答 这几天科室很忙，昨天一天手术。下手术很晚了，还有病人谈话签字，你这个彩超双侧卵巢还是多囊样改变。少量褐色分泌物那也不是月经。不算是月经。那是因为有少量出血，内膜不规则脱落了一部分。这个肌层回声不均没有明显临床意义。有些女性有痛经明显，肌层回声不均，可能有腺肌病表现。但是这个都不是大问题。这个出血还是考虑这个内分泌方面问题。现在怕是还需要调理几个月。细菌性阴道炎。需要阴道上药治疗。阴道炎都是小问题，需要阴道上药。可以先用地屈孕酮片口服撤退性出血让月经来潮，月经不规律的时候可以随时查一个。超声看过了，宫颈纳氏囊肿是正常生理现象，这是最近一张。

答 如果每天按时口服，这个药口服一周以上就可以抑制排卵。不需要再紧急避孕药。短效避孕药。优思悦，可以避孕，也可以治疗多囊卵巢。一个商品名。一个药物名字。优思明，优思悦，达英35都是一样效果。理论上不会怀孕。不紧张。常用的就是这三种。

答 非月经期白带血丝的话。有两种可能性，一是器质性病变，比如有些女性有内膜息肉，可能出现这种情况。也就是内分泌问题，偶尔激素水平变化，激素水平波动出血，引起少量内膜剥脱出血。少量的出血倒也不用担心，年轻的女性不会考虑什么大的病变问题，可以抽时间做个妇科检查，看一下宫颈的外观做个彩超看一下子宫内膜有没有异常就行了，这是说明出血很少的表现，非月经期出血就是不正常，多少只是个量的表现，关键是要搞清楚为啥会有这种情况，排除一下相关的问题。

答 相对来说月经也才推迟两三天，那月经推迟主要就和内分泌异常有关系，但是如果偶尔一次推迟，推迟一周左右，能够正常月经来潮，这个也不是什么大问题，如果频繁的出现月经推迟，那可能就需要查一下内分泌性激素方面的问题，然后再对症药物干预，如果月经推迟超过一周以上的话，可以用点黄体酮胶囊口服让内膜脱落来月经就行了，这个可能和体内的雌激素水平高有关系，如果你担心的话，抽时间做子宫附件彩超，看看卵巢有没有多囊的改变，如果有的话需要查一下性激素，如果没有的话也就不用担心这个问题，就算推迟，一周之内，月经能够正常来潮也是可以的。

答 降糖药一般不影响月经。不正常出血，要么就是确实月经不规律，但是如果有性生活没有避孕的话，也不排除有没有怀孕后这种不正常出血的可能。你首先需要排除怀孕，那才可能和你这个肥胖血糖高有关系。偏胖血糖异常的女性有一个内分泌疾病叫多囊卵巢综合症。考虑月经不规律的可能性大，但是最好直接查一个血hcg来看一下。

答 上午手术刚结束。你停经两个月。多囊不容易怀孕。但不是说不会怀孕。你这个图片上来看，有血块，也有成片状内膜组织。有两种可能。第一种就是，两个多月不来月经，内膜很厚，所以这次月经来潮量多，内膜片状剥脱。第二种可能性就是，怀孕流产。

答 卵泡发育还是问题。需要下次月经来潮2-5天查一下性激素水平。卵泡确实没有发育。内膜也不增长。试纸本来就尿里面的一些指标，这个参考性有限。激素水平异常。还是需要调理。如果有备孕要求。可以同时促排。你先等下次月经来潮后查一个性激素水平看一下。

答 这个可以暂时不用复查。这个不影响月经。只是说多囊可能会有胰岛素抵抗。如果血糖异常，需要进一步检查胰岛素功能，但是血糖正常，但是不需要专门为这个做检查。血糖不会出问题的。只要你体重控制好。临床上没有这个药物治疗。

答 tct单子给我看一下。hpv病毒感染只是一个高危因素，只要tct没有问题就不用担心，这个和宫颈糜烂没有关系。现在也没有这个宫颈糜烂说法了。宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮外移，还有就是慢性宫颈炎症刺激的，这个主要就是看宫颈癌筛查，没有问题的话也不需要干预。月经不调和宫颈的问题也没有关系。我们这边3-5天。多囊的女性就是容易出现月经变少甚至月经稀发。可以在下次月经来潮2~5天，查一个性激素水平看一下。如果是多囊引起的月经不调，需要用雌孕激素类的药物来调月经。外观看的就是有点糜烂样的改变，这个不是问题所在，主要就是看宫颈TCT有没有问题。

答 有没有检查结果给我看看。彩超单子，彩超没有问题。但是痛经女性多数都有子宫内膜异位症。中药效果不好的话。可以尝试西药。如果有生育要求的话，可以全周期口服孕激素来缓解痛经，这个对备孕也有帮助。那你可以边用药边备孕，怀孕对这个痛经也有帮助。阴道炎是小问题。这个对症用药就行。不会迁延很久，如果反复阴道炎。可以用点乳酸菌阴道胶囊上药，增加阴道优势菌。这个不要紧。这个激素升高，担心多囊卵巢问题。但是你的彩超没有问题。就不用担心。地屈孕酮片。那刚好可以用地屈孕酮片缓解痛经，调理月经。从来月经第5天开始口服，连续20天。一次一片，一天两次。可以用三个月。

