答 孕囊着床位置偏右侧，另外43岁高龄，这些原因均需要进一步检查，月经周期规律30天一次，孕8周是应该有胎芽胎心了，嗯，月经周期规律，那说明月经没有延期，那考虑停经8周应该有胎心，这个血值也应该有胎心了，上次b超检查我看看，我看看孕囊大小，稍等哈，第五张图片是停经多长时间做的，第一张图片是停经8周，第一张图片孕囊发育似停经7周3天，比停经孕周发育慢一点，应该有胎芽胎心，第三张符合停经孕周，第四张图片孕囊发育似6周2天左右，和停经孕周7周1天差一周，也就是说，3.24号.25号，孕囊发育均小于停经孕周一周左右，第一张宫腔积血没有了，30号检查的，不过感觉空孕囊的可能性大，我的观点考虑胚胎发育不良的可能性大。

答 泌乳素水平高，第二天静坐休息以后再抽血复查泌乳素水平看看，嗯，看看是否还是高，如果高可能会影响排卵，月经也正常考虑可能不影响排卵，可以影响内分泌失调影响怀孕几率，不过一般对于有高泌乳素血症的，还是建议吃药溴隐亭降低泌乳素水平，不过这个溴隐亭服用后副作用较大，如果确认就是泌乳素引起，可以考虑服用，所以盲目纠结焦虑泌乳素也是不准确的，胚胎停育自然流产包括生化妊娠，一共有几次了，胚胎染色体没有检查，胚胎染色体也是正常的，另外平常接触有毒物质吗，关键是现在需要排除什么原因引起的胚胎停育，如果都排除了，那就按照高泌乳素血症来进一步处理，不能停，因为您胚胎停育，至少吃到胎盘形成，这个药物孕期用药还是有一定风险的。

答 您好！谢谢我看看您的情况哈！😘

答 现在看着确诊怀孕了，而且宫内孕几率大，孕酮水平偏低但是不是确定宝宝一定发育不好的标准，重点看血HCG隔日翻倍，b超检查孕囊胎芽胎心发育情况，孕前甲状腺功能检查我看看，也就是说，怀孕后促甲状腺激素水平还是偏高了，这种甲状腺情况建议必要时复查，然后内分泌内科医生会诊看看，必要时服用优甲乐，这是一个问题，另外因为您月经周期33天，现在停经47天，游离t3，t4正常，您的甲状腺功能已经是不正常的了那怀孕了也就是好好吃药，需要说清楚，看着有点甲亢，其实是吃药控制的，这种情况是正常的，明白。

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答 HCG翻倍情况结果还是可以，早孕期适量活动，避免劳累，暂时看HCG，宫外孕可能性暂时不考虑，建议进一步观察，浅褐色，考虑是出血，怀孕，先兆流产，暂时考虑是这个原因，明天b超检查一下，医生阴道检查一下看看出血来源，如果宫腔有积血，b超检查可以看出来，暂时不用抽血，风湿免疫，易栓症，内分泌，解剖，遗传，物理化学影响因素有毒物质接触等等，均需要考虑，您是第一次怀孕，所以暂时先休息，观察一下明天检查，这是需要做的。

答 把b超检查发我看看，您有过胚胎停育，b超检查还好，但是需要进一步好好检查，理解的，明白，您加上阿司匹林肠溶片吧，对于自然妊娠，孕酮在妊娠的前8周以卵巢黄体产生为主，此后孕酮的产生和分泌逐渐由胎盘完成，在8-12周期间称为黄体胎盘转换，12周黄体退化，完全由胎盘取代。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

答 我看看b超检查，不是经阴道B超检查，考虑检查的不完全准确，1.28到2.2号HCG翻倍不好，嗯，考虑可能和这次妊娠一样的原因又出现了，建议去医院生殖医生，好好检查一下，您是泰安的，建议来我们山东省妇幼保健院检查一下，来济南吧，先做经阴道b超检查，现在先吃阿司匹林肠溶片，建议再阴道b超复查一下，阿司匹林肠溶片服用一周，因为经腹部b超检查，暂时虽然没有胎芽胎心，卵黄囊一直没有报告，建议来我们医院检查一下相关免疫，易栓症等等系列，因为您可能还是需要再备孕，看看有无卵黄囊，暂时不建议流产，还是来济南我们省妇幼详细检查一下，我可以推荐您医生，空腹哈，明天周日挂号连岩门诊，挂号连岩主任，就说我推荐的，明天就来，赶紧检查一下。

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答 HCG翻倍情况确实不是特别好，宫腔有积液，其实就是少量出血，甲状腺功能除了有抗体其他还好，看着血值变化，我的观点考虑可以吃，虽然翻倍不好，宫外孕，宫角妊娠暂时我也不能排除，但是经验上看，宫腔还有少量出血，盆腔没有大的包块，我的观点暂时还是按照宫内孕保胎，关键是你的检查不全，查孕酮配合雌二醇有的时候检查，有的时候不查，所以我无法判断卵巢黄体功能正常与否，我的观点您是第一次怀孕，没有吃紧急避孕药，可以黄体酮配合阿司匹林肠溶片，保胎试试看，暂时不考虑黄体功能不足，考虑可能是胚胎质量问题，或者是有影响胚胎生长发育因素，比如甲醛超标环境居住工作，或者近期感染了，可能是这个原因，福尔马林，我知道容易空气弥散。

