答 血栓已经一个月了，现在有什么症状么，血栓发生的当时是比较危险的，血栓位置较高，容易脱落随血液循环至肺动脉，引起肺动脉栓塞，严重者危机生命，但是现在已经一个月了，血栓趋于稳定，血栓脱落的风险很小了，现在只需要口服抗凝药利伐沙班或华法林就可以，泡澡有点早，一个月以后再，最好是淋浴洗澡，不要泡澡，静脉血栓完全开通的基本不可能，用上抗凝药时间长了会部分再通，抗凝药疗程至少3-6月，复发几率不大，国产的可以，七叶这是缓解下肢肿胀疼痛等症状的，后期没有肿胀等就不需要吃了，滤器取出后一天20mg就可以了。

答 静脉曲张伴血栓形成，已经抗凝两月，疼痛绝大部分都会缓解，脚踝部分疼痛和这个血栓没关系，再就是血栓位置在小腿段，血栓引起的疼痛会在小腿位置。

答 考虑是静脉曲张合并血栓形成，你需要到医院做个检查，下肢静脉超声确诊一下，如果是血栓，需要手术治疗，先可以口服迈之灵消肿止痛，合并血栓还需要口服抗凝药，常有利伐沙班或阿派沙班，防止血栓沿血管继续蔓延增多，血栓用药能缓解症状，和不让血栓继续增大，不能完全消除血栓，手术费用我们大致是九千左右，医保报销后大致四千左右，每个地方的保险比例不一样，具体报销多少，可以咨询一下医院的医保部门，消肿止痛吃迈之灵，抗凝药用利伐沙班或阿派沙班其中一种，比正常活动量稍微小一些就行，活动时候可以穿医用弹力袜。

答 现在化验D-D二聚体已经正常，不可能是肺栓塞引起的，考虑是利伐沙班抗凝引起的，纤维蛋白原低一点，影响不大，血栓形成主要原因就是活动量少，血液循环慢，容易引起，现在活动量少，建议继续抗凝，血栓已经没有了，就按预防剂量服用，每日10mg，血栓消除了，后期不会有太大影响，基本不会有并发症，不考虑肺栓塞，就是利伐沙班抗凝引起的出血，有些患者会有流鼻血、牙龈出血等常见表现，现在没有血栓，属于预防用药，减到10mg，又可以缓解出血，这个看下肢肿胀情况，肿胀不明显就不需要了，不需要，那是血栓后的表现。

答 最近检查双下肢静脉已经没有血栓了，D-D二聚体也降至正常了，凝血化验上面那几个指标轻度升高没有临床意义，血栓和肺栓塞主要是看D-D二聚体，如果治疗有效、没有新发血栓或肺栓塞，D-D二聚体是逐渐下降至正常，上面说了，如果有新发血栓，D-D二聚体肯定是升高的，左下肢静脉血栓可能性很小很小，血栓脱落致肺栓塞，一般是大腿以上静脉，越上静脉越粗，血栓越容易脱落，脱落引起肺栓塞的症状也越重;膝关节以下，越下静脉越细，脱落几率越小，D二聚体值在正常范围内就是正常的。

答 你发一下当时的静脉超声检查，原来都可以发图片的，实在不行，手工打字也行，就打超声检查单下半部分，诊断建议，我看看血栓的部位，大隐静脉曲张伴血栓形成，这种情况需要用抗凝药，防止血栓继续沿血管蔓延，如果蔓延到深静脉就比较麻烦和危险了，用药后等红肿疼痛好转后(大约3-4天)，手术治疗，行大隐静脉高位结扎剥脱术，用药只能缓解肿痛，血栓不能消除，如果你最近肿胀等症状比原来更明显，建议再查一下超声，因为你没用抗凝药，看一下大隐静脉的血栓是否已蔓延至深静脉，深静脉血栓就比较严重了，最怕深静脉血栓脱落，形成肺动脉栓塞，严重的出现呼吸困难，窒息等。

