答 那考虑急性脑梗塞，住院治疗就可以，治疗主要就是输液，口服药物。最好是造影检查，了解一下血管的情况。光吃降压药物，不了解自己的血压，这个不行了。要把血压控制在140/90，正常人的血压就不会说每次都一样的。平时要低盐，低脂饮食，多吃水果蔬菜，控制体重，适当的运动。要看具体造影的检查结果。这个只是个例。医生要根据造影的结果来决定是否放支架。所以我建议你做个造影检查看一看。一般风险不大，一般在3000左右。具体可以咨询当地医院，各地的收费标准可能有所差异。

答 你好，请问现在有什么症状吗？

答 还是考虑颈椎病的可能性比较大。焦虑或者是植物神经紊乱，不会导致神经元的损害。你的年龄不大，之前有颈椎病的病史，还是考虑颈椎病的可能性大。但是要完全排除脑梗塞，需要做头颅磁共振检查。但是你的年龄应该脑梗塞的几率极小极小的。焦虑不会导致肌电图的阳性结果。这个应该和颈椎病有关系。你的年龄不大，一定要注意平时的生活习惯。颈椎病是可以引起双上肢的不舒服的。左手右手都可以。还是我之前讲的，生活方式很重要。你的年龄，脑梗塞的可能性极小，极小的。如果你在活动之后症状明显改善的话，暂时可以不要检查。如果症状加重，或者老是纠结的话，就做一个脑部的磁共振。

答 我看下当时的检查。这个检查看，应该问题不大。没有瘀血。这个看主要是和年龄相关的一些改变。有大脑组织萎缩，有脑室扩大。如果有，就可以看到。有就可以看到。到这个检查我看了，没有瘀血的。脑梗塞，不是瘀血。额叶有点，但不要紧。应该和摔跤关系不大。

答 每年一次，一般不要紧。不要吃药。平时生活规律，不要熬夜。不要暴饮暴食。目前看问题不大。突然严重可能性不大。主要是生活要规律。不能熬夜夜。如果你熬夜，睡眠不规律的话，有发作的可能。需要改掉这个习惯。最好十点半之前休息。休息不好就可以诱发。癫痫就没有明确的原因。目前主要要规律睡眠。如果睡眠比较浅，影响到睡眠质量的话，可以用一些镇静催眠药。有这种可能。因为癫痫分好多的类型，表现也不一样。这个不会导致痴呆的。因为你每次都有一些诱因，所以主要还是预防为主。如果生活规律，不要熬夜，保持心情舒畅，一般可以预防你说的癫痫不发作。如果好好睡觉。发作的可能性不大。一般不会，每次休息不好都会诱发，但是肯定休息不好，有一定的影响。

答 主要是脑梗塞，动脉粥样硬化，脑萎缩。需要具体了解老人的症状。包括血脂血糖。有的没有症状，有的会偏瘫，言语不清，大小便失禁，严重的昏迷。管理好血压血脂血糖。定期医院复查。适当多吃新鲜水果蔬菜。

答 这两种药一般不主张一起用。我的建议:卡托普利停掉，缬沙坦:每天两次，一次一片。这两个药的作用机制基本相同，缬沙坦属于卡托普利的升级产品，所以不主张同时用。不要用卡托普利了。缬沙坦分散片，每天两次，每次一片。遗传可能有一定的因素。最近血压升高，是因为你近期没有口服降压药。先口服降压药，把血压降到一个正常的水平。目前先用这个药观察一段时间。脑梗的药，一般需要出血半年之后，才开始用。新鲜蔬菜药适当多吃。一起用没有问题。华佗再造丸，早上起来和晚上睡前用。其他两种药在饭后一起口服。长期这样容易脑出血。你现在只能先按我说的办法来。这个我也不敢说绝对的话，只能口服一段时间看一下，如果效果不好，再调整你的药物。

答 一般考虑心脏疾病。其他就是心理因素我会导致。如果排除了心脏病，贫血，肺病。就考虑心理因素。如果含化硝酸甘油能明显缓解，那就考虑心脏病导致。比如哮喘，慢阻肺，严重的肺部感染。降压药，可以用。这个是正常血压。心率稍快。血压正常，贫血可以导致心率快。因为现在也不方便去医院检查，可以试着口服速效救心丸，每天三次，每次五粒看看。目前不敢说，肯定就是新郑病。目前不敢说，肯定就是心脏病。目前不敢说肯定就是心脏病。只是根据症状不能排除而已。但如果说用了我说的药以后明显改善的话，这个心脏病的可能性就会大一些。心脏病不是说只有高血压可以导致。有一些心脏病的患者，血压是正常的。没有检查，只能说怀疑。

答 最近的看下，这种情况最好是做一个气管切开，两个原因，一个就是肺部的炎症导致痰多，另一个原因就是因为患者的吞咽功能障碍，口腔中分泌的一些唾液不能正常的下咽，就和痰液混在一起，感觉痰量特别多，全身的不舒服和外伤有很大的关系，目前总体来说恢复的还不错，还是有炎症，另外就是唾液，肺部的炎症，治疗，目前不能喝水，尽量进食粘稠视物，以免呛咳到肺部，引起炎症，另外，可以联系康复科，做吞咽功能训练，每天两次，每次10分钟，按摩咽喉部，力度不能大，食物基本要类似于米糊一样粘稠才可以，也可以针灸治疗，其他就是康复，有专门的吞咽功能治疗仪，吃饭速度必须慢，口服阿莫西林，沐舒坦，目前这两个就可以，沐舒坦，氨溴索一样，每天测量体温。

