黄锦林医生
我觉得你完全没有必要焦虑
患者
就是左侧腹部有的时候疼 便前腹痛10年了
黄锦林医生
目前这两个检查都提示肝囊肿
黄锦林医生
特别是还做了超声造影
黄锦林医生
没必要担心
黄锦林医生
两种检查相互印证
患者
医生是这样的 您看彩超提示肝右前叶胆囊旁那个东西做了超声造影提示fnh。但是您看ct平扫上面报的镰状韧带上面那个彩超却没发现
患者
就是ct平扫提到的肝左叶上的囊肿 彩超却没提示
黄锦林医生
我知道你的意思
黄锦林医生
但是目前没有发现符合恶性改变的肝脏结节
黄锦林医生
当然磁共振是最准确的检查
黄锦林医生
目前也在等待过程中
黄锦林医生
确实会有些忐忑
患者
那您说原发性肝癌或者转移性肝癌是不是ct平扫和超声造影很难鉴别
黄锦林医生
没必要纠结这些
黄锦林医生
虽然各种检查都会有些局限性
黄锦林医生
但几种检查都结合起来，可以相互印证，可以有效的排除局限性
黄锦林医生
我觉得你还是要克服目前的这种焦虑情绪，安心的等待检查和结果，这个时候胡思乱想对自己的病情没有任何帮助。
黄锦林医生
没有坏的结果，就是好的结果。
患者
好的 谢谢 最后想问 镰状韧带和肝右前叶胆囊旁 不是一个位置吧
黄锦林医生
你好
黄锦林医生
不是一个位置
黄锦林医生
但也离得不远
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您说我用不用问问医生 让医生帮我看看片子是不是一个位置
黄锦林医生
可以问问
黄锦林医生
但目前都没有提示不好的东西
黄锦林医生
何况其他检查还没做
黄锦林医生
还是等等吧
患者
请问什么检查可以看是否肠梗阻
黄锦林医生
普通X片和CT都能明确
患者
ct您说是我拍的这个ct吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄锦林医生
是的
黄锦林医生
肠梗阻比较容易诊断
黄锦林医生
排气排便停止。加上影像
患者
谢谢医生
患者
最后想问那个结肠癌直肠癌中晚期 肿瘤标志物会正常吗
黄锦林医生
会的
黄锦林医生
肿瘤标志物不是确诊恶性肿瘤的主要指标，是一个参照
患者
那假设肠癌已经转移到肝脏了 腹腔会有淋巴结吗
黄锦林医生
一般有
黄锦林医生
淋巴结是局部转移，肝是远处转移，淋巴结转移是通过淋巴循环，肝是通过血液循环，临床上淋巴结转移比肝转移多的多
患者
明白了那是不是一般不会出现转移到肝了 腹腔还没有淋巴结的情况
黄锦林医生
是的
患者
嗯嗯谢谢医生 那您说腹部淋巴结转移平扫ct可以看出吗
黄锦林医生
大多数能看到，小的看不到
患者
那彩超呢
黄锦林医生
比CT要差，容易受到肠腔气体干扰等等
患者
那上腹部增加核磁可以看到？
黄锦林医生
可以
黄锦林医生
但可能还是增强CT更好些
患者
那请问您平扫ct 描述肝囊肿 边界欠清是不是不好
黄锦林医生
只要能明确性质就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
黄锦林医生
有些时候受各种因素影响，比如成像因素等等
患者
是这样您看报告 医生没说让做增强 我自己要求的增强
黄锦林医生
我知道
黄锦林医生
你有点过于纠结细节
黄锦林医生
一个字一个字的看
黄锦林医生
医学永远不是像数学那么精确的科学
黄锦林医生
所有的描述最后就是一个结论
黄锦林医生
特别是影像报告
黄锦林医生
本身就是一种对比图像
黄锦林医生
把所有检查做完
黄锦林医生
没必要提前焦虑不安
1元咨询心理医生，立即查看 >>
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
