答 根据您的情况，男方戒烟戒酒，积极锻炼身体进一步提高精子质量，远离有毒物质接触，包括工作家庭居住环境避免甲醛超标，远离感染包括流感病毒，新冠，支原体感染等等，这是夫妻双方均需要做的，另外，女方，检查项目建议包括叶酸基因代谢，您只检查了男方。女方需要检查一下，另外注意以前或者是否就是有右侧阑尾炎，所以双侧输卵管通畅，但是右侧造影剂弥散受限可能有盆腔炎症的可能性，所以这种情况就看输卵管造影检查后输卵管疏通情况怎么样，造影剂有疏通输卵管作用的，建议给自己半年左右时间再试孕，暂时夫妻双方保持感情良好，不要焦虑，只要输卵管通畅就有怀孕几率。这是我的观点，毕竟刚刚造影检查。

答 也就是说，您是近月经期无措施同房了，月经推迟5天，也是末次同房后4天，明白，这种情况考虑理论上不会排卵，所以无措施同房怀孕几率低，不过还是有点冒险，以后注意不打算怀孕不管什么时候一定全程避孕套避孕，早孕试纸测试，建议末次同房后10-14天测试准确，建议不要焦虑，等等复查尿早孕试纸，这次考虑怀孕几率不大，但是需要时间验证一下，早早孕排除，尽量选择晨尿，是对应平常月经周期时间判断的，与排卵期是息息相关的关系，排卵期一般是距离下次月经来潮的14天左右，暂时不要这样想，您现在说有个2.0卵泡，如果前几天同房排卵，那今天不会有大卵泡了，这个需要弄清楚，这个不一定，卵泡发育时间每个月，每个人长短不一样。

答 卵子生长发育规律是，双侧卵巢每个月都有窦卵泡，也就是小于1.0左右但是超声检查能够看见的小卵泡发育，随着机体激素水平的升高，卵泡发育阈值的固定，最后只有一个卵泡发育成熟排卵，这是单胎生育女性的机理，年轻女性双侧卵巢是交替排卵的，有的有家族遗传基因的，可能会排一个卵，但是受精后，受精卵里面细胞分裂形成两组细胞群，在不同时间分裂形成两组细胞群，就形成了单卵双胎，单绒双羊，单绒单羊的双胞胎，有的个别人，巧合排卵2个，怀孕后就形成了双卵双胎的情况，也就是现在试管婴儿，促排卵药物用药，容易形成双卵双胎，甚至三胞胎，不一样，现在还是主张单胎妊娠，避免妊娠期并发症的情况发生，当伤口发生后，血小板就会聚集在创口形成栓子。

答 另外产科医生说，宝宝是逐渐越来越小吗，明白，我大体计算一下，还有结合子宫动脉血流，羊水，明白了，早中孕期反应还是比较重，从末次月经第一天计算，12.12是停经多少天，10.23，10.9，直接提供停经孕周，停经第一天计算的，从月经来潮第一天计算，我在结合我的记录分析一下，明白了，您的情况，分别相差1+周，2+周，2-3+周，还是有逐渐发育缓慢的趋势，胎儿宫内发育迟缓的可能性还是有的，我还是考虑可能是胎盘绒毛问题，当然我没有证据，要想知道可能需要花费数千元检查风湿免疫，易栓症，叶酸基因代谢等，我的观点还是建议您考虑选择性服用小剂量阿司匹林肠溶片，看看能否缓解宝宝生长迟缓的可能性，这个是甲状腺功能三项，已经停经30多周了。

答 您的情况一定影响怀孕的，不容易怀孕，容易发生不孕症。即使怀孕后容易发生妊娠期合并症，包括妊娠期糖尿病，凝血功能异常等，现在您先不要想到以后，现在是您不积极处理治疗子宫内膜，发生子宫内膜癌变，容易发生生命危险。然后健康减肥，然后再根据现在的吃药表现再讨论以后问题。

答 右侧卵巢体积萎缩了，激素水平检查如果是月经期检查的，暂时不是绝经期激素水平，请问您什么时候手术的，看B超检查，宫腔中段条状低回声，性激素指标正常的，不是绝经期激素水平，宫腔镜手术做的是什么，嗯，暂时我不能通过这些检查，判断月经量少的原因。但是看着宫腔中段条状低回声，可能是导致月经量少的主要原因，这种情况可能和卵巢卵泡发育成熟排卵后雌激素水平低有一定关系，这个激素水平检查只是代表抽血检查这个时间段的卵泡发育成熟情况，也就是说激素水平不同月经时期检查，代表不同意义。

