患者
非经期出血，伴有轻微食欲不振，小腹微痛（女，18岁）
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秦凡医生
你好很高兴为你解答。
秦凡医生
你好，最后一次月经是什么时候来的？
患者
9 月15 号
秦凡医生
这两天出血？
患者
嗯，好几天了，还有凝固的血渣
秦凡医生
平时月经规律吗？多少天来一次？
患者
规律，一个月左右，有时候多两三天有时候少两三天
秦凡医生
彩超是啥时候做的？
秦凡医生
内膜回声不均。
秦凡医生
内膜回声不均的话。 有时候担心内膜可能有小息肉或者内膜增殖不均匀表现。正常的子宫内膜就像操场上下了雪一样，很平整均匀的一层。内膜回声不均，可能内膜就类似于鹅卵石地面那种情况。稍微有点凹凸不平。也可能有小息肉， 也可能是内膜增殖不均匀表现。
患者
9 月 1 号做的
患者
那这个严重吗？我当时问医生她说没什么问题
秦凡医生
不严重。。
秦凡医生
可以用点药调理一下。
患者
那这个不均匀会是什么原因导致的呢？常见吗？
患者
这和我出血有啥关系
秦凡医生
内膜回声不均的话。 有时候担心内膜可能有小息肉或者内膜增殖不均匀表现。正常的子宫内膜就像操场上下了雪一样，很平整均匀的一层。内膜回声不均，可能内膜就类似于鹅卵石地面那种情况。稍微有点凹凸不平。也可能有小息肉， 也可能是内膜增殖不均匀表现。 如果有内膜小息肉，或者内膜增殖不均匀。可能就容易出现非月经期出血。
患者
我月经来的第 4 天自慰过，这个出血会不会和那个有关😮💨
秦凡医生
没有关系
患者
那这个可不可能是宫颈癌宫颈糜烂
秦凡医生
和这个没有关系。
秦凡医生
可以从明天口服地屈孕酮片14天。
秦凡医生
目的是止血，让内膜回声均匀。
患者
只有吃药出血才能止住吗
秦凡医生
是的，需要药物干预一下。
患者
会不会是排卵期出血啊
秦凡医生
按照你的时间来看也还没到排卵期。
患者
这个不均匀和痛经有关吗？我月经来的时候非常痛不吃药就止不住痛
秦凡医生
就算是排卵期出血，也是这个用药方法。
秦凡医生
和痛经没有关系。
患者
那为什么痛的那么厉害呢？这正常吗
秦凡医生
痛经女性多数都有子宫腺肌病。这个以后结婚生小孩后症状会缓解。
患者
还有我害怕我有乳腺癌乳腺增生，因为我感觉我胸这边有点硬然后有过几次微痛
秦凡医生
担心过度了。
秦凡医生
抽时间做一个乳腺彩超看一下。
患者
那我小腹这边就是微痛这个和欠均匀有关吗
秦凡医生
没有关系。
秦凡医生
有不正常出血，子宫不正常出血，会有轻微腹痛不舒服。
秦凡医生
这个和出血有关系。
患者
那我这个出血算子宫不正常出血吗
患者
会不会是什么多囊软巢综合症啊
秦凡医生
异常子宫出血。
秦凡医生
和多囊没有关系。
秦凡医生
多囊女性，周期延长，甚至闭经，不来月经。
患者
经期是不能自慰的吗
秦凡医生
不建议。容易经血逆流。导致内膜异位症。
患者
那我这个会是内膜异位吗？异位和不均匀有啥区别
秦凡医生
内膜异位，就是宫腔内膜顺着输卵管到盆腔里面。 和内膜回声不均是两码事。。
秦凡医生
不要经期自卫，不要经期剧烈活动就行。
患者
会是什么原因导致的不均匀呢？生活习惯还是什么
秦凡医生
内膜受卵巢内分泌激素影响。 还是一种内分泌异常表现。
患者
除了吃药还需要怎么调理内分泌
秦凡医生
内分泌就是靠药物调理。 另外就是规范生活作息，不要老是熬夜作息不规律。
患者
我偶尔外阴瘙痒这正常吗？不是一直
秦凡医生
外阴瘙痒，这个可能和局部炎症或者穿衣服不合适局部皮肤高敏感有关系。 轻微症状，偶尔瘙痒，不要紧。也不要特殊用药。宽松衣物，勤洗外阴就行。
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咨询时间: 2023-09-25
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