答 建议拜新同控释片30mg早上餐前服用一次一天一次，厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺片)一片一天一次，比索洛尔片2.5-5mg中午一次一天一次，特拉唑嗪片2mg晚上睡前一次一天一次，现在血压还没有达标，假如达标了可以增减。

答 血脂达标，肝肾功能指标略高问题不大，继续维持目前方案治疗。不需要调整上述药物，定期复查肝肾功能就可以了，高不多，低嘌呤饮食，到降血脂也有好处，必要时立加利仙片治疗，关系不大，不影响阿司匹林使用。没有特别好的替代，考虑紧张担心害怕所致，可能存在焦虑抑郁，目前的治疗合理合适，一般这已经比较理想了，不能追求过分完美，这个新药我没有使用过，不做评论。这种肝肾功能属于比较好的，不影响药物使用，非要使用护肝药也是可以的。一般不用的。这些都是不需要特殊处理的，斑块已经使用他汀类药物，已经很完美了，绝大多数患者是达不到你目前水平的。不考虑冠心病，属于过分紧张担心害怕，要考虑也考虑焦虑症，强迫症可能，但是目前是如实填写的话达不到标准。

答 可以的，填一下量表评估，这种疼痛一次持续多长时间，适当运动锻炼，没什么关系，那局部扶他林乳膏涂抹观察，注意休息，避免劳累，释放压力，多数与疲劳抵抗力下降有关，注意休息。不用刻意关注肌肉发达，避免劳累过度就可以，跟湿疹没关系，没有不适就不用。

答 氯沙坦钾片有没有用过，建议先调整施慧达，换成氨氯地平(络活喜)或者拜新同控释片，酸美是美托洛尔，也换成比索洛尔控制血压和心率都更好。做继发性高血压的相关排查，常需查肾脏，肾血管，肾上腺B超或CT，血电解质，肾功能，肾素，血管紧张素，醛固酮，皮质醇，尿蛋白，尿常规等情况，看看有没有异常。要目前有没有糖尿病，有糖尿病，血压要求降更低。明确，长期高血糖才影响大，目前不考虑血糖高影响，独立存在，需进一步明确糖尿病。现在吃什么降糖药治疗，这么多年了就吃一个降糖药吗，糖化血红蛋白多少。

答 继续吃，吃半片也可以，吃着具体是多少血压，这个血压很好的，做一下头颅磁共振，血压高吃药，血压不低于90/60都要吃的，血压药绝大多数都是早上7时服用，晚上吃的需要动态血压评估有证据才晚上吃的，很多头晕是脑供血不足或者脑梗死引起，头颅CT或者磁共振检查没问题后可以考虑调整药物，能做磁共振最好做，没办法做的就做CT，收缩压172是早上测的还是晚上测的，这么高的血压肯定要吃药的，这个血压应该是早上的，所以高血压药要早上7时服用，这么高要吃一片，不行就换厄贝沙坦片75mg或者150mg早上7时服用一次一天一次。

答 多大年龄，有没有高血压高血糖高血脂病史，那考虑眩晕症可能，可以服用敏使朗片，依舒佳林片，金纳多滴剂改善，进一步神经内科或者耳鼻喉科就诊面诊，部分医生可以手法复位，复位后也需要上面药物巩固治疗。也有称美尼尔综合征，耳石症，一般跟疲劳有关，跟位置觉改变有关，也有部分是内耳的小血管闭塞或者痉挛引起，动脉粥样硬化的中老年常见。动脉粥样硬化的话就跟脑溢血有关，这种情况建议头颅磁共振检查，目前没有高血压高血糖高血脂的话考虑眩晕症，有这种情况的话考虑脑供血不足，查一下颈动脉超声看看动脉粥样硬化情况。

答 一般没关系，这么复杂，那建议吃对乙酰氨基酚片，尽量不吃，物理降温和中成药冲剂改善，吃小柴胡，2小时以上，监测INR，不是很严重，有点症状没关系的，发病有一个过程的，能不吃就不吃，没有其他药物，偶尔吃一次二次也没关系，冰袋降温，酒精擦大动脉，不要过分担心，多喝热水出汗后好转，这些非药物措施都好的，非药物注意事项:1.饮食宜食易消化吸收、富有营养的食物，如蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻食物;咽痛者忌食辣椒及羊肉。2.发热病人要注意多休息、多饮水。3.保持良好的心态，避免紧张以及焦虑。4.居家锻炼:可根据自身情况，开展八段锦、五禽戏、太极拳等功法的锻炼，动作宜轻柔，每天1-2次。

