答 我觉得没有明显的加重。其实因为现在工作压力大，饮食不规律等的因素，几乎每个人去做胃镜都或多或少的会有一点炎症。主要还是看病理。但是我仔细看了一下今年的报告。虽然病理结果没有出来，应该还是良性的。肠上皮化生只是局部的细胞病变，不要紧的。引起重视是好事，但是不要引起过度的恐惧。说实话，一辈子了，抽烟喝酒已经成为一种习惯，你让他突然间都戒掉，有可能会不习惯。孩子孝顺归孝顺，但是我建议全部都是酌情减量。重视他，不要恐惧他。能戒除最好。主要就是看病理。刚才说的慢慢觉得很有道理。毕竟一个烟一个酒，这两个习惯可能都有几十年了，突然间戒掉，不太现实，给他一个过程。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 把做过的所有检查化验的报告单都发一下，虽然我还没有看到，但是我分析最大的原因就是有痔疮。最大的原因就是痔疮破了出血。第2个原因可能是局部的毛细血管破了，可能由于大便比较干的因素，或者是饮食不当的因素造成的。肛门指诊经常容易漏掉东西。因为内痔往往比较隐匿，本身说实话也就是一个局部的小血肿。我觉得没有必要做肠镜检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 上一次的结果发一下。上次我建议过做介入或者是射频消融，配合靶向治疗。对于肝脏上的病灶。碘125粒子植入术。画红圈的这些就是植入的粒子。腹膜后淋巴结植物粒子手术的图像我没有存是一样的，就是通过针，直接穿刺到淋巴结上，植入粒子进行内放疗。大体就是这么一个手术过程。上一次检查有可能是有没有发现，也有可能是这一段时间长的。但是现在纠结于是哪一种情况没有意义。如果经济条件确实比较困难的话，肝脏上的病灶也可以粒子植入。这样肝脏上有活性的这个病灶粒子植入腹膜后，淋巴结粒子植入一台手术就可以做完。手术后靶向治疗。这样就省了做射频消融的钱。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血凝常规有必要查。s8基本坏死了，没有活性。建议继续介入，或者对s5小病灶进行射频消融术。并口服靶向药物索拉菲尼。可以动态观测血流变化。减少血管损伤。简单点说:可以观察，但是有风险，万一。去掉安心。在口服靶向药。签字的时候大夫肯定都会交代。但是我从业这么多年没碰到过。周围的一些同行也没碰到过，但是有报道个例。我个人觉得这个问题可以不考虑，首先考虑病灶增大复发的情况，毕竟孰轻孰重，很容易分辨。我主要是从事肿瘤的微创治疗，对于立体定向的外放疗没有做过。退针之前都会采取必要措施的。我觉得如果连这么小的概率你都去担心，真的没意义。

答 首先，开腹手术以后，在半年之内出现胃肠道功能的紊乱是正常的，胃肠道功能紊乱的症状，包括你说的这些，当然也包括一些腹痛，腹胀，腹泻。包括一些肠道的积热症状，比如说吃刺激性的东西以后出现不舒服，比如麻辣酸凉热等等。这个时间的长短因人而异。所以这不算个事情。因为只要开腹做手术就肯定有影响，只不过每个人的体质不一样，影响的时间可能长可能短，而您说的这些症状，通过后面的检查也都证实了没有事情。所以我才冒昧的问一句，有没有看过心理医生，我觉得你的症状还是因为心理压力比较大，以及对于癌症这个病本身的恐惧，虽然之前的手术病理结果比较理想。

答 甲胎蛋白现在多少，目前血常规的报告单发一下。目前的情况白细胞和血小板低，生白细胞扶正的药，你上次服务的时候说过，大夫已经给开了药吃。通过最近这次复查和之前的对比，但是门静脉有癌栓侵犯，另外旁边有一个病灶比之前来说出现了一定的变化，不能完全排除是恶性转移。如果不考虑过年因素的话，如果你在我这里治疗的话，我首先会通过口服升白药或者是打生白针让白细胞升上来，然后打一打保肝的针，然后做第3次介入。进行造影，手术中的造影可以基本明确这一个病灶是原来的硬化结节还是转移。如果考虑转移的话，直接进行栓塞，然后一个月以后复查在碘油的示踪提示下。

