答 咳嗽是一个症状，引起咳嗽原因很多包括鼻炎咽喉炎气管炎肺炎，哮喘，慢性支气管炎，肺癌等多种原因。咽炎是一个疾病，症状是咽痛，咽痒，咽部异物感，咳嗽等。你的情况还是上呼吸道感染合并气管炎，可以口服蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液，止咳可以口服念慈庵或者强力枇杷露止咳治疗。如果用药3天后不见好转，可以加上点左氧氟沙星抗感染治疗。它们就不是一类概念。咳嗽是身体有病时的一个症状，咽炎是一个疾病。咽炎可以引起咳嗽，但是咽炎还有其他症状比如咽部不适，咽痛，咽痒，咽部有异物感等症状。哦，引起咳嗽原因很多，咽炎只是一种原因，咽炎的症状也很多，咳嗽只是咽炎的一个症状。

答 看到你这些报告了，目前主要是左上肺这个结节，由2.5毫米增加到4毫米，总体上这个结节还在低危的结节范围内。存在误差的可能，一个是不同医院设备的精密度不同，一个是CT扫描时采到层面不同，就像是地球的赤道和北极圈的直径不一样。霉菌不会引起你这个结节的。你这次结节增大还有一个原因就是这次感染刺激结节周围也产生炎症了。霉菌引起的结节不这样。目前也没有研究显示戴口罩可以引起结节。这么大结节的原因现在医学上还没有明确原因。一般是感染遗留局部肺内淋巴结增生，或者肺泡壁增生等，环境比如粉尘空气污染等，还有就是自身免疫反应比如结节病等。

答 今天值班，你的情况还是咽喉炎的表现，你可以口服半个月巴特日七味丸治疗看看。咽喉炎就是会反复发作的。你还是用点巴特日七味丸治疗，同时可以用点中药泡水喝。金银花5克，菊花5克，桔梗3克，紫苏梗5克，胖大海5克，玉蝴蝶5克，玄参5克，麦冬5克，枸杞子5克，当茶水喝，每天1剂，别隔夜，和肺没啥关系。这是综合考虑的，肺里面出来的痰比较粘，另外如果肺里面出来的血是鲜红的，那血一般比较多，如果这么点的血丝，一般是血的颜色比较深。肺癌发生没有固定的时间，短的半年，长的几年，十几年。可以排除肺癌。不过你的精神太紧张了，总是这样焦虑，肿瘤发生率会增加的。

答 从你提供的病历看，目前还是肺癌晚期了，目前90岁高龄，从医学角度做穿刺活检明确病理，不是很推荐了。目前她可能有存在骨转移，还有骨质疏松，可以输一下伊班膦酸钠或者唑来磷酸钠，它对于骨转移和骨质疏松引起的疼痛都有作用。这么大年纪基本上不建议做放化疗了。主要是保持心情舒畅，保持营养，可以吃点中药抗肿瘤药物，如养正消积胶囊等。也可以找中医大夫开点中药抗肿瘤治疗。

答 你的肺部有肺气肿的，小结节，和慢性咽炎这些都和吸烟有关系，你的情况需要马上戒烟。这些结节问题不大，而且从你的报告看还有缩小的趋势，没啥问题。就是炎性结节。炎性结节就是不是恶性的意思。和肺没关系主要还是和吸烟有关系。可以排除肺癌。最近别做了，1-2年在做吧。你可以口服巴特日七味丸治疗，这还是咽喉部有炎症，你的情况还是有慢性咽炎，主要是吸烟引起的，第一要戒烟，第二可以口服巴特日七味丸。早晨咯痰是因为一夜睡觉咽喉里积攒的炎症分泌物晨起要排出来。是有可能刺激咽部，最好还是控制一下没痰的情况不要咯嗓子，戒烟是最重要的。其他的没啥注意的。戒烟是一口气戒掉成功率更高，逐渐减量的方法不容易戒掉。

答 目前胸部CT看肺部没有明显的问题。这个片子看结核好了，没啥问题。含气不均匀有可能是你当时吸气不充分。原来结核也是右侧吧，那个胸膜增厚有关系。有可能遗留一点。你可以口服点活血通络药物治疗，比如理气活血滴丸，血府逐瘀丸等，对这些后遗症有帮助。不用担心，复发的几率不大。

