患者
心脏胀痛有发凉的感觉（女，38岁）
做了心电图拿了药吃不见好转
可以帮我看哈心电图单子吗
心脏胀痛有发凉的感觉
林涌坚医生
你好，心电图能发过来看看吗？
患者
心脏胀痛有发凉的感觉
林涌坚医生
哦，心电图拍照发给我看看
林涌坚医生
别录像，录像不好看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问看得清不
林涌坚医生
可以，我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两张
林涌坚医生
哦，第一张有些导联有ST段跟T波的异常，单纯从心电图来说提示有心肌缺血，第二张没大问题
患者
严重吗
林涌坚医生
但是心电图提示心肌缺血影响因素很多，例如熬夜、紧张、心脏病、高血压、糖尿病都会出现类似的图形，说要结合实际情况来分析
林涌坚医生
你心脏不舒服的时间有多长了？
患者
十来天吧
林涌坚医生
一阵一阵的还是一整天都会？
患者
一阵阵的
患者
现在就在痛
林涌坚医生
有没有什么情况诱发的？
患者
没有原因吧
林涌坚医生
有没有什么规律的？例如现在痛之前有没有什么原因？
林涌坚医生
跟饮食、心情之类的有没有什么关系
患者
刚吃了点药
患者
觉得心紧
林涌坚医生
什么药呢？
患者
谷维素盐酸普荼和维生素6
患者
还有心灵丸
林涌坚医生
哦，这些是医院开的药是吧？没有效果是吗？
患者
早晚是稳心颗粒
林涌坚医生
哦，药物吃几天了？有没有效果？
患者
吃了两天了
患者
觉得没什么大作用
林涌坚医生
你平时活动或者爬楼梯有症状吗？
患者
我心肌缺血严重吗，担心
林涌坚医生
心电图提示心肌缺血影响因素很多，例如熬夜、紧张、心脏病、高血压、糖尿病都会出现类似的图形，说要结合实际情况来分析
患者
上坡有点
林涌坚医生
每次痛起来是在休息的时候还是活动后呢？
患者
还有其他药可以吃吗
患者
以前只是上坡有点累
林涌坚医生
你还是要先大概判断一下原因
林涌坚医生
每次痛起来是在休息的时候还是活动后呢？
患者
上楼之后或晚上睡觉时
林涌坚医生
你除了心电图检查还有其他吗？例如心脏彩超、查血
患者
查了血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林涌坚医生
哦，心脏彩超呢？
患者
没有做
林涌坚医生
医生有没有建询查心脏血管？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
患者
医生说是神经性的
患者
不知道是不是
林涌坚医生
哦，你查血没有提示心脏指标异常，你有没有反酸、逆气、恶心症状呢？
林涌坚医生
每次痛的持续时间有多久？
患者
打嗝次数多
林涌坚医生
哦，每次痛都会打嗝吗？
患者
不是
林涌坚医生
平时会不会心情比较焦虑、比较容易紧张？
患者
睡眠一直不好
林涌坚医生
哦，胃有没有问题？
患者
这两天吃不下东西，感觉胃难受
林涌坚医生
每次痛的持续时间有多久？
患者
十多分钟吧
林涌坚医生
有没有超过半小时的？
患者
昨晚上睡觉感觉心里紧
患者
没有
林涌坚医生
哦，好的，有没有高血压高血糖的情况？
患者
没有
林涌坚医生
父母兄弟姐妹有没有心脏病？
患者
没有
患者
有时不明原因的心紧
林涌坚医生
好的，我觉得你这个情况要考虑几个方面的问题，一方面就是心脏病问题，结合你这个年龄可能性应该不大，有条件可以查一下心脏血管；另一方面有可能是胃的问题，胃酸多了有些人也可以类似心脏症状
林涌坚医生
还有一个可能就是跟心情有关，精神紧张也是可以有很多症状的
患者
好的谢谢
林涌坚医生
你也可以先吃点胃药，看看症状能不能改善，你也把心情自我调节一下，实在还有症状就去查一下心脏血管造影
林涌坚医生
不客气
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咨询时间: 2020-02-25
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