患者
脑干出血，有痰，胸口闷（男，54岁）
李林林医生
你好，还是有胸闷气短的情况？
患者
是的
患者
呼吸感觉像是喉咙里有东西的声音
李林林医生
咳嗽以后还有吗？
患者
没有
李林林医生
我是说咳嗽以后，喉咙还有痰的声音吗？
患者
没有
李林林医生
那就好
李林林医生
现在还有胸闷气短？
患者
是的
患者
加上心脏不舒服
李林林医生
之前就有心脏病？
患者
有一点点
患者
加上这次失血过多
患者
之前检测有高血压，现在没有
患者
胸闷气短是什么原因？
李林林医生
一般考虑心脏疾病
李林林医生
其他就是心理因素我会导致
患者
胸闷气短也是心里因素？
李林林医生
如果排除了心脏病，贫血，肺病。就考虑心理因素
李林林医生
如果含化硝酸甘油能明显缓解，那就考虑心脏病导致
患者
肺病会造成胸闷？
李林林医生
是的
李林林医生
比如哮喘，慢阻肺，严重的肺部感染
患者
苯磺酸氨录地平片可以吗？
患者
哦哦
李林林医生
降压药，可以用
患者
但他现在是低血压
李林林医生
具体多少？
患者
107，80 脉搏106
李林林医生
这个是正常血压
李林林医生
心率稍快
患者
是什么原因？
患者
跟失血有关吗？
李林林医生
血压正常，贫血可以导致心率快
患者
他老是说他胸闷气短，心脏不好过
李林林医生
有用什么药呢？
李林林医生
外伤之前就有这个症状吗？
患者
没用什么药
患者
没有
李林林医生
手里有没有住院时检查的心电图？心脏彩超以及各种化验单呢？
患者
没有，他之前一直在重症监护室
李林林医生
嗯嗯，住院期间大夫有没有说心脏有问题？
患者
医生就说如果心脏不好过就考虑心血管疾病
患者
但他以前没心脏病
李林林医生
嗯嗯
李林林医生
因为现在也不方便去医院检查，可以试着口服速效救心丸，每天三次，每次五粒看看
患者
哦哦
患者
我就想不通，他以前没心脏病，现在怎么还搞出心脏病来了
李林林医生
目前不敢说，肯定就是新郑病
患者
心脏病？
李林林医生
目前不敢说，肯定就是心脏病
李林林医生
目前不敢说肯定就是心脏病
李林林医生
只是根据症状不能排除而已
李林林医生
但如果说用了我说的药以后明显改善的话，这个心脏病的可能性就会大一些
患者
哦哦
患者
高血压没心脏病，血压降低反而搞出了心脏病
李林林医生
心脏病不是说只有高血压可以导致
李林林医生
有一些心脏病的患者，血压是正常的
患者
哦哦
李林林医生
🍀
患者
胸闷气短也是心脏病？
李林林医生
有可能
李林林医生
没有检查只能说怀疑
患者
哦哦
李林林医生
🍀
患者
好的，谢谢医生！
李林林医生
不客气！祝全家幸福安康！
李林林医生
上个咨询记得给个满意的评价呦😊
患者
好的
患者
胸闷气短，心脏不好过，建议再去医院吗？
李林林医生
如果方便的话，可以到医院看一下，不方便的话就口服我说的要药观察几天
患者
速效救心丸不是只能缓解，不能治疗？
李林林医生
这个是可以改善心脏血液供应的
李林林医生
有预防和治疗的作用
患者
哦哦
李林林医生
确诊肯定是要去医院的
李林林医生
只能说现在疫情期间，不方便
患者
好的
李林林医生
🍀🍀🍀
患者
四点半吃的速效救心丸，现在又开始心脏不好过，心脏痛
李林林医生
是持续疼还是一跳一跳疼？
李林林医生
具体部位是一个点还是很大的范围。
李林林医生
具体疼痛范围？
患者
就心脏这一块
患者
加上胸闷
李林林医生
大概有多大的范围？
李林林医生
是闷痛还是胀痛？
患者
就心脏这一块，胸口是闷
患者
闷痛
李林林医生
那我建议急诊到附近医院看下
李林林医生
做个心电图，心肌酶，心梗三项
李林林医生
慎重对待
患者
血压128 98 脉搏112
李林林医生
建议急诊到医院，或者打120
李林林医生
目前心脏病不能排除
患者
他说他心脏有轻微的跳痛，胸口闷
李林林医生
明白
李林林医生
做个检查，没事也放心
李林林医生
现在不能排除心脏病
患者
大致是肺部原因，还是心脏原因？
李林林医生
检查没事，病人也不纠结了
李林林医生
目前不好说，之前的胸部CT不足以导致胸闷
患者
应该问题不大，他以前也没心脏病
患者
那就是心脏病的问题机录大？
李林林医生
目前按你描述，要排除心脏病
患者
所以还是去医院保险？
李林林医生
是的
李林林医生
检查没事就放心
患者
阿莫西林对心脏有没有影响？
李林林医生
没有
李林林医生
你是说
李林林医生
你是说用药之前没有胸闷气短胸痛，用药后才有？
患者
用药前有，但用药之后更猛一些
患者
还是复方甘草口服液？
李林林医生
这两种药是临床常用药，没有发现你说的副作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前的出院记录
李林林医生
？？？
李林林医生
诊断意见: 1，脑干区，右侧枕叶，左侧额叶多发脑挫伤并出血 2，左侧枕部及两侧，右侧部少量硬膜下血肿 3，蛛网膜下腔少量出血，侧脑室少量积血 4，右侧额 顶部少量硬膜下积液 5，右侧基底节区，放射冠区腔隙脑梗塞 6，左侧眶内壁，眶上壁，额骨左侧，中颅凹，筛窦壁多发骨折，窦腔积液积血 7，两下肺炎性病变 8，冠状钙化 9，两侧胸膜少量积液 10，右肾小囊肿 11，右肾小错构瘤
李林林医生
怎么回事？
李林林医生
跟你之前发的不一样？
患者
这是去年医生说他有脑梗塞让他住的院
患者
上面这个是月初发生车祸，拍的ct
李林林医生
嗯嗯，当时没有说心脏有问题
李林林医生
明白了
李林林医生
我以为你发错了，抱歉
患者
是的
患者
没事
李林林医生
但是现在有新的症状，还是慎重对待为好
患者
有心脏病，医生在重症ct设备这些应该能够检测出来
李林林医生
你好，住院检查有侧重，主要是你现在有症状
患者
哦哦
李林林医生
普通CT对心脏病诊断不敏感
患者
哦哦
李林林医生
我的意见，到医院看下更合适，没事也放心
患者
是的
李林林医生
另外告诉患者不要紧张，不舒服时做深呼吸
患者
睡不着，谷维素可以吃吗？喉咙痰特别多，痰多会不会造成胸闷？
李林林医生
你好，可以吃谷维素
李林林医生
痰多如果没有影响呼吸，不会胸闷，如果呼吸费力，就可能胸闷
患者
哦哦
李林林医生
😊
患者
右侧基底节区，放射冠区腔隙性脑梗塞要紧吗？
李林林医生
不要紧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-26
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