患者
朱主任您好，我的实况是这样的，总是间断性的会清嗓子咳嗽痰里面有点血，这个会是肺癌吗？第一次出现是2020年5月份，胸部ct也做了几次了，最近几天也出现了（男，39岁）
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朱国清医生
你好，你的情况就是清嗓子，痰中有血吗？能拍张咽部的照片看看吗？CT结果是没事吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我的情况是这样的详细给您说一下：1.我是2004年得过肺结核，2005年吃药好了，然后分别在2015年，2016年，2019年，2020年，2021年10月19日，分别都做了胸部ct，我把结果上穿给您看下，2020年开始到2021年做的三次胸部ct都是因为痰中带血去做的检查，最后一次胸部ct是8个月前做的，2.我在2020年5月份到现在总是会清嗓子咳嗽有血，有时候就一点，因为我自从那时候开始就有事没事观察痰，会经常可以清嗓子咳嗽吐痰出来吐到纸巾上看一下，出现血丝大概率时间是早上，早上起来后第一件事就是看痰，3.有时候起来并不要清嗓子咳嗽，干呕几下动作之后吐出来的痰也有点血，以上基本上就是我的情况，
患者
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患者
以上请您看下
患者
总是清嗓子，有时候会咳嗽，干呕，有时候会有点血
朱国清医生
你的干呕，痰中带血的问题还是慢性咽炎的表现，你吸烟吗？
患者
吸烟的，吸烟20年了，每天大概10-13只的样子😭
朱国清医生
你的肺部有肺气肿的，小结节，和慢性咽炎这些都和吸烟有关系，你的情况需要马上戒烟。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我的几个结节的片子，请您看下
患者
之前医生说是叫什么炎性的结节
朱国清医生
这些结节问题不大，而且从你的报告看还有缩小的趋势，没啥问题。
朱国清医生
就是炎性结节。
朱国清医生
炎性结节就是不是恶性的意思。
患者
嗯，我这个痰里有血的情况和肺部没关系吧？不是肺的原因引起来的吧？😞
朱国清医生
是的，和肺没关系主要还是和吸烟有关系。
患者
主任，那这么说那我这个情况可以排除肺癌吧？天天看抖音看的好吓人，因为之前做了好多次胸部ct
朱国清医生
可以排除肺癌。
患者
那我没有必要再去检查了吧？我真的怕辐射射出问题，最近一次是8个月前做的😞
朱国清医生
最近别做了，1-2年在做吧。
朱国清医生
你可以口服巴特日七味丸治疗
患者
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患者
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患者
对了，主任，在2019年，2020年10月份的时候我做了喉镜，结果请您看下
朱国清医生
这还是咽喉部有炎症啊
患者
嗯，把之前的检查结果给您看下这样更方便您对我的情况的了解，那我的这个情况就是咽喉部位的炎症造成的对吧？是普通的小问题吧？😞
朱国清医生
是小问题
患者
主任，那我这个情况就没啥关系吧？正常生活就行了吧，还想问下您啊，我有个这样的习惯就是有事没事去清嗓子咳嗽几下把痰咳出来吐在纸上看下，有时候就刻意咳嗽吐出来，一般在早上就要刻意咳嗽吐痰出来看下，您觉得有这样的必要吗？这样做多了是不是反而会刺激喉咙呀？
朱国清医生
你的情况还是有慢性咽炎，主要是吸烟引起的，第一要戒烟，第二可以口服巴特日七味丸。早晨咯痰是因为一夜睡觉咽喉里积攒的炎症分泌物晨起要排出来。
患者
嗯，我有时候会故意去咳嗽吐痰，其实不想吐痰的，我是在担心会不会有痰里有血自己不知道，然后就自己故意去去咳嗽吐痰，这样会不会反而会刺激喉咙，反而不好啊
朱国清医生
是有可能刺激咽部，最好还是控制一下没痰的情况不要咯嗓子，
患者
嗯，因为这个人感觉有点疑心病，总是怀疑，因为之前看了抖音百度就挺害怕的，一查就是癌症的，您说可以排除肺癌我就放心了，反正我的情况就是一个普通的咽喉炎对吧？那这个情况就是不要抽烟就可以对吧，其他没什么需要特别关注的吧？
朱国清医生
戒烟是最重要的。
患者
好的，那我就明天开始戒烟，其他没有啥要特别注意的吧？对了，戒烟你觉得是减量戒烟还是一口气戒掉啊？😞😞
朱国清医生
其他的没啥注意的。