答 第一张，阴道清洁度2度正常，血型是O，RH阳性，第二张是抗精子抗体阳性，这个不是不孕症的主要原因，一种血型，每个人都有rh血型，有的是阳性，有的是阴性，最后一张是支原体阳性，做的是药物敏感实验，其他没有什么，没有影响的，基本上没有重要影响的，但是不知道其他不孕症的原因，不孕症原因有夫妻双方，人工流产，生化一次，这个可以暂时不用特殊处理，您的情况应该月经干净后3-7天宫腔镜检查一下，看看为什么生化和不孕，不能，子宫肌瘤不是主要影响因素，另外肌瘤不大，没有手术指征，你以前怀孕过，现在有生化史，现在还有不孕症是，这种情况首先考虑宫腔镜检查一下。

答 现在是药物流产后11天，没有观察，嗯，能够理解你的。那现在看宫腔还有点积血，里面是否有机化的绒毛，蜕膜，都暂时不能通过b超明确，现在也不想清宫，建议排除高血压每天肌肉注射缩宫素，一天一次10单位连续3天，然后口服促进子宫收缩的药物益母草颗粒，或者新生化颗粒，促进子宫收缩，把残留挤出来，如果还是不能出来，那只能是清宫手术，因为残留容易发生感染，引起子宫内膜炎，输卵管炎症，甚至盆腔炎，所以需要早期处理治疗，预防这些并发症的发生，病人因为接触少不懂，后续发生宫腔黏连，输卵管炎症引起不孕症，等等多的是，所以建议积极用药处理看看，这种情况只能是观察看看，关键是宫腔有积血，这种血液是良好的细菌培养基，很容易发生感染的。

答 男方可以补充点提高精子质量的药物，嗯，其实也暂时先不要悲观。人的输卵管功能的情况，有的时候也不是说就一定绝对的不孕，先好好理疗或者是，首先女性有正常的子宫，还有左侧输卵管暂时还是有通畅的可能性，考虑还是建议平时放松心态，左侧有排卵时候可以自然试孕看看，对，您让她给我打字或者发语音，也可能有效果，如果左侧粘连轻微，左侧也应该有可能会自然受孕。你暂时不要太悲观。首先，自身一定要强大。备孕一定要心态强大。不能天天在那儿焦虑，紧张，这种情况会影响内分泌失调。如果是左侧排卵，每个月应该也是20，所以自己千万不要太悲观。

答 的信任我看看您的情况哈，7.15HCG是99，7.13HCG840.9，单位名称一样，但是不是一家医院检查的，不过咱们需要重点关注血HCG，同时孕酮水平下降。考虑胚胎停育的可能性会有，36岁，建议后天在一家医院检查HCG隔日翻倍情况，再考虑是否有停育，但是所以是否不准确，还是胚胎停育，暂时不好判断，如果是一家医院检查的，就考虑生化妊娠，本次怀孕失败了，建议，建议后天在一家医院检查HCG隔日翻倍情况，嗯，但是因为不是一家医院检查的，有的时候不好准确判断是否流产，另外取环4年多不孕症，这种情况经产妇，如果这次流产，建议再次备孕前宫腔镜检查一下。

答 您好！请问您是打算怀孕吗？

答 1)终止妊娠药。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。2)预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。这个药物属于前列腺素类药物，可以阴道用软化宫颈，另外可以发动宫缩，促进宫腔里面孕囊自然剥离，反复流产容易发生不孕症，真担心您，这种情况更是需要提前用药，避免手术损伤宫颈内口，直接无痛，扩张宫颈也困难，医生操作顺利，刮子宫内膜尽量小是关键，对于以后再次怀孕一定要保护，和医生好好沟通，服从医嘱，尽量保护好您的再次生育功能，医生用这个药物还是比较负责的。

