答 心悸的主要表现是心慌，胸闷的主要表现是闷、心脏压迫感、憋气感之类的。跟我说的胸闷我知道，特别是走路后才会的，今天看你的描述是夜间休息时发作比较多。看你今天的描述跟上次提供的不一样，看来你老爸的情况跟精神紧张是有存在关系的，特别是他怕半夜出问题，而且担心有癌症，所以你们那边医院检查后给出的的结果，焦虑状态应该是存在的。心电图没有什么异常，大小便也没有什么异常，主要还要胆红素有点升高，白细胞有点下降，但是两个要定期复查，都没有很明显的针对性的阳性结果。抗焦虑的药物继续吃，今天你描述的情况倒不像冠心病了，不过确实没有最直接冠心病的检查，看看动态心电图结果怎么样吧，有心肌缺血的话，动态心电图也是有提示的。

答 方便的话最好去医院查，电子手表也就要一个提示作用，没办法确定是什么样的情况，而且也会收到干扰。还有一个问题，就是活动后心率升高到140几次，一般是没大问题的。正常人的心跳是60至100次，但是是必须休息状态下的，活动后、生气心跳会升高的。先，不同问题有不同的处理方式，而且如果是运动手环测出来的最高心率140几次，我觉得应该没大问题，没问题的话就不用预防。运动手环是好东西，但要客观看待结果。心电图有图形变化是要结合症状的，没症状可以定期复查。定期复查心电图，有条件就查一下心脏血管造影，血管造影才是最准确的。

答 你好，你是怎么发现下壁心肌缺血的？

答 心电图拍照发给我看看。别录像，录像不好看。第一张有些导联，有ST段跟T波的异常，单纯从心电图来说提示有心肌缺血，第二张没大问题。但是心电图提示心肌缺血影响因素很多，例如熬夜、紧张、心脏病、高血压、糖尿病都会出现类似的图形，说要结合实际情况来分析。心电图提示心肌缺血，影响因素很多，例如熬夜、紧张、心脏病、高血压、糖尿病都会出现类似的图形，说要结合实际情况来分析。你还是要先大概判断一下原因。例如心脏彩超、查血。我觉得你这个情况要考虑几个方面的问题，一方面就是心脏病问题，结合你这个年龄可能性应该不大，有条件可以查一下心脏血管;另一方面有可能是胃的问题，胃酸多了，有些人也可以类似心脏症状。

答 你现在的血压跟心率指标都还不错。虚脱的原因有很多，例如体位性低血压、脑供血不足、心肌缺血都有可能。

答 那倍他乐克就可以吃了，吃完要注意心跳的次数。倍他乐克是治疗早博的主要药物之一。倍他乐克是比较安全的药，副作用相对比较小，先吃这个吧。还有胺碘酮，但是这个副作用相对多一点。倍他乐克先吃一到三个月观察，你可以加点中成药，例如参松养心胶囊。就是倍他乐克。吃这种琥珀酸美托洛缓释片。酒石酸美托洛尔要每天吃两次，一次是25毫克或者50毫克，最好是吃琥珀酸美托洛尔缓释片，一天吃一次，比较方便，不容易漏吃。倍他乐克有两种剂型，一种是中短效的，就是酒石酸美托洛尔，长效的就是琥珀酸美托洛尔缓释片，这两个都是同个公司出的。都一样，就是服药次数的问题。还要密切观察，看看吃药后效果怎么样，复查的时候复查24小时动态心电图。以后再复查。

答 你这个心电图示有心肌缺血表现，但是高血压有些也可以引起这种心电图的变化。这种主要还是要结合症状，你如果有胸口不舒服的话，还要注意是不是冠心病。单纯依靠心电图是没法判断程度的，因为影响心电图变化的因素很多，年龄、基础病、心情状态、食物都会有影响。心脏彩超。最主要的是心脏血管检查，可以做心脏血管ct造影。

答 哦,这种情况要注意两种情况:第一种就是原本的没放支架的地方血管狭窄加重了,引起的心肌缺血,另外一种情况就是支架内狭窄了,所以有条件最好去复查一下心脏血管。

答 心电图只是心脏其中一个方面的检查,是检查心跳情况的,ST_T未见异常就提示没有明显的心肌缺血事件，房性逸搏不多的话也是没大问题的,打个比方就是第一级的指挥部的指令发出来慢了一点,有心房的某个地方代替发了指令，看看有没有心律失常或者心肌缺血，心脏确定没有杂音就是没问题的，你的是偶发的期前收缩，你的动态心电图查出来是偶发的。