答 前后两次的对比，确实是有一定程度的增大。重大的不是很明显，这也是咱们经过介入以及靶向治疗以后的情况，要不然肯定长的比这个要大很多。上次服务最后的时候我跟你说过，必要的时候要再介入。因为之前做过，你也清楚，做介入两步，第1步是灌注一定量的化疗药，第2步是栓塞。而靶向药物的作用就是抗血管生成，抑制肿瘤供血血管的生成。三者是不冲突的，配合起来效果要好。肝脏的恶性肿瘤如果不控制的话，长的非常快。其他的就是需要注意的两点，第一点。有腹水说明两个情况。腹水的产生，最常见的是由于低蛋白血症。第2个就是门脉有癌栓。但是你老公没有，所以说应该还是低蛋白血症引起的。

答 你好，肚子哪个地方疼的重上中下左中右。

答 您爱人现在的化验指标在临床上叫做骨髓移植。骨髓抑制，由于化疗药造成的骨髓增生抑制。出现白细胞，血小板，红细胞，或者是血红蛋白的降低，血小板降低以后，全身容易出血，出血以后止不住。目前的处理，只要是肿瘤科的大夫都会用生白细胞的药物，同时配合上升血小板的药物。常用的比如瑞白以及白介素，能止住就不要停，实在止不住，暂时停两天，等血小板升上来就好了。应该已经办理了门诊大病。可以再买利可君，加上安泰素，我在这里三十块钱左右一盒，两种配合一起升的快，也可以打针，打针快，但是能归一针，一百五，一天一帧左右，要连打三天以上，白介素-11。

答 乳腺增生诊断没问题，是引起因为淋巴结肿大最常见的原因，只是说常见，但是原因是有很多的。除了乳腺增生，还有炎症，还有肿瘤因素。刚才早教班，刚才我说了，最常见的是乳腺增生，还有其他的因素，我也说了有炎症因素，肿瘤因素，还有一个就是哺乳因素，因为最开始你没有提，但是从彩超上看，右侧的这个比较大的淋巴结形态不太好。我个人也建议穿刺，但是结合我的经验，我觉得还是良性反应性增生的可能性大。还有半个月才穿刺，不会有大的影响，没事尽量往前提，如果实在提不了也，最佳方案穿刺，拖几天不要紧，我考虑和增生还有哺乳期刚过刺激有关，下面圈的意思是这个淋巴结的形态。不是绝对。

答 你好，我先看一看之前的服务记录。

答 目前的情况已经确诊胃癌。而且位置是在本门位的上口。从解剖关系上讲，这个位置不做处理的话，以后有可能影响到进食。而且现在全身其他地方没有转移，所以综合所有的信息，我的建议是，第一，请内分泌科的大夫尽快用胰岛素控制血糖，然后完善全身检查心肺功能的检查，比如呼吸功能，比如心脏彩超，性功能测定等等这些，然后呼吸内科，内分泌科，心内科，麻醉科共同会诊判断一下，评估一下手术的风险。话，手术还是第一选择。你来问我病人能不能手术，其实最终我也是要参考所有心内科，呼吸内科，麻醉科，还有外科手术医师四方会诊的综合意见。目前血压只要能控制好血糖，只要能控制好，我觉得问题不。

答 因为肿瘤生长本身就会消耗大量的营养。而且消耗的是主要的营养蛋白，血红蛋白等等。人体的营养被大量消耗以后。身体的免疫力，抵抗力肯定会下降。即使是不做化疗，病人的身体可能也会逐渐的。消耗，消瘦无力，还有一个影响因素，一般出现了肿瘤的进展，后来的化疗方案应该和原来的是不是一样的，都会有调整，也可能跟方案有一定的联系。我觉得这两个因素是共同影响的，还有一个就是病人如果在化疗期间，胃肠道反应比较重，恶心呕吐，厌食，饮食在吃的不好，可能会加重这些情况。肯定有用。现在有一盆水，想把一块肥皂化掉，可能比较容易一些，但是现在有一同样大的一盆水，需要花10块肥皂。