朱国清医生
戒烟是一口气戒掉成功率更高，逐渐减量的方法不容易戒掉。
患者
嗯，您说的是对的，一口气戒掉但是有点难受，但是还是要戒掉，我自己也觉得要戒烟了，主任，从您的临床经验来说我的情况两年查一次胸部ct可以吗？我最近一次是8个月前做的，之前的结果您都看了，您觉得可以吗？
朱国清医生
没问题的。
患者
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患者
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患者
嗯，好的，主任还有个问题问下您，发烧感冒，咳嗽，会有痰中有血的情况吗？就是今年3月份的时候因为发烧39度多，出现咳嗽，鼻塞的情况，出现了一次痰中带血，还挺多的，就出现了一次，平时就差不多我之前给您看的照片那种，后来就没有了，这个应该还是咽喉的炎症或者是发烧造成的吧？我把照片给您看下
朱国清医生
感冒时也可以有痰中带血的情况。
患者
嗯，那这个应该没啥关系吧？也和肺部没啥关系吧？😞😞
朱国清医生
没有
患者
好的，主任，您这么说那我就彻底放心了，那我就明天开始戒烟，根据您的临床经验来说我就没啥病吧？（这么问您可能有点幼稚😞）
朱国清医生
没啥大病
患者
那我就正常生活，该吃吃，该喝喝，该干嘛干嘛就行了对吧？😞
朱国清医生
对
患者
主任，这么说是不是可以说我就应该没病对吧？是自己太疑神疑鬼了吧？😞😞
朱国清医生
对
患者
主任，我关注您了，您真的是好医生，耐心专业，以后有啥情况就找您了，你千万别嫌我啰嗦啊😞😞，别嫌弃我啊
朱国清医生
👌
患者
好的，谢谢主任，我这个人疑心病挺重的，那我把这次沟通总结一下，请您帮我看一下：1.痰中带血是因为咽喉炎症所导致，尽量不要刺激咽喉。2.通过之前的胸部ct检查，结合现在的症状症状可以排除肺癌，3.每两年做一次胸部ct检查作为体检，4.不要焦虑，疑神疑鬼，5.戒烟。综上所述：我的痰中有血的情况就是普通的炎导致的，和肺部没有任何关系，正常生活，无需焦虑，简单说就是我根本没病对吧？以上是我对这次沟通的总结，请您看下总结总结的对吧？😞😞
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朱国清医生
对
患者
好的，谢谢主任，那我就彻底放心了，谢谢您让我放下了心中的石头，让我知道自己没病，真的谢谢您。。。
朱国清医生
👌
患者
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患者
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患者
主任，上午好，今天早上又出现了痰里面的血，请您看下，是这样的，我今天到戒烟门诊来看戒烟的事，然后那个医生给我来了个会诊，叫了了个耳鼻喉科的医生来看，结果他说要我做个喉镜，我怕他忽悠我做检查，想请问下您，您觉得有必要做喉镜吗？😞
朱国清医生
喉镜可以查一下。
患者
嗯，好的，那我就做一下喉镜，胸部ct什么就不用做吧？
朱国清医生
不用做了
患者
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患者
主任，喉镜出来了，请您看下，
朱国清医生
还是慢性咽炎的问题。
患者
嗯，主任那我的情况就可以确定是咽喉炎的原因造成的对吧？那就可以肯定排除肺部的问题对吧？😞
朱国清医生
是的
患者
主任，刚刚看完戒烟门诊，开了点药，那我的情况就基本没问题了，痰里这个血的事情就不用去管它了，正常生活即可对吧？😞
朱国清医生
是的，正常生活就可以。
患者
好的，谢谢主任，那我就彻底放心了，最后一个问题问下您，就是关于胸部ct，我最近一次是2021年10月份做的，下次就是2023年10月份去查下就行了对吧？剩下就是戒烟就行了对吧？😞
朱国清医生
是的
患者
好的，谢谢主任，您这么说那我就彻底放心了，，那我就正常生活了，有想不通的地方再来麻烦您啊😞
朱国清医生
😊
患者
主任，最后再问下您啊，您别嫌弃我啊，我的情况真的没问题对吧？😞😞
朱国清医生
对的，没问题！
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咨询时间: 2022-06-26
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