答 最常见的就是冠心病,其他的例如高血压、心肌病、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、贫血等也可以造成心肌缺血，同个症状是可以不同病因的,而且现在医疗水平越来越好,有问题就要到医院检查清楚,也可以针对性治疗，这样就不好判断了,在医院检查都没办法判断,这样更没办法判断啦。药也不是想吃就能吃的，我们结合实际情况给你提建议,总不能随便给你个建议或者随便给你开个药。

答 你现在血压高、心跳快,心跳有早搏,是要系统检查跟治疗的,边治疗边观察，血压现在是高一点,心率也是正常范围100以内，还是先去检查清楚再考虑用药比较好一点,看看有没有什么原因,糖尿病一般不会引起血压、心跳波动这么大的，后背痛的时候要查一下血压，看看血压怎么样，冠脉有没有问题是要查一下心脏血管才能确定的,看看你们医院能不能查冠脉CTA，所以要查清楚，血管堵了会有胸口痛或者胸口闷，主要还是血压波动、心跳有早搏,不排除有冠心病或者继发性高血压,也是重点要检查这两方面，抽烟跟糖尿病是冠心病的危险因素，也是会影响全身血管，你现在主要的问题跟血压、心脏有关的。

答 50-60应该没放支架，哦,这样的话就要看血压等其他情况来判断,现在就长期吃药,定期复查，大部分症状会慢慢好,如果没好就要增加药物，冠心病的人要低脂饮食,瘦肉类可以适当吃,肥肉就不能吃，只要梗塞表示心脏已经受损伤了,所以治疗过程也是会有一些症状的,所以要定期复查，嗯,药物不能随便停。

答 这样的话要考虑两方面的情况,一种是活动后心脏血管供血不足造成的心肌缺血,第二种就是有可能有心力衰竭，无论是心肌缺血还是心力衰竭都是心脏科的重病,要一边检查一边治疗,要密切观察而且根据实际情况调整治疗方案的，要挂心血管内科,有些医院也叫心内科。

答 哦,那就应该是纹理增粗啦，锁骨CT是只能查到一部分胸部，有条件趁现在有症状把心电图跟胸部CT或者胸片重新查一下，最好是24小时动态心电图，主要还是看看有没有心律失常,另外也注意一下肺部，如果心脏跟肺部都没问题就要考虑是胃的问题引起的症状，动态心电图能看到心律失常跟心肌缺血,所以先查这个很有必要，嗯,再重新判定一下,有很多可能的病因的更要一个一个搞清楚，哦,那就不算快,100次以内就是正常的了，100以内就一般没事,人紧张的话心率也是会偏快一点的。

答 哦,偶尔几下的不像心脏痛。

答 你的体检是T波倒置,这是心电图的非特异性改变,常见于心肌缺血,没有心肌缺血的也可以有,所以要结合其他情况，心梗的图形一般不止这样,而且痛的时间会超过半小时,也多发于中老年人，里面的说明只是解释T波异常可能的原因,不是说就一定是心肌梗塞,普通正常人也是可以有T波异常的，年轻人一般不考虑心绞痛或者心肌梗塞,不会你有一点点症状倒是可以找个时间去查一下心脏彩超，我只看到多见于左心室心内膜下心肌缺血。

答 窦性心律就是正常人的节律,所以你这个心电图是正常的，这个心电图结果没有问题,是正常的，没有心肌缺血的表现，图片上看起来是达不到心肌缺血的标准，哦,反流性食管炎是会引起胸痛的症状,结合你的年龄,只能说是反流性食管炎引起的胸痛可能性大点，还是要结合检查结果跟医生的判断,你如果还是感觉有问题只能再深入的检查。

答 没有心肌缺血四个字，但是第2的结论是提示有心肌缺血，造影是查心脏血管最准确的,有些医院还可以通过做CT查心脏血管，要的,是微创手术,但是也要准备工作跟术后观察，复方丹参滴丸对改善心肌缺血有效，但是对于真正冠心病的人吃丹参滴丸是不够的，任何药物都存在副作用,至少副作用发生几率小,可以观察的,不一定出现。你有高血压的话要把血压控制好,高血压也是冠心病的危险因素之一，结果是提示下壁跟前壁有心肌缺血，嗯,是可以的，心电图有提示，肝囊肿的问题你要去咨询肝胆外科，彩超是看结构的,看不了心肌缺血的,看得了就不用造影了，复方丹参滴丸是能改善心肌缺血的。

答 哦,T波的变化是非特异性改变,熬夜、精神紧张、劳累都可以有变化,所以要结合症状,平时没症状就一般是没事的,有条件就去查一下心脏彩超再看看，没症状可以不用专门去查,以后有体检再留意一下就行了，心肌缺血是可以表现为T波改变,但是你这个年龄段的血管一般都没问题的,而且你也没有症状，注意休息就行了,尽量不要熬夜,等感冒好了再多去锻炼。