答 那应该是下肢深静脉血栓形成，血液回流受阻，引起下肢肿胀、疼痛，那需要查一下下肢静脉超声检查，头部的静脉很少有血栓，头部的动脉容易血栓，但头部如果有血栓，那就意识不清等严重问题了，头部动脉一般查头部CTA，具体还的咨询一下神经内科，血管炎是免疫性疾病，需要完善相关免疫化验才能确诊，需要挂风湿免疫科诊治，没有全身血管的检查，都是局部血管检查，你这个年龄头部血管不可能有血栓或狭窄的，年轻人常见低头看手机电脑，容易出现颈椎病，后背就更不可能有血栓了，血栓常见于四肢、头部、腹部，后背是不可能有血栓的。

答 还有局部红肿疼痛处发一下，曲张程度不重，但是合并血栓形成，最好手术治疗，药物保守治疗红肿疼痛症状一段时间绝大多数能缓解，但是血栓是不能消除的，后期大隐静脉的血栓容易向深静脉蔓延，深静脉血栓就麻烦了，手术是大隐静脉曲张和血栓一起都治疗了，手术治疗比较好，彻底解决静脉曲张和血栓。

答 你发一下静脉超声检查。初期用溶栓药可以溶开部分血栓，但是完全溶开很少见。但是下肢肿胀、疼痛，在抗凝、溶栓治疗1-2周后，都可以缓解。出院后口服抗凝3-6个月，血栓可以吸收一部分，血管可以部分再通。完全开通是很少一部分患者，绝大多数不会有后遗症，就是长时间活动后会有轻度肿胀，可以穿弹力袜解决。各个滤器厂家的价格不一样，2万左右。滤器一般是血栓形成1周左右放，主要是预防血栓脱落致肺栓塞，血栓超过2周，脱落的几率就很低了，就不需要放了。滤网是预防肺栓塞的，起预防作用。

答 静脉超声检查未见血栓形成，那就不是静脉回流受阻引起的。静脉没有血栓，就不属于血管外科的。静脉曲张就是下肢浅静脉突出皮肤。再就是血栓，常事一侧肢体肿胀，很少双侧。下肢肿胀原因很多，常见是血栓，现在排除了，再就是心功能不全、肾功能不全、低蛋白等也可引起。那你可以挂肾内科或心内科，查一下肝肾功能等相关化验。肾超声是查肾脏外形结构的，肾功能是需要化验血的，肌酐，尿酸等指标。肝功能，心功能这些也需要查。现在只是排除血栓的原因了，肝肾心功能还需要排除。肝功能和肾功能都正常的，没有心功能方面指标。

答 符合慢性血栓形成，血栓超过两个月以上就是慢性血栓,不用管它了,陈旧性血栓了，拜阿司匹林作用偏向于动脉,长期服用才有抑制血小板聚集作用,但是长期使用胃炎和出血等病症，抗凝药减停了就不需要了,正常活动下血栓很少再复发，中医就是活血类的,急性期有点作用,是不能长期服用,对肝肾有损害。

答 静脉还是动脉血栓，你发一下超声检查报告，如果静脉曲张伴血栓形成是可以手术的，如果是深静脉血栓就不能手术，吃华法林需要隔几天化验凝血，依据结果调整剂量，吃少不起作用，吃多了容易出血，这个需要先知道是深静脉血栓还是大隐静脉血栓，如果深静脉血栓，现在只想要吃华法林就行，如果是大隐静脉血栓，是可以手术的，还有一个是利伐沙班，也是抗凝药，不需要化验凝血，但是比较贵，一片就三十多块钱。也属于抗凝药，就是抗凝治疗，你最好把超声检查发一下，我看一下是哪个位置的血栓了。