答 优思明用药期间，月经量是会少一点。这个和用药有关系。月经期可以用点活血药。两个不冲突，优思明可以月经来的3-5天开始口服。前几天月经量少的话，用到活血的。你从月经来潮就可以用这个活血的。重叠不影响，你如果月经干净了就不需要用了。平时没必要，平时可以用定坤丹。滋补气血。也可以改善月经颜色，量。中药制剂。没有影响。但是调理月经的话，建议3-6个月。按照说明就行。

答 那这个有必要抽月经来潮3-5天查一下性激素水平看一下。月经量少。按照你这个体重，需要担心有没有多囊卵巢综合征可能。怀孕期间，彩超和非孕期有区别。这个需要激素水平来看。也要看雄激素水平。也可能和这个有关系。但是主要需要看看内分泌有没有异常。这个也没有明显问题。

答 你这相当于早卵泡期。月经第二天。雌孕激素都降低。才会有内膜剥脱出血。所以总体指标没有明显问题。泌乳素水平。这个应该不是主要原因。这个垂体瘤和基因或者家族遗传或者一些不明原因有关。不是说耍手机就导致。况且西医认为，每次月经量20-80毫升都是正常。所以你认为的少不一定是真的少。正常量。多余80毫升叫月经量过多。顺产后半年就可以准备二胎了。但是只要正常量就可以。来月经不是排毒，不是越多越好，宫颈口，顺产过的女性都会有点柱状上皮外移。看的像糜烂样改变。这个炎症的话，如果白带也不好，可以用点保妇康栓上药几天。都可以缓解。你担心的问题。都不是大问题。

答 这个问题，应该第一次已经给你大概讲过。双子宫，一般来说，如果引起了月经异常，或者不能正常受孕情况下才建议切除一侧。你之前能正常怀孕。况且月经没有问题，这个也不影响优势子宫功能。可以不用管。我没看到术中描述用这两个东西。cook球囊这个月一半是输卵管通液的时候用。导丝这个我能有见过。导管的话，只是通液作用，靠水压力去疏通。导丝疏通。可以一起口服。这个不影响。辅酶，维生素E和叶酸可以一起。卵子是卵巢分泌的。和残角子宫没有关系。不担心卵子质量问题。我们这边，通水用的叫COOK双球囊。或者宫腔镜下通液管。

答 这个激素水平，黄体生成素/卵泡刺激素明显比值有异常。考虑多囊卵巢表现。就是需要药物调理。这个指标低，就是说明卵泡不能正常成熟。这两个指标高于25代表卵巢早衰。只要规范用药期间3-6个月。多数月经都会正常。这两个指标也都慢慢正常。还在amh，也就是卵巢储备功能来看。

答 备孕之前的检查。一般男方没有特殊检查，只需要三个月不抽烟不喝酒就行。激素水平还是有点问题。卵泡雌激素明显高于黄体生成素。但是激素水平也不是很典型多囊表现。月经周期时间长，说明卵泡成熟时间长。排卵延迟，才会周期延长。备孕前，除了这个激素水平，子宫附件彩超，肝肾功能，甲状腺功能。阴道分泌物检查，宫颈刷片检查。还有TORCH筛查。这些是基本的。可能还需要大几百。还有TORCH检查。这个是优生优育检查，也是抽血里面的一项，是看备孕前有没有弓形虫，疱疹病毒，这些感染什么的。结婚前那个是感染性疾病筛查。这个只有备孕前才会查。造影检查不需要多少。

答 你好很高兴为你解答。

答 彩超结果。一般来说孕激素撤退。停药一周内可能月经来潮。但是你得内膜6mm，很薄。可以继续等两天。如果超过7-10天还不来。需要雌激素和孕激素一起。如果停药一周还不来。说明单纯孕激素不够。需要加雌激素。雌孕激素一起用药。雌激素就是能长内膜的药物。卵巢就是分泌雌激素和孕激素。保持月经规范来潮。现在不规律就是需要外源性补充雌孕激素。调理月经。不要紧，再等两天。如果还不来。就需要额外加药。月经问题。主要就是对症用药调理的问题。不是大问题。那月经不好可能和这个有关系。后面用药是一方面。也需要运动控制体重。胰岛素抵抗和多囊有关系。

答 几个月来一次月经。妇科有个内分泌异常疾病叫，多囊卵巢综合症。你可能需要查一下有没有这方面问题。女性月经不规律多数都和内分泌异常有关系。可以口服黄体酮胶囊撤退性出血让月经正式来潮。但是十一能不能干净不好说，黄体酮胶囊口服5天停药后一周内月经来潮。你停经两个多月了。内膜已经增厚。会正常来一次。或者可以从今天开始口服优思明。持续口服就不会来月经。没有影响。从这两天就可以开始口服。一盒21片，口服到十一后停药。一般停药一周内月经来潮。用药半个月左右就可以停药就行。