答 症状都是相似的，注意观察，止咳糖浆吃点，问大人还是小孩，问一个，没症状观察，出现症状对症处理，没发热，有症状吃中成药冲剂，没症状不用去医院，医院现在是阳性聚集区。

答 建议去医院检查，实在不接受去医院，只能提供简单咨询，心跳平时快还是慢的，不能谁便吃的，家里有没有速效救心丸，麝香保心丸之类可以吃，硝酸甘油之类，不要活，速效救心丸5粒马上吃，吃了缓解一下后吸氧，尽快去医院，现在远程咨询很难判断现场情况，只能简单指导一下。76岁老人还是不能掉以轻心，还是建议去医院就诊，今天不去的话明天早上一定要去，平时是高血压的，那么这种情况更应该去医院，病情复杂，有支架植入史，再次建议立即医院就诊。

答 肝肾功能好吗，都没有用过降压药对吗，可以吃络活喜片5mg一天一次，一片，每天早上7时左右吃5mg，每天就早上吃一片，一次就够了，跟血压高密切相关。

答 需要了解血糖情况，头颅CT或者磁共振检查做过没有，监测血糖调整口服或者皮下注射降糖药，减少降压药剂量，换片剂厄贝沙坦75mg一天一次降压，血糖用什么药，就一个药吗，监测血糖后减少单位数，低血压可以出现站起来晕，高血压要低盐，少吃腌制食物，不需要升压，血糖又太高了，是吃甜食增高的吗，血压恢复了，暂时观察，恢复有个过程，低血糖，低血压了可以有这种表现，不放心可以急诊头颅CT，胸部CT，急诊血常规+CRP，急诊生化，急诊肌钙蛋白I和BNP，急诊心超等先检查。网络咨询有其局限性，目前所提供病史信息不足以全面判断病情，建议就近相关医院相关科室面诊。

答 我现在在开车要一个小时后才能回复

答 指标基本正常，有没有什么不适

答 吲达帕胺是可以出现低血钾情况的，

答 现在血压情况如何?需要继续观察，这个对血压影响不大,但影响头晕，那继续安博维降压就可以了，少见疲乏,部分可能会头晕，建议查一下血电解质看看，现在血压多少，这是吃药后还是吃药前血压，还是高的,建议加康忻片半片中午吃，用2.5mg，可以试一试,就怕下午血压管不住。

答 这种情况可能眩晕症,建议敏使朗片口服,进一步五官科,神经内科就诊，最好做一下颈椎片,头颅CT，假如是高血压脑血管病可能需要住院,眩晕不一定要住院,检查是必须的。,现在闭目休息,去医院检查，需要心肌损伤标志物检查,我在浙江省人民医院望江山院区的,不在朝晖院区，这个改善胸闷的,眩晕的话需要敏使朗片治疗，假如明确,不一定需要输液的，眩晕症俗称耳石症，可以敏使朗片治疗。

答 降压过程中出现短期波动是可以的，建议2-6小时后再次测血压，血压正常了就不调整了，假如持续高可...

答 根据检查结果综合判断考虑存在冠心病可能,建议冠脉造影检查，药物考虑加倍他乐克缓释片，单硝酸异山梨酯类药物治疗，是一起吃,最好检查明确原因,运动试验阳性,累了心跳快,心超顺应性下降,心电图改变都提示可能有冠脉病变，备硝酸甘油或者速效救心丸等，建议造影,有顾虑可以先药物治疗观察好转情况，增强CT也要造影剂的,都有风险,假如CT有异常,还要进一步造影检查,造影正常就可以药物治疗就行了，可以,检查基本都做了,要明确造影是最终检查，可以,先用药。

答 建议加强锻炼,控制饮食，但不需要吃药，小孩不考虑颈椎病，颈椎病也不引起高血压。