答 血栓比上次有减少，血管部分再通，这是基本算是静脉血栓最好结果了，还是大腿到膝关节部位，位置一样，较原来有血流通过，股浅静脉指大腿一段，帼静脉指膝关节一段，肌间静脉不是深静脉，肌肉的小静脉，继续服用抗凝药就行，没有其他办法，只需要口服抗凝药，记得上次说了，血栓形成2周后，血栓就稳定了，就可以下床活动了，到现在一直卧床。血栓后因为血管不会完全开通，所以会有活动后肿胀等症状，活动的时候穿弹力袜，这都多长时间了，有一个月了吧，可以活动了，长期卧床容易坠积性肺炎，褥疮，消耗功能不良等并发症，长时间不活动，肌肉萎缩了，下床活动量要逐渐增加，循序渐进，不要一次就正常活动。

答 超声看不完全填充，考虑血栓有一段时间了，已经部分再通了，血栓如果时间长了，就只需服用利伐沙班了，这是抗凝药，就是防止血栓继续蔓延的，不是溶栓药，血栓是不会完全开通的，血栓形成初期，血栓比较软，溶栓药可以溶开部分血栓，时间长了，溶栓药就不起作用了，可以化验一下D-D二聚体，如果指标很高，说明血栓时间不长，也可以用溶栓药，下肢深静脉血栓就是溶栓治疗，如果下肢肿胀明显，血栓位置很高，也可以手术取栓，但都是血栓形成初期，最主要是血栓形成初期，最怕血栓脱落，流到肺动脉，会堵塞肺动脉，会有胸痛、呼吸困难，严重者危机生命，所以要下肢制动，不要挤压患肢，关节不要打弯。

答 这是抗凝药，预防血栓近一步发展的，不是溶栓药，所以血栓还在，这是深静脉血栓，血栓初期重要的是怕血栓脱落，血栓脱落到肺动脉，肺栓塞了，严重的窒息死亡，很危险，血栓抗凝时间不是21天，至少3月以上，一般是半年左右，血栓形成初期要严格卧床，避免下肢打弯、按压等，就怕血栓脱落，一般10-2周左右血栓稳定了，才允许下床活动的，药不用换，就这个药，但必须3月以上，下床活动、按压患肢容易引起血栓脱落，所以初期是要求卧床的，血栓脱落引起肺动脉栓塞，常表现胸痛，呼吸困难，咳血，严重者突发窒息，你现在已经10多天了，血栓趋于稳定了，单不能多走，活动多，下肢肿胀，卧床时抬高患肢。

答 D-D二聚体逐渐下降，纤维蛋白原降至正常，血栓趋于稳定

答 血栓多长时间了，下肢哪个部位的血栓？你发一下超声检查结果

答 不是肯定会堵,是再堵的几率高了,如果堵了,会有相应症状，脑部血管很多,分布的区域不一样,再堵引起的临床症状不一样,有的会有生命危险,有的表现为肢体功能障碍,有的表现为口舌歪斜，对,就是和原来的状况一样。现在再堵就药物溶栓,不能再次支架了,支架内再放支架,很快又会堵，你现在应该常规服用的阿司匹林和波立维,预防支架内血栓，这是中药,中医理念是活血,对支架没有作用,阿司匹林才有抑制血栓形成作用，可以服用,但作用不大,如果有症状可以服用，这个不清楚,没用过这个药，这个可以服用,主要降血脂、软化斑块，如果没有高血压或血压控制良好是可以的,染发无影响。

答 左下肢深静脉血栓，常引起下肢肿胀、疼痛，血栓形成初期有血栓脱落致肺动脉栓塞风险，现在已经一周多了,血栓脱落的几率很低了,现在最主要是抗凝治疗,口服抗凝药华法林或利伐沙班，小腿段深静脉，你发的那几种药没有抗凝药,都是活血消肿药,你只需吃一种迈之灵就行了，最常用迈之灵,消肿、止痛，可以,现阶段以休息为主,活动时穿弹力袜,起床时抬高患肢，小腿段的血栓脱落概率非常小，基本不脱落，31号算起,现在已经一周多,休息为主,可以适当活动,逐渐向正常过渡。