春雨医生

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医生,我是首次怀孕,末次月经2020.10.26,孕早期孕酮低开了一盒黄体酮胶囊和孕康口服液,12周nt检查6mm,胎儿淋巴水囊瘤可能,紧接着做了无创显示低风险,拿无创报告那天复查B超胎儿却是全身水肿的,胸腹腔少量液性暗区,预后不好,医生建议等两周过完年再说,结果过完年就胎停了,17周稽留流产,药流+清宫,做了胚胎染色体检查,报告如下,想知道下一次怀孕前还需要做哪些检查?流产后多久可以备孕?最近一次咨询是去市妇幼,医生建议做夫妻全外显和夫妻染色体检查,合计****左右,想知道检查的必要性和意义,因为本身对这些名词很陌生,染色体检查有几百的有几千的,还有是否跟全外显重复?(女,28岁)
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罗琼医生

我看了array的结果,是16号染色体小片段缺失,该片段缺失会导致一个综合症。建议夫妻双方做个备孕时做个外周血芯片吧,就是array检查。

罗琼医生

全外检查不是和必要、因为这是第一次妊娠,胚胎突变的可能性为主。如果是突变引起的染色体异常,再次妊娠发生一样情况是很罕见的。

罗琼医生

流产后恢复好的话三个月就可以考虑怀孕了。

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患者

外周血芯片,是不是就是贵一点的染色体检查呢,一个人3000左右的

罗琼医生

每个地方的价格不一样 是贵一点的染色体。我们这里一个人要6000块

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反正就是和胎儿一样的那种吧

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但是医生还说胎儿水肿胎停好像并不是16号染色体缺失直接导致的,这个怎么理解?那会是什么原因呢?怎么排查呢?

罗琼医生

胎儿水肿病因很复杂。有免疫性和非免疫性。和16号染色体缺失的症状不是完全对的上。所以也有可能是别的复合因素。

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患者

那目前有做其他检查的必要吗?比如风湿免疫啥的?

罗琼医生

我觉得暂时不需要的。明确胎儿有问题,做风湿免疫意义不大。

罗琼医生

你和丈夫的血型都是普通血型不是稀有血型吧?

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我是普通血型,我老公不知道自己啥血型,要查吗

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其实我也不确定我是不是稀有血型了,我只知道自己应该是A型血

罗琼医生

可以查一下血型。有的时候免疫性水肿可能是血型异常或者地中海贫血引起的。

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好的

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查血型,挂什么科,直接说查血型吗?除了查出abo能查出来是否稀有血型吗?平时血常规都正常能排除地中海贫血吗?还是要单独做什么检查才能知道是不是地中海贫血?

罗琼医生

血常规看看有没有贫血,没有贫血就不会是地贫,有的话再深入查。血型问一下就好了。住院引产肯定有血型。老公血型另外抽一下。孕前门诊都可以的。

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好的,明白啦,谢谢医生

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患者

现在建议查的就是双方血型和双方染色体检查对吧,其他没啥必要的检查了吧,之前孕前检查都正常,医生说没必要重复检查

罗琼医生

是的。夫妻染色体和芯片做一下。其他检查可以暂时不考虑。

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咨询时间: 2021-03-21
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罗琼
罗琼  产科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属妇产科医院
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