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答 这种情况主要考虑是纵膈子宫，纵膈是一定要切除的，手术确实有风险，比如手术穿透子宫肌层，出血，瘢痕，感染，但是您的情况有两次不良孕史，还是建议手术，现在有b超，腹腔镜辅助，切开后放环，一般不会复发，这种情况还是建议市级以上，有宫腹腔镜手术条件的医院做，寻找有经验的妇科手术医生，关键是全部切除病变，就可以治愈，手术的彻底性是主要的，首先b超检查，阴道双合诊检查，半年到一年，一般普通肿瘤没有明确遗传性，您的情况没有做家系染色体检查，不要太破费哈。

答 另外产科医生说，宝宝是逐渐越来越小吗，明白，我大体计算一下，还有结合子宫动脉血流，羊水，明白了，早中孕期反应还是比较重，从末次月经第一天计算，12.12是停经多少天，10.23，10.9，直接提供停经孕周，停经第一天计算的，从月经来潮第一天计算，我在结合我的记录分析一下，明白了，您的情况，分别相差1+周，2+周，2-3+周，还是有逐渐发育缓慢的趋势，胎儿宫内发育迟缓的可能性还是有的，我还是考虑可能是胎盘绒毛问题，当然我没有证据，要想知道可能需要花费数千元检查风湿免疫，易栓症，叶酸基因代谢等，我的观点还是建议您考虑选择性服用小剂量阿司匹林肠溶片，看看能否缓解宝宝生长迟缓的可能性，这个是甲状腺功能三项，已经停经30多周了。

答 暂时看着有卵黄囊，是否有胎芽胎心，需要进一步观察，7周左右，这种情况那需要根据月经周期长短决定孕周检查时间，明白，建议再等1-2周就可以看见胎芽胎心了，那等2周左右吧，没有胎芽胎心是不正常的，可以憋尿b超检查，囊肿没有破裂，考虑盆腔积液和囊肿没有直接关系，宫腔内液性暗区，考虑是绒毛膜下出血，有，如果一直就是出血这些不在增多，考虑影响小，如果一直出血就容易发生难免流产，不行，高热容易发生流产，新冠病毒感染，体温超过38.5度就需要吃药降温，超过38.5需要配合药物对乙酰氨基酚退热，如果再发热是需要检查一下的，是流感合并发热一定早期吃奥司他韦，如果是新冠，需要进一步吃退热药，避免感染引起流产。

答 当时为什么流产，看叶酸补充建议，是普通叶酸就行，如果有活性叶酸服用更好，毕竟您是中风险，另外重点关注的是:胚胎发育符合停经孕周与否，国药准字出产的，就是药物包括活性叶酸选择国药准字品牌的，下一步就是重点观察胚胎发育情况，近排卵期拔智齿了，我的观点以后定期检查，远离有毒物质接触，b超检查没有宫腔积血，暂时看还可以，不过需要继续观察，孕囊和胎芽胎心发育情况，吃药时候同房应该避孕，现在没有避孕怀孕了，我的观点还是建议保留胎儿，定期产检，单纯排卵期吃药，这个时候胚胎还没有着床，我的观点考虑影响如果大，就不能怀孕，胚胎不能着床，所以现在怀孕了，考虑影响小，漆含苯，这个可能会影响宝宝发育，这个我就不敢说宝宝一定健康。

答 癫痫这个疾病还吃药吗，现在右侧卧不要紧，有无血栓形成倾向，现在怀孕多长时间了，血栓形成倾向情况，包括易栓症，抗心磷脂综合征，随着孕周增加，这种情况会逐渐出现，建议心血管内科医生会诊看看，胸闷，应该还是有原因的，会，胸闷是缺氧的表现，母体缺氧宝宝也会，中晚孕期超出骨盆的增大子宫会因为侧卧改善，看看您的身体健康状况，如果找到病因，能够去除病因，宝宝可以保留，节约交流次数，主要是检查既往胚胎停育的原因，怀孕后服用抗癫痫药物不能停的，需要神经内科，产科医生同时监护您，只要您配合有经验的医生指导，寻找到不良妊娠的原因，这种情况有两次不良妊娠史，胚胎停育及自然流产，这种情况就不是优胜劣汰了。

答 现在有孕囊还有卵黄囊，一般卵黄囊是发育胎儿的前身，建议再观察一周左右，孕囊下方有1.2*0.5的，实际上是出血，也就是说有先兆流产的情况，现在暂时判断有先兆流产，胚胎停育需要看HCG翻倍情况，如果3号或者一周翻倍情况不好，考虑胚胎停育，那暂时我不考虑停育，不过注意出门戴口罩，远离有毒物质接触，如果没有自身免疫性疾病，胚胎停育几率小，不过需要复查的。出现这种情况，一定有原因，可能会有胚胎停育发生的，身高体重怎样，这个一般不影响，102斤，但是孕囊下方有积血，考虑一定有原因，暂时通过这些检查不能知道什么原因，理解，我的观点还是抱着希望，先保胎试试看，可以按照医生医嘱用药保胎，必要时加阿司匹林肠溶片服用，促进绒毛发育。

答 请问您人工流产的原因是意外妊娠还是胚胎停育，正常如果没有残留，流产后子宫出血不会超过一周，现在不知道是否残留，我也不敢确定，这种情况还是建议行宫腔镜检查一下，建议宫腔镜检查下，再选择处理方法，是刮匙还是宫腔镜指导下的微创手术，这种可能性也会有。也可以等等复查看看，对，所以我的观点再就诊线下妇科医生，术后一周左右就应该干净，这个可以看看血HCG水平，排除滋养细胞疾病，然后再选择药物治疗，不要，建议医院抽血检查，低可以排除，这个水平暂时不考虑绒癌，如果没有生育要求，可以考虑加米非司酮试试，我的观点，尤其以后有生育要求，建议宫腔镜检查下清宫，然后根据流血情况再决定是否清宫，建议休息1-2周左右，那还是建议积极处理哈。