患者
咽喉部难受，感觉气短，右侧后背肩胛骨疼痛（男，36岁）
朱国清医生
你好，这种情况多久了？肩胛骨痛什么时候比较重？按压痛吗？
患者
这种情况最近十多天，肩胛骨一直痛，有按压痛
朱国清医生
用过什么药了吗？做过什么检查了吗？
患者
只喝了两天板蓝根了，没做过什么检查。本身有双肺多发不规则小结节四年多了，总是怀疑会是肺癌
朱国清医生
能把一片的CT结果传一下看看吗？
朱国清医生
之前着凉了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前没着凉
朱国清医生
你这些小结节是实性的，又是多发的，应该问题不大，不是恶性的。
患者
可是位于右肺上叶形态又不规则啊
朱国清医生
你目前的情况考虑还是感冒的表现，可以先按感冒治疗，肩胛痛可以口服用点止痛药如芬必得或者戴芬。
患者
还有最近咽喉难受，胳膊也疼，看快手有时刷到视频说符合肺癌表现，所以比较担心
朱国清医生
今年有复查了吗？
患者
还没来的及呢
朱国清医生
这个结节需要复查了。
患者
越来越有点不敢去复查了
患者
结节前四年是没有明显变化
朱国清医生
四年没变化我觉得还是良性可能性大。
患者
那双肺差不多有二十多个小结节，是什么原因造成的呢
朱国清医生
慢性炎症，具体原因很多，除非是手术切除做病理才能完全明确。
朱国清医生
你做什么工作的？接触粉尘吗？
患者
对，还是朱医生厉害，我从初中毕业到结婚后一年，中间一直在干机床加工，持续干了八九年，接触的全是生铁粉尘
朱国清医生
那有可能是和吸入粉尘有关系，你可以到疾病控制中心看看是否有尘肺。
患者
尘肺做CT检查不出来吗
朱国清医生
我们普通医院一般不给订，这个需要职业病科或者疾病控制中心确定。
患者
粉尘也会造成双肺多发不规则小结节啊
患者
还有当时发现双肺多发不规则小结节是因为咳痰有血丝去医院做肺部CT发现的
朱国清医生
粉尘可以造成双肺多发不规则小结节。
患者
那咳痰有血丝呢
朱国清医生
还有就是风湿免疫性疾病的肺部表现，如结节病，类风湿，血管炎等都可以。
朱国清医生
咳痰有血丝不一定都是肺的问题，牙龈，咽喉部，气管，等出血都可以。
患者
类风湿怎么会出现双肺多发不规则小结节？不可理解
朱国清医生
这个就是一个病理表现，类风湿侵犯结缔组织，肺中也有结缔组织
患者
那目前咽喉这么难受，如何治疗
朱国清医生
咽喉痛吃上头孢丙烯，蓝芩口服液吧。
患者
咽喉不痛，就是感觉气短，有烧灼感
朱国清医生
有反酸烧心吗？
患者
有
患者
有食管裂孔疝和反流性食管炎
朱国清医生
那你的情况应该是反流性食道炎引起的。
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咨询时间: 2022-01-03
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