患者
病人血压升高持续几天不下（男，58岁）
李林林医生
你好，你的血压现在是多少？
患者
高压140，150左右 低压没下过100
李林林医生
有用什么药？
患者
降压药就吃的 颉沙坦分散片
患者
卡特普利
李林林医生
都是怎么用的？
患者
缬坦分散片
患者
一天一片
患者
缬沙坦分散片
李林林医生
卡托普利呢？
患者
一样的
患者
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患者
就是这种的
李林林医生
是大夫让你这样用？还是你自己选择的药物呢？
李林林医生
这两种药一般不主张一起用
李林林医生
我的建议：卡托普利停掉，缬沙坦：每天两次，一次一片
李林林医生
这两个药的作用机制基本相同，缬沙坦属于卡托普利的升级产品，所以不主张同时用
患者
病人一直都有高血压 有二十多年将近30年的高血压史 之前吃的什么药都不清楚 2018年10月1号查出脑梗 到医院 医生给开的缬沙坦分散片 用于降压 还有一堆脑梗的药
患者
之后降压药一直吃的缬沙坦
患者
然后2019年10月31号就脑干出血了
李林林医生
明白
李林林医生
不要用卡托普利了
李林林医生
缬沙坦分散片，每天两次，每次一片
患者
出血住院后就停药 11月17号出院回家 血压就正常 110 120 然后低压80多
患者
最近量血压又升高了
患者
我奶奶就是高血压 我父亲的血压是遗传性的吧
李林林医生
遗传可能有一定的因素，
李林林医生
最近血压升高，是因为你近期没有口服降压药
李林林医生
先口服降压药，把血压降到一个正常的水平
患者
就用缬沙坦就可以dui ma
李林林医生
是的
患者
我记得我父亲的血压 低压没有低于90的
患者
其它药物还有必要吗
李林林医生
目前先用这个药观察一段时间
患者
卡托普利停了 那些脑梗的药
李林林医生
脑梗的药，一般需要出血半年之后，才开始用
患者
目前在用的药 华佗再造丸 吡拉西坦 再加缬沙坦
李林林医生
可以的
患者
这些药一起喝没事吧
李林林医生
饮食要低盐低脂饮食，
李林林医生
新鲜蔬菜药适当多吃
李林林医生
一起用没有问题
患者
饭后还是饭前喝呢 这三种药分别
李林林医生
华佗再造丸，早上起来和晚上睡前用
李林林医生
其他两种药在饭后一起口服
患者
饭后立即服用？
患者
可以吗
患者
血压降到相对正常值 是多少
患者
病人主要是低压高的厉害
李林林医生
140/90以下
患者
我印象中我父亲的低压就没有下过90
李林林医生
长期这样容易脑出血
患者
降到相对正常值 就可以改为一天一片了 是吗医生
患者
吃缬沙坦 一天两片 低压能降下去吗
患者
降到90以下
李林林医生
你好，你现在只能先按我说的办法来
李林林医生
能不能降到90以下？这个我也不敢说绝对的话，只能口服一段时间看一下，如果效果不好，再调整你的药物
李林林医生
即便是降到正常的水平，也需要一天两次来维持
李林林医生
先不要随意的减量
患者
当然 我肯定听您的呀
李林林医生
👍👍
患者
我只是想说 缬沙坦的降压效果怎么样
李林林医生
这个药降压效果不错，并且比较平稳缓和
患者
病人一有啥问题我都是第一时间咨询您的
李林林医生
谢谢你的信任
患者
医生 阿斯匹林肠溶片有降压效果吗
李林林医生
没有
李林林医生
主要是预防脑梗塞
患者
我父亲之前一直吃阿司匹林肠溶片 是不是导致了脑出血
李林林医生
这个不好说，但临床观察，阿司匹林引起的脑出血几率极小
李林林医生
还是考虑和长期高血压没有良好控制有关系
患者
那么说来 脑出血和脑梗塞 还有他们的用药 两者互不影响 对吗
李林林医生
你好，阿司匹林在脑出血后半年暂时不要用
患者
明白
李林林医生
半年得时候最后复查肝肾功能，电解质，血凝，血常规，如果检查没事，可以用阿司匹林
患者
医生 一天吃两片 没事吧 我看说明书只能吃一片
患者
吃多长时间 如果没效果就得考虑调整用药了
李林林医生
你好，效果不好的，可以每天两次，这个药最大剂量是每天160毫克
李林林医生
4周血压不达标，考虑加另一种药物
患者
我哥哥的血压也高 估计也是遗传性的吧
患者
是否也用同一种药物
李林林医生
开始用的时候可以每日一片
李林林医生
平时多运动，控制体重。低盐低脂饮食。多吃新鲜蔬菜水果
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-03
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