答 23周侧脑室还是偏宽。如果不是非常畏惧羊水穿刺的话还是建议做个羊水穿刺比较好。这个已经超出了软指标的范畴，属于结构异常了。磁共振就是轻度脑积水。血液检查没什么问题。羊穿有风险，但是风险很低的。特别是熟练的医生做的话。如果羊水穿刺正常，那么就是单纯轻度脑积水。随访一下b超，只要后期不超过1.2cm，一般出生后都不需要处理的。血清学检查主要排除是不是巨细胞病毒这些感染的问题。核磁共振看颅内是否有其他的问题，除了这个侧脑室增宽以外。轻度脑积水肯定有的。不过轻度脑积水影响不大的，也就是侧脑室增宽，说法上不一样而已。目前这个积水程度，生下来智力不影响。

答 nt目前临界。可以考虑先做无创dna，特别担心的话可以做羊水，nt不用复查了。复查就不是最佳时间。用处不大的，一般是18-24周之间做，一般还是考虑是否有染色体异常的可能性。

答 这么大孕周，心室强光斑没关系的。肠管1.0cm基本正常范围，2周复查，动态观察。没什么大问题。无创dna做了吗，月份有点大了，一般是不做了。那还是先复查b超吧。光斑一般不太会吸收的。2周后主要看肠管情况。光斑不致病只是染色体异常的软指标。心脏结构好的没关系。肠管扩张主要考虑胎便一过性聚集。持续扩张，并不断进展。需要考虑消化道梗阻。

答 定期复查b超吧。如果没有肠道扩张，问题不大。后续还可以做的检查只有核磁共振了。排除肠道异常。产检那天再检查吧，急诊b超确实不做的，染色体异常可能性不大。要百分百保险，那就要做羊穿了。我觉得没必要承担羊穿风险，不需要单独复查，其他指标是否复查，根据你产检的医院。有些需要复查。有些不需要，37.5以内正常的，30周以后都可以做。也不能乱诊断。找个能见面的医生问一下吧。做胎儿b超。能看肠管的胎儿b超。出生后观察大便情况吧。有没有肚子胀等等，大便解的好的，应该没事。

答 目前主要两个问题。主肺动脉比例稍差，没有左右心发育问题，应该关系不大。出生后随访，不需要特殊处理。后颅窝1.4cm，相对比较宽，但是没有蛛网膜囊肿，还是考虑大枕大池，随访过程中也没有进一步增大，还是可以继续观察的。那最好还是做一下。脑结构好的。可以做羊水，也可以做脐血，脐血更全面些，风险肯定有的。还好吧，要预约的，一周左右，网上不行，不做也可以。就是有染色体异常的风险。

答 单子发过来看看，那可以的。28周心超复查一下吧，不需要做羊穿。如果明确是强光斑，就问题不大，只要无创好的就行。如果不排除心脏肿瘤，那要做颅脑磁共振，排除结节性硬化。那要看乙肝病毒拷贝数。拷贝数不高，感染几率小，那我觉得不需要做羊穿，无创做了，排除21-三体就可以了，强光斑很多见，就是心肌上的钙化灶，一般不影响心脏结构和功能。多起来原因很多，可能前面太小没发现。强光斑个数其实没那么重要。因为强光斑引产有点过了。如果只有强光斑，无创好的。是定期复查b超。软指标要2个以上才需要做羊穿。单纯一个软指标，无创好的，不需要做的。就是查胎儿颅脑，也是排畸检查。

答 染色体异常的可能性存在。无创没做的话，建议做个羊水穿刺。另外就是观察胎儿发育情况了。也可以做无创，脐带囊肿有染色体异常风险，但不是绝对的。

答 羊水穿刺指正不明确。可以等待大排畸b超结果再决定也来得及。那要看是遗传性染色体异常还是突变的。如果是突变引起的，可以不做，只能做普通的羊水。

答 目前考虑轻度脑积水。但是后颅窝和侧脑室还在临界范围。如果不继续增大，还是可以观察的。2周复查b超，动态观察，磁共振要专门的读片机的，看起来应该就是这个宽度吧，除非无创做错了。现在查染色体有点晚了。不过担心的话也可以尽量查一下，脑部其他结构还好的。只是单纯脑积水。不过宫内也只能看到这么多了。很多精细的结构要看到也比较难的。毕竟隔着腹壁和子宫，胎儿的体位也不能随心所欲，影响不大，应该是一致的。所以可以生下来的。后面再复查一下。

答 孩子没什么大问题。可以要。后期复查b超就可以了。2-3周复查，动态看一下侧脑室的变化。第一次b超是正常的。第六，脑室本来就是一个正常结构。1.0cm以内可以的。核磁主要问题是侧脑室后角比正常宽一点，蛛网膜略宽，没关系的。无创好的，一般不需要做羊穿。而且孕周太大了，做了羊穿，结果出来可能孩子已经生了。一般1.2cm以内的关系不大。就是后期最好再复查一下。单侧侧脑室略宽，本身问题不大的。不用做四维的。主要是观察颅脑的情况。不需要吃药的。吃药没什么作用。主要还是看宝宝自己的发展。一般2周复查一次。普通b超也可以。找个好点的b超医生做。可以不做的。那要看乙肝病毒拷贝。

