答 阿普唑仑是安眠药，抗焦虑的是临时改善这种症状，平台不允许开药的，需要线下医院医生配药的，药店也没有的，只有医院能配的。平时需要谷维素片，度洛西汀胶囊治疗，可以吃也是安眠药，也是需要线下医院配药，它改善睡眠，不抗焦虑，控制不住目前焦虑发作，但是有一点点作用。长期抗焦虑治疗需要吃度洛西汀胶囊，心绞痛之外的莫名胸痛用度洛西汀胶囊治疗。焦虑是专业医生判断的不是自己诊断的，目前焦虑心血管内科称为心脏神经官能症，临床心理科称为躯体化障碍，属于焦虑抑郁的一种特殊类型。目前肌钙蛋白T正常，不支持心血管堵住。不放心建议冠脉CTA或者冠脉造影检查。

答 血脂达标，肝肾功能指标略高问题不大，继续维持目前方案治疗。不需要调整上述药物，定期复查肝肾功能就可以了，高不多，低嘌呤饮食，到降血脂也有好处，必要时立加利仙片治疗，关系不大，不影响阿司匹林使用。没有特别好的替代，考虑紧张担心害怕所致，可能存在焦虑抑郁，目前的治疗合理合适，一般这已经比较理想了，不能追求过分完美，这个新药我没有使用过，不做评论。这种肝肾功能属于比较好的，不影响药物使用，非要使用护肝药也是可以的。一般不用的。这些都是不需要特殊处理的，斑块已经使用他汀类药物，已经很完美了，绝大多数患者是达不到你目前水平的。不考虑冠心病，属于过分紧张担心害怕，要考虑也考虑焦虑症，强迫症可能，但是目前是如实填写的话达不到标准。

答 这是躯体化障碍，典型焦虑抑郁，还没有开始吃药吗

答 目前检查无明确指向心肌炎，要有既往心电图对照才能判断，考虑焦虑可能大，属于新冠表现的一部分可能大，可以营养心肌联合抗焦虑药物治疗，增加了这些描述基本不考虑心肌炎可能，按焦虑治疗，这些没必要了，夜已深，量表抓紧填写，还有一个量表抓紧填写，结合症状量表评估后考虑焦虑抑郁，建议抗焦虑药物治疗，现在手头有什么抗焦虑药物，现在是怎么吃的，建议谷维素片和度洛西汀胶囊治疗，舍曲林，度洛西汀和舍曲林都是带盐酸的，度洛西汀胶囊(欣百达)30mg早上餐后服用一天一次，没有明显不适，4天后可以60mg一天一次，又不适，一周后加量。

答 新冠后胸闷改善需要一个过程，不一定转阴即消失。需要明确需要相关检查协助判断。本轮疫情疫情新冠心肌炎不多，个体差异大，不是几天，绝大多数是焦虑情绪的胸闷，胸闷每个人都有过，建议暂时观察，我不是中医专业的，不懂，一般是可以运动的，不能过量，适可而止。喝酒对心脏不好，建议少酒或者不喝酒。

答 考虑焦虑，需要抗焦虑治疗。

答 轻度的没关系的继续观察，只是多了一条结论，也很难说指向哪个疾病，定期复查。致密化不全是心肌，这是心腔，有没有什么不适，为什么做这个检查，噢，反复检查多次发现的话不能排除这种可能，致命化不全没有特效药，而且属于预后不良的，已经好几年了，有反复心律失常吗，心脏磁共振，基因检测这些有没有做过，症状决定预后，假如都没有症状，那也不能确定，心肌病也也类似表现，毕竟这个是罕见病，这些都是检查手段，多个检查都支持就可能性越大，个别支持的话只能说怀疑。那房颤也不确切，房颤一般是心房有病变，你的检查是心尖部，也不一致，很难确定，确定了也对症处理，磁共振已经三年半了，需要复查。

答 你好，有什么不舒服吗？

答 我现在在开车要一个小时后才能回复

答 指标基本正常，有没有什么不适

答 血压多少?方便的话,明天下午来我的专家门诊就诊,我这个月开始门诊改为每周一下午了，建议敏使朗片口服观察几天，只有单一症状,原因很难查的,需要更多的主诉，可以试吃几天，暂对症处理,考虑供血不足可能，继续敏使朗口服,血塞通口服或者输液治疗,现在我院区已经没有中成药输液了,长春西汀可以用,这种情况需要面诊。

答 还是考虑焦虑状态，现在乐友吃了多少时间了，目前还没有完全控制,不能停用,药规范治疗,需要症状完全控制,维持至少半年才能考虑停用,否则易反复,您现在属于这种情况,建议精神科规范治疗，心内科称心脏神经官能症，精神科属于焦虑症，一个意思,您属于偏重,双心医学科,心理科,精神科都可以就诊,现在服用一年余没有完全控制建议精神科就诊更合适，我最后回复后您不需要再回复,有需要时再联系。

答 应该不会提示心肌梗塞吧

答 这种情况多少时间了，

答 目前考虑存在共病可能,建议复查甲状腺功能,假如异常抗甲亢治疗,假如正常,排除甲亢原因,继续康忻抗心律失常,加用黛力新片抗焦虑治疗，有甲亢史患者易患焦虑，可以用点谷维素,乌灵胶囊,配合心理咨询。其它不用，部分人会有的,可以逐步减量,备孕的不用，不会的,根治一般需要射频消融手术,药物是改善胸闷气短心慌症状，早搏，部分改善症状后早搏消失，也有症状改善后早搏不消失，可以的,不受影响。

答 您具体说说您的详细病情,看看我能不能帮帮您，这种情况考虑躯体形式障碍,属于焦虑范畴,建议度洛西汀胶囊治疗,需双心医学科,心理科,精神科面诊,规范治疗，心内科有精神科经验的医生可以,也可以是心脏神经官能症的表现,但您的涉及面广,已经全面检查了,建议精神科就诊更佳，这些都不是致命的,精神科治疗后所有的症状都一起好转,您分科治疗好不起来的，狭窄百分之五十以上才考虑冠心病，不用吃药。

答 这种情况多少时间了,需要双心医学科,心理科,精神科面诊治疗进行心理量表评估后进一步治疗，药物副作用是相对的不能只看说明书上的,一般不适多数在二周内,以后渐渐消失，一般是对精神科疾病感兴趣的心内科医生,一般综合医院是心理科,临床心理科,精神卫生科医生就诊，可以治疗,属于焦虑,抗焦虑治疗，可以吃黛力新片。

答 有没有做过心理量表评估，是不是心理科诊断焦虑症的。

答 这个报告可以认为是正常的。