答 你描述的情况发生感染肺结核和其他呼吸道传染病的可能性几乎没有，目前还没有这种途径传染病的说法。我看到图片了，如果你说的情况也会传染，那世界上就没有安全的地方了。你这种担心是没有必要的，你现在担心产生的焦虑对身体影响比传染的可能性大的多。几率也比较好。首先那个人得结核的几率就不是很多，其次1.5米的距离即使是有结核菌也是程3次方衰减的，还有就是健康人即使吸入少量的结核菌自身的免疫力也会抵抗过去，而且你已经怀孕七个多月了，现在的免疫力也不低。如果你真想你说的这样，那我们呼吸科大夫早就都得传染病了。首先目前还是疫情期间，建议出门戴口罩，其次也不要过度担心。

答 我看了看片子，现在的肺部磨玻璃样密度不好说具体性质，建议应用半个月消炎药然后去复查CT，如果CT没有变化那就需要查一下增强CT看看。目前看感染，结核，陈旧性炎症，肿瘤的可能性都有。这个不好说，如果非要一个比例的话，那30%吧。这个也只是一个感性认识，没有科学性。钙化灶没啥问题。目前还是先按照普通感染治疗然后复查吧。现在肯定确诊不了。磨玻璃密度影就包括有结节。左肺那个不到3厘米可以算是结节，右肺的那个比结节大。但是从密度看算是都算是磨玻璃密度影。右肺的应该是大于3厘米，具体多少得在电脑上测量。目前结节不是那么实，边缘不好测准确。炎症，结核都有可能。

答 你这些小结节是实性的，又是多发的，应该问题不大，不是恶性的。你目前的情况考虑还是感冒的表现，可以先按感冒治疗，肩胛痛可以口服用点止痛药如芬必得或者戴芬。这个结节需要复查了。四年没变化我觉得还是良性可能性大。慢性炎症，具体原因很多，除非是手术切除做病理才能完全明确。那有可能是和吸入粉尘有关系，你可以到疾病控制中心看看是否有尘肺。我们普通医院一般不给订，这个需要职业病科或者疾病控制中心确定。粉尘可以造成双肺多发不规则小结节。还有就是风湿免疫性疾病的肺部表现，如结节病，类风湿，血管炎等都可以。咳痰有血丝不一定都是肺的问题，牙龈，咽喉部，气管，等出血都可以。这个就是一个病理表现，类风湿侵犯结缔组织，肺中也有结缔组织。

答 这么大的结节，99%的可能性是良性结节，不需要三个月一查，一般6-12个月复查就可以了。你可以一年后再复查一次。你最大的才3毫米，没有增大，这次虽然变多了，也不能说就严重了，结节太小，有可能上次没有发现。这些结节和斑片索条影考虑是慢性炎症的表现。目前不考虑是肿瘤。目前这种肺结节具体原因不清楚，首先考虑是慢性炎症，可能和吸烟，吸入污染物，肺部隐形感染有关系。其次是感染，结核等，也可能是肺间质性疾病，也有可能是肺癌。不过这么大结节，肺癌的可能性非常小。可以打新冠疫苗。这种结节目前没有什么药物证明对它是有效的。獭尾肝是你的肝脏形状异常的一个表现，就是肝左叶比较细长，延伸的长。这个结节90%的几率是不变。

答 北京朝阳医院，中日友好医院，协和医院，解放军总医院都比较好。其他大的三甲医院，如人民医院，北医三院等的呼吸科也比较好。肺癌的话还是中国医学科学院肿瘤医院比较好。那还是等结果吧。磨玻璃影不一定，也可能是炎症，结核等。那也有结核复发的可能。可以先按普通感染治疗。再查一下痰，找结核菌，痰找脱落细胞。那还是尽快查一下吧，重点还是结核肿瘤。这个不能完全确定，或者除外。金标准是做气管镜或者CT(超声)引导下穿刺取病理。从这个报告看，首先还是考虑是支气管扩张合并感染。4毫米的结节99%是良性结节。建议先抗感染治疗半个月，然后再复查一下。目前没有恶性肿瘤的证据。复查普通CT就可以。

答 从你的CT描述看，这些结节考虑是炎症引起的可能性比较大。可能和2014的结核病史有关系。这个只是一个几率，大约有不到5%的可能性。一般是6个月复查，最快也要三个月。现在复查也可以了。早期可以治愈。又看了一下你的CT报告，我觉得你的情况和结核关系比较大，复查同时最好查一下PPD实验，排除活动性结核。如果咳嗽有痰的话，可以查一下痰。你手头有结核时候的CT结果吗，可以对比一下。