答 动静脉瘘，栓塞剂可以从动脉到达静脉，回到心脏，再送往其他位置，容易堵塞其他位置，引起栓塞，比如肺栓塞，脑栓塞，脑血栓，碰到这种情况，术中可以封堵瘘，都是可以封堵瘘的，可能情况特殊吧，下一次建议到更好的医院试下，已经做完了介入第一步，动脉灌注化疗，可以下次堵塞，建议要着做介入手术中造影的图像，拿着造影的图像，到上级医院会诊。如果上级医院有把握的话，不用，非等到下个月，可以在术后10天左右就进行封堵。这次封堵的时候就不用灌注化疗了。鄂尔多斯市是哪个地区的我不太清楚，但是术中造影的图像必须带着，可以刻盘，不是带着片子，而是带着术中造影的图像。

答 慢慢恢复吧，靶向药和放疗的效果出来了，还是之前说的，慢慢适应，主要看病人进食后的反应，嘴里有味道了，胃口开了，打个比方，如果现在咱们感冒了，头疼，肯定一点食欲都没有。但是如果吃了布洛芬，然后睡一觉醒来以后都不疼了，肯定很有食欲，不行，多吃几顿，不强求，一切随着老人吧，脾气的事，用心了，找个地方测一下血压。如果血压不高的话，应该就是最近上火生气，熬夜劳累，休息不好所导致的。这就不要紧了，即使血压高，有可能是短暂性的，因为最近压力大，休息不好所导致的。人情绪激动的时候，体内的激素会分泌的多，导致血管扩张，血压升高，而头痛最常见的就是血管性的头痛。

答 从目前的资料看，肝癌肺转移的可能性大。但是在正规治疗之前，一般都是要先进行精辟肝穿刺，确定具体分型。关键问题是现在肺上的病灶只是说考虑转移。针对肝脏的治疗。因为目前如果肺是转移的话，属于比较晚期。所以常规的手术切除创伤太大，不考虑治疗的，主要是以介入为主的综合治疗。肝脏是原发灶，首先控制肝脏，肺内的这些病灶，即使是转移，暂时也不，刚才我所说的综合治疗，指的是介入为主。辅助配合靶向治疗，消融治疗以及粒子植入。原发灶控制的好的话，肺上的转移病灶有可能也会有比较好的，缩小。第1步肯定是先做介入。但是无论在做什么之前，我个人仍然建议先做肝穿刺。

答 您的原发灶是在结肠，用靶向药的话，我个人建议还是针对结肠用药。安维汀，一般情况下，如果原发病灶是在肝脏的话，哪怕有肺转移或者是其他位置的转移，针对性的，用靶向药的话是用索拉菲尼。或者是瑞格菲尼，或者是伦巴替尼。结直肠癌转移，目前比较合理的方法就是介入，配合靶向，酌情配合射频消融，射频消融术一般是用于病灶比较孤立，比如说就一个或两个。如果是多发的，一般情况下先建议你做一下介入，做完介入以后复查，看看效果如何，再定后面的方案。肿瘤治疗的原则，选择靶向药的时候，要针对原发病灶选择。但是安维汀一般和静脉化疗一起用。

答 你好，我觉得问题不大的

答 刚才做了个手术，刚做完，我记得和你说过，其实本质上还是由于肿瘤的消耗，说得简单点，就是肿瘤长的快，消耗的人体大量的营养物质，而且这些营养物质是人体最主要的一些，这些营养物质包括血红蛋白和蛋白，是通过普通饮食单纯补充，很难补充完全充足的，营养不够，慢慢的就会免疫力，抵抗力下降，浑身没劲，另一方面，肿瘤还会破坏人体的身体机能，免疫系统，咱们现在吃靶向药控制肿瘤的生长，就好像你把一块肥皂放在水盆里面泡。这些靶向药要从最外层开始，一层一层的破坏肿瘤的细胞。一方面要务在破坏，另一方面肿瘤也在快速的增值，能大部分控制，导致肿瘤逐渐缩小，这就很好了。