答 目前考虑胎粪性腹膜炎，应该是慢性的。腹腔内出现感染后的强回声。目前孕周还比较小，可能对肠功能影响比较大。如果很想要的话，先做染色体和torch检查。就是感染相关指标的检查，强回声多数是感染灶，或者是炎性增生。出生后要做手术的，自愈可能性不大。这么小就出现胎粪性腹膜炎，就怕肠功能受影响大。宫内发育不好，出生后手术失败风险大。羊水穿刺好的，也不会改变结局，羊穿只是排除染色体异常，不要肯定不要了。话，肠道病变还是在的。

答 胎盘厚做羊穿没什么依据。胎盘厚可能是胎盘形态问题。怕对胎儿发育有影响。血色素没有明显下降，早剥也不考虑，大孕周胎盘厚肯定和染色体关系不大。诊断思路不对。监测血色素和胎盘厚度吧，预产期不变。双顶径偏大，但是股骨长没有偏大。胎盘偏厚，先复查b超。我觉得问题不大。过一周在做下胎盘，抽个血常规。关注出血和腹痛情况。腹痛和出血，那要考虑早剥，如果早剥，就把孩子剖出来。预防早剥，主要是注意血压。血压高了容易早剥。胎盘厚要么就是胎盘形态就是这样，要么是早剥。如果早剥，胎盘会进行性增厚，还有出血，肚子痛，血红蛋白会下降。生出来可以做染色体的。胎盘早剥要合并异常出血的。

答 我看了array的结果，是16号染色体小片段缺失，该片段缺失会导致一个综合症。建议夫妻双方做个备孕时做个外周血芯片吧，就是array检查。全外检查不是和必要、因为这是第一次妊娠，胚胎突变的可能性为主。如果是突变引起的染色体异常，再次妊娠发生一样情况是很罕见的。流产后恢复好的话，三个月就可以考虑怀孕了。每个地方的价格不一样，是贵一点的染色体，胎儿水肿病因很复杂。和16号染色体缺失的症状不是完全对的上。所以也有可能是别的复合因素。我觉得暂时不需要的。明确胎儿有问题，做风湿免疫意义不大。可以查一下血型。

答 草莓头是胎儿染色体异常的一种特征性表现。为了明确诊断，建议做进一步的染色体和芯片检查。胎儿染色体检查要尽快完成，随着孕周增大，可能羊水穿刺就做不了了。羊水穿刺可以做核型和芯片，不能做出全部判断，至少在遗传学检查方面，已经是比较全面的检查。草莓头比较典型。其他异常也是可能是染色体异常的表现，但是不是很特异性。需要做染色体和芯片检查之后才能明确。说明可以做羊水穿刺。目前没有感染征象。

答 绒毛膜隆起原因不是很清楚。部分可能是妊娠合并滋养细胞疾病，比如葡萄胎。目前这个隆起范围还不是很大。只有严密观察了。也有可能是绒毛的出血和水肿。如果是出血水肿的话，后期会消失。但是要排除正常胚胎有染色体异常的可能。后期主要是b超复查。如果正常，胚胎生长发育良好。绒毛突起没有明显改变，问题不大。不过建议做胚胎染色体检查。就是后期最好做个羊穿。羊穿要18周左右做。绒毛水肿和出血后期会消失，但是刚开始的话，水肿的影响，范围可能会扩大一些。注意有没有出血吧。定期复查，11周以后做nt，2-3周左右，可能要先预约，不同的地方不一样。先问一下当地的医院。

答 根据b超目前情况不严重。目前考虑腹腔内囊性块，可以出生后观察的。

答 孕20周的脉络丛囊肿，只是一个超声软指标。无创dna正常，一般不需要进一步检查。定期复查b超。24周左右做大排畸b超检查。软指标提示胎儿存在染色体异常可能，但是可能性不大。单纯脉络丛囊肿，本身对胎儿生长发育不影响。只要排除染色体异常，超声医生看到要标出来的，有没有意义，是临床医生盘点，不需要做羊水穿刺的。脉络丛囊肿只是一个超声软指标。超过两个超声软指标才需要做羊水穿刺。脉络丛囊肿多数24-28周会消失，如果后期持续存在或者增大，那就是结构问题，要做核磁共振。磁共振检查对胎儿没有影响的。而且也不一定需要做的。饮食和运动对囊肿影响不大。

答 一般脑积水以核磁共振为准。目前考虑轻度脑积水。出生后需要进一步检查治疗。需要手术引流的可能性还是比较大的。一般脑积水多数不伴有脊柱裂，除非是脊柱裂伴颅脑症状。孕晚期发生脑积水的可能性比较大。是否和感染相关，要做感染相关检查，另外还要排除染色体异常。但是目前这些检查都来不及了。需要爱一定时间才能出结果。要引产是可以的。出生后需要手术的概率超过一半吧。有部分孩子可能出生后会好转，但是要定期检查看趋势。一般超过1.5cm的预后会比较差，对孩子影响也大。现在属于临界，进展一点就比较差了，出生后好转一些，可能能避免手术。

答 股骨长略偏短，关系不大的。只要生长趋势还可以就行。头围，腹围看起来还可以。胎心监护复查好的话就观察吧。可以远程监护做一下。如果总是不好，就提前住院。胎心监护有减速，多数是脐带受压。一过性减速不会导致缺氧的。只要胎动好的影响小，如果减速持续时间长，或者宝宝胎动有问题，那要引起重视了。不会压到宝宝的。有羊水和子宫壁保护。小减速关系不大的。只要胎动好就没问题，只能排除染色体异常，不能排除基因。但至少染色体是好的。一天一次就可以了。觉得胎动不好，随时要做。主要是怕胎动少，适当补钙就可以了。但畸形不考虑的。不要多想。v型减速没关系。大减速要引起重视，所以需要复查。