答 lung-rads2类肺结节属于比较安全的结节。你这两次复查没啥变化，可以间隔6-9个月再复查。现在有结节的人很多，不用担心，你的结节肺癌的可能性很小，几乎为0。这是CT片子上的层面编号。还是放宽心吧。主要是戒烟包括被动吸烟，减少污染空气吸入，多戴口罩。

答 可以，从这些CT报告来看，还是首先考虑是有肺结核，治疗后范围扩大的话，有可能是用药的问题(如结核耐药了)。这两个药也不是抗结核药。其次是多查几次痰，至少三次确定一下是否有结核。最好是到结核专科医院检查一下。目前CT看他的病灶还不是很厉害。不过结核是一个长期治疗过程，而且要规范用药，不然结核耐药就不好治了。目前看可以治愈的。前提是他好好配合治疗，如果他自己不上心，那神仙也没办法。癌变的几率不大，近期应该不会。但是也不是很明显。这些报告还是以最后一次的为主，中间是不是有好转，对于现在意义不大，最后一次显示病灶有增大，还是要重视的。结核灶的话，治好了也有癌变的几率，不过几率是非常小。

答 你现在的这个肺的情况问题不大，还是慢性炎症引起的。大小上看稍大一点，但是位置靠近胸膜，位置比较好，这个位置恶性的少见。主要考虑慢性炎症引起的，还需要复查检测变化。目前不能完全确定，只能通过复查检测变化，复查没变化就没事。复查如果结节有增大的，或者密度有变化(密度不均匀或者有空洞)，或者形态有变化(有毛刺征或者分叶征)，需要及时手术摘除。主要看大小变化。没有变化，不用查肿瘤标志物，可以查个肿瘤标志物看看，除非是肿瘤标志物特别高，否则意义不大。用药意义也不大，可以口服半个月消炎药如头孢地尼，头孢丙烯等。目前不需要。复查后看看，一般一个月左右吧。

答 就是呼吸有拉弦的声音。只能这样说，从你的描述看，不太像肺癌。你的描述看可能还是心理原因为主，不太像心肺等器质性问题，如果是肺癌的话，应该是休息时减轻，活动后更加明显。你这个肺结节还是需要复查一下的，过三个月再复查也可以。你的情况主要是看呼吸科，其次看心内科也可以。你的情况应该有颈椎的问题。肺癌几率很小。不过你最好戒烟，少玩手机，多户外活动，锻炼一下身体。主要是活动后胸闷加重明显。

答 3毫米的实性结节问题不大，99%都是良性的，6-12月后复查就可以了。这个肺结节你不用担心它，它很小，几乎可以排除肺癌的可能。你目前的情况，一个是吸烟引起肺部问题，一个是睡觉打呼噜引起的睡眠呼吸暂停。你体重还可以。你可以去做一下呼吸睡眠检测及鼻咽镜检查，看看是不是又睡眠呼吸暂停的问题。呼吸暂停严重的话可以影响肺功能。血常规没啥问题。你现在还不是慢阻肺，如果戒烟的话，还不至于发展到慢阻肺。同时你可以口服吉诺通或者切诺，它们可以修复洗澡引起的肺损害。吸入支气管舒张剂后，FVE1/FVC小于70%就是慢阻肺。桉柠蒎就是切诺，吃它就不用吃吉诺通了。吸烟是引发慢阻肺的第一原因。没有影响。

答 痰中有血丝，最好是去查一下胸部CT看看。咳痰带血丝原因很多，包括咽喉炎，气管炎，支气管炎，肺炎，结核，支气管扩张等。最坏的情况就是肺癌，有这种可能。最好还是查一下。痰中带血丝当然算是有病了。你也可以先用点化痰止咳的药物治疗，，比如裸花紫珠颗粒和切诺治疗，最好是去检查一下，比较放心。

答 目前肯定还不是肺癌。这一点可以放心。没有肺癌的指证。现在发现这种小结节的人很多，也就有不到5%的人可能发展到肺癌。像你这样的估计也就是1%的可能是肺癌。磨玻璃结节可能是炎症，结核，肿瘤等多种原因，炎症可能性最大。目前不需要吃药，也没有什么药物可以治疗它们。目前的建议就是半年后复查观察结节的变化。要想进一步检查，你可以查一下血沉，淋巴细胞γ干扰素释放实验，排除一下结核，查一下肿瘤标志物筛查一下肿瘤。如果生长快的话那也不是肿瘤，不生长的话也不考虑是肿瘤。非常小，前面说了不到1%的可能性吧。1000左右吧。