答 看第二张两侧输卵管都显影了，最后一张造影剂有弥散整个盆腔，考虑是通畅，具体还是以这个报告为准，这个应该是片子拿反了，不管怎么说，应该是一侧通畅，一侧通而不畅，看着片子应该另外一侧是是左侧，有一侧通畅的输卵管，就有怀孕几率，应该是左侧壶腹部，不规则流血，这个情况需要宫腔镜检查，宫颈管，宫腔息肉，都可能有，另外有可能是不怀孕的原因，盆腔倒是没有明显黏连，但是不怀孕，可以考虑宫腹腔镜联合，暂时左侧输卵管壶腹部有点积水，宫腔镜，腹腔镜都是侵入性检查，都可能会引起感染风险，您的情况有流产手术史，有不怀孕史，有宫腹腔镜手术条件的医院就可以，我不在腔镜那边，但是一定注意避免有急性阴道炎症检查，您的情况宫腔应该有问题。

答 右侧附件区条状无回声区，不能排除右侧输卵管炎症积水的可能性，女方建议手术前做结核菌素实验，可以拍输卵管造影检查我看看排除输卵管积液情况，关键是看盆腔有无黏连，有无输卵管积液，如果盆腔正常，2公分左右囊肿，不建议手术，因为囊肿比较小，另外月经来潮后是否缩小，需要进一步观察，不孕症病人，卵巢没有癌变，不建议卵巢手术，避免影响卵巢功能下降，不着急，这种情况建议先结核菌素实验，排除子宫内膜结核，然后考虑暂时宫腔镜检查，另外这个应该是用药促排卵后的，腹腔镜暂时不建议，右侧卵巢内见无回声，考虑可能是卵泡，建议公立医院妇科医生会诊看看。

答 暂时不建议，建议再检查一下，包括免疫因素，易栓症，宫腔镜，还有夫妇双方染色体，找不到任何原因，再考虑人工授精，不成功下一步试管，还是建议先全面检查，现在易栓症容易发生不孕症，抗心磷脂抗体阳性，也容易发生不孕症，建议做这些检查，宫腔镜检查是月经干净后3-7天，考虑问题不大，不过血小板聚集率建议检查一下，这个不要紧，代表既往曾经感染过这种病毒，不要特殊用药的，这个不影响。

答 您好！请问您是无痛麻醉人工流产吗？

答 多囊不要害怕，但是能够自然来潮，不需要用孕激素，多数人不影响怀孕，多囊不是输卵管堵塞的原因，多囊是卵巢，不是输卵管，正常女性都有少量盆腔积液，没有慢性盆腔炎症，25岁，打算怀孕，建议测试基础体温，配合B超监测卵泡，一般能够自然来月经，会有长大优势的卵泡的，去一次测试不能算数，因为您能够自然来月经，血lh水平也正常，不是典型多囊卵巢综合征，体重指数31，属于肥胖，肥胖容易发生不孕症，还有胰岛素抵抗，建议口服二甲双胍，暂时不要试管，减肥是关键，健康减肥哈，不是不吃饭，然后保持正常性生活，这种病人减肥过程中就有怀孕的，不要吃快餐外卖，比用促排卵药物健康。

答 这几项检查是易栓症系列检查，考虑血小板凝聚率高，可能降低怀孕几率，从来没有怀孕过，为什么做这么多检查，原发性不孕，建议增加阿司匹林服用，每天50-100毫克，不用，首先一定积极合理锻炼，多囊不要紧，刚刚再听课，这种多囊病人多见，不用担心害怕，打算怀孕，预防胰岛素抵抗，高血脂，高血糖，高血压等疾病的发生，备孕期可以服用阿司匹林，叶酸，注意维生素不要过量，爱乐维可以换成叶酸片，晚睡容易发生月经不规律，静脉血栓形成，服用这些药物肝肾功能一定正常，同时血小板聚集率高可以加阿司匹林，怀孕后慢慢换成低分子肝素，怀孕后服用这些药物。

答 您的情况hcg升高考虑怀孕了，现在停经32天了，暂时看考虑正常，嗯，暂时看着还可以，注意观察早孕反应情况，怀孕后因为激素水平变化，饮食习惯改变，会有便秘，等等不适，这种情况也不建议流产了，毕竟年龄大了，还是好好保留暂时观察，30岁了，还是不建议流产，除非以后不打算生育，流产手术容易造成不孕症，这些不是流产的理由，因为以后如果不怀孕，试管婴儿，花钱多，还一次又一次不成功，玻璃心，有的时候可以，这个需要手术医生根据具体情况决定，流产不管哪种方法，就像挖树根，子宫内膜也受损伤，非常容易破坏子宫内膜，不过我只是建议一下。