答 您好，现在主要有哪些症状？

答 如果有昏睡，大便失禁，就是说他的意识状态没有达到正常人的水平，这个是大便常规，我看一下尿常规和肾功能，这个是电解质的化验单,你把所有的化验单发过来,发完以后告诉我,然后我再回复你，气喘浮肿考虑是肾功能不全，水钠潴留导致的，估计血浆蛋白比较低,有可能会有胸腹水，需要让肾内科会诊，目前不能排除肾性脑病，建议肾内科会诊， 那我考虑是脑梗塞和肾性脑病都有，脑梗塞，肾功能不全，电解质紊乱，如果治疗过程中,气喘浮肿加重,就不太好，说明肾功能不全可能有加重，有必要住院。

答 这个报告表明是之前的脑梗塞，有可能是左侧大脑中动脉的梗死，T1WI信号低,T2WI信号高,FLAIR高低混杂信号是梗死后的表现。左侧脑室扩大因为梗死后局部脑组织体积缩小导致,,脑裂增宽是局部脑组织萎缩的表现,血液供应减少引起。一般不会越来越严重。平时药管理好血压血脂血糖,多吃新鲜的蔬菜水果,适当活动,控制体重。定期复查，这个是磁共振检查结果，重点就是阿司匹林肠溶片，另外一定要低盐低脂饮食，脑梗塞后，局部血液供应减少导致，如果智能,记忆,理解正常,我觉得用处不大。

答 看了你发来的报告单，这个就是急性脑梗死导致的，最好是住院治疗，这个不好说，因为这一次堵塞的血管应该是一个比较大的血管，可以注意观察1到2周看一下，有恢复的可能，这个就是脑梗死以后引起局部脑功能的下降。

答 手机拍个照片，我需要了解斑块的具体位置，对血管的影响等，我看下磁共振报告，就是个急性脑梗塞，可以口服华佗再造丸改善。但平时还是要适当运动，建议加甲钴胺口服，改善手脚麻，目前先加甲钴胺。后遗症时间长，治疗起来肯定不会很快改善，另外你梗死部位主要影响的就是感觉异常，有的还会有一侧肢体疼痛，难受，因为你梗死的部位主要就是引起感觉异常。

答 尽早检查头颅CT，首先需要排除颅内疾病，比如脑出血，脑梗塞，早期治疗效果好，大多不会有外在表现。个体差异，有的有一侧肢体无力麻木。而有的就是精神异常，认知减退，先得做个头颅CT，明确诊断，那也需要做个头颅CT排除下，奥氮平副作用相对小，所以就担心是否有脑出血，脑梗塞等，目前需要尽早明确诊断，急诊，随时可以，考虑梗死可能，最好住院观察，如果加量之前有认知问题，考虑还是脑梗塞导致，最好完善头颅磁共振，检查，我认为脑梗塞引起的可能大，完善头颅磁共振看一下，基本可以明确。

答 如果目前生活质量还可以，影响不大，但要管理好血压血脂血糖，预防再梗死，3-6个月复查，你的情况不影响，2个月后，如无不适，可以适当劳动，如果不能走路，智能，吃饭不行，就会影响，不要一起口服。如果老是不舒服，可以饭前口服奥美拉唑预防，除了叶酸，其他都有可能，恢复期正常，血压略高，暂时不需要，动态观察一段时间，120左右。

答 需要做个头颅和颈部血管造影检查，了解血管情况，要看下血管，可以先做检查。

答 脑梗塞本身是不容易引起睡眠障碍的，但是脑梗塞以后可以引起心里的焦虑等，会导致睡眠障碍，一般失眠和心情，压力等有关，另外睡眠环境要避免声光刺激，温度湿度适宜。如果只是偶尔失眠，一般无大碍。规律作息，劳逸结合，适当户外活动，保持心情舒畅，睡前避免饮酒饮茶，就可以逐渐改善。如果长期失眠，影响日常生活，白天精神不好，就建议药物辅助睡眠。可以睡前口服佐匹克隆一片来改善睡眠。这个药副作用小，可以放心使用。脑梗塞不会单纯说就是睡眠的紊乱，保持心情舒畅，不要纠结，大多和过度的担忧，焦虑等有关，继续保持，降压药物，不要随意停药，服药，饮食，体重控制等综合结果，不建议饮酒，不会怎样，但一般脑梗塞不建议饮酒，偶尔一次无大碍。

答 这种情况可以口服华佗再造丸改善，可以口服华佗再造丸，另外,一些基础的药还需要用,比如阿司匹林肠溶片,阿托伐他丁钙等等，但效果可能不如我说的这个药，那就暂时不要吃，另外,要管理好血压,血脂,血糖，定期复查血脂血糖,肝肾功能,血凝等。