答 我觉得没有明显的加重。其实因为现在工作压力大，饮食不规律等的因素，几乎每个人去做胃镜都或多或少的会有一点炎症。主要还是看病理。但是我仔细看了一下今年的报告。虽然病理结果没有出来，应该还是良性的。肠上皮化生只是局部的细胞病变，不要紧的。引起重视是好事，但是不要引起过度的恐惧。说实话，一辈子了，抽烟喝酒已经成为一种习惯，你让他突然间都戒掉，有可能会不习惯。孩子孝顺归孝顺，但是我建议全部都是酌情减量。重视他，不要恐惧他。能戒除最好。主要就是看病理。刚才说的慢慢觉得很有道理。毕竟一个烟一个酒，这两个习惯可能都有几十年了，突然间戒掉，不太现实，给他一个过程。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前所有的资料发一下。确诊的方法通常有穿刺。支气管镜。胸腔镜下取病理。前两种最常见。支气管镜找不到，只是说明没有侵犯到比较大的气管内。所以最简单的办法就是经皮肺穿刺。现在在谈确诊的问题。和分期不是一个问题。我发送的就是穿刺的图像。ct定位下直达病灶。目前最准的，最有效的，创伤最小的办法。一期手术可能性不大。确诊后很大可能先化疗。化疗两个周期后。看有没有机会二期手术切除。以当地医院要求为主，穿刺后或多或少会有咳血和气胸，所以一般要住院。后续治疗:。一穿刺确诊。二，确诊后根据病理分型先化疗。三，化疗后评估，看有没有机会二期手术。

答 把做过的所有检查化验的报告单都发一下，虽然我还没有看到，但是我分析最大的原因就是有痔疮。最大的原因就是痔疮破了出血。第2个原因可能是局部的毛细血管破了，可能由于大便比较干的因素，或者是饮食不当的因素造成的。肛门指诊经常容易漏掉东西。因为内痔往往比较隐匿，本身说实话也就是一个局部的小血肿。我觉得没有必要做肠镜检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 第二次给您服务了。浪费。血管瘤不用管他，也不用吃药。最开始的时候年两次，大小形态没有变化，逐渐过渡到一年一次。肺结节。下一次4~6个月。大小形态没有变化，一年两次。第3年过渡到一年一次。没有需要注意的。增强ct。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 上一次的结果发一下。上次我建议过做介入或者是射频消融，配合靶向治疗。对于肝脏上的病灶。碘125粒子植入术。画红圈的这些就是植入的粒子。腹膜后淋巴结植物粒子手术的图像我没有存是一样的，就是通过针，直接穿刺到淋巴结上，植入粒子进行内放疗。大体就是这么一个手术过程。上一次检查有可能是有没有发现，也有可能是这一段时间长的。但是现在纠结于是哪一种情况没有意义。如果经济条件确实比较困难的话，肝脏上的病灶也可以粒子植入。这样肝脏上有活性的这个病灶粒子植入腹膜后，淋巴结粒子植入一台手术就可以做完。手术后靶向治疗。这样就省了做射频消融的钱。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我想通过以上的几项检查来确定一下卵巢有没有复发。首先，目前的颅内转移。最有效的办法就是放疗。颅脑有血脑屏障，一般的化疗药和靶向药很难完全通过血脑屏障直达病灶。目前多发的转移手术也做不了化疗，通不过血脑屏障，所以说只有放疗。而且颅内的转移病灶往往进展很快，症状也比较严重，可能短时间内就会出现头痛，头晕，恶心，呕吐，肢体活动不灵等等这些症状。之所以我问之前有没有做过基因检测，是因为如果做过基因检测适合的话，可以考虑在家里口服，马上要奥拉帕利，然后局部放。因为从最开始您给的文字信息上，老太太拒绝住院。

答 最近一次的ct和胃镜发一下。这是我前几天刚放的一个支架病人的手术图像。这个病人梗阻的部位是在幽门，也就是胃的下口。第二张图片画红圈，圈出来的地方就是打开了，病人现在吃面条，吃馒头都没问题。贲门是胃的上口，本质上是一样的。鼻饲管只能向你打肠的营养液，奶稀饭汤等等这些比较稀的，甚至说有的时候比较粘稠的都打不进去，但是一个支架可以解决病人的吃饭问题。有的时候我经常会和病人说，和病人家属说，食管癌，胃癌的病人最大的痛苦并不是癌症本身，而是看着别人能吃饭，自己不吃饭，或者说吃不进饭去。

答 诊断没问题，目前的情况就是多发的淋巴结肿大。后续的治疗还是以放化疗为主。最关心的也是预后。我给您打一个比方:，两个人在同一天被同一种流感病毒侵袭，导致感冒。同时服用，感冒药和板蓝根颗粒，但是有的人三天就能好了，有的人得十几天，这里面的区别就在于，第一，每个人的体质是不一样的。第二，药物进入人体以后，，每个人对于药物的敏感程度不一样，反过来说，也就是药物起到的治疗效果是不一样的。现在的，这些数据，检测和结果都只是作为一个参考，而不能，作为，预后，复发，生存期的绝对指标。看治疗效果。现在淋巴瘤的治疗技术比较成熟。

答 你好，昨晚睡着了，我在看

答 血凝常规有必要查。s8基本坏死了，没有活性。建议继续介入，或者对s5小病灶进行射频消融术。并口服靶向药物索拉菲尼。可以动态观测血流变化。减少血管损伤。简单点说:可以观察，但是有风险，万一。去掉安心。在口服靶向药。签字的时候大夫肯定都会交代。但是我从业这么多年没碰到过。周围的一些同行也没碰到过，但是有报道个例。我个人觉得这个问题可以不考虑，首先考虑病灶增大复发的情况，毕竟孰轻孰重，很容易分辨。我主要是从事肿瘤的微创治疗，对于立体定向的外放疗没有做过。退针之前都会采取必要措施的。我觉得如果连这么小的概率你都去担心，真的没意义。

答 首先，开腹手术以后，在半年之内出现胃肠道功能的紊乱是正常的，胃肠道功能紊乱的症状，包括你说的这些，当然也包括一些腹痛，腹胀，腹泻。包括一些肠道的积热症状，比如说吃刺激性的东西以后出现不舒服，比如麻辣酸凉热等等。这个时间的长短因人而异。所以这不算个事情。因为只要开腹做手术就肯定有影响，只不过每个人的体质不一样，影响的时间可能长可能短，而您说的这些症状，通过后面的检查也都证实了没有事情。所以我才冒昧的问一句，有没有看过心理医生，我觉得你的症状还是因为心理压力比较大，以及对于癌症这个病本身的恐惧，虽然之前的手术病理结果比较理想。

答 但甲状腺癌本身恶性程度不高。即使淋巴结有问题。手术后配合内分泌治疗及131。就是要长期口服甲状腺素片。而且术前全身检查没有发现转移。俗称懒癌。免疫组化ki67数值很低。恶性程度低。甲状腺癌很少发生。甲状腺及周围淋巴结以外的转移。周围淋巴结有问题，不代表一一切。最多也就是把周围的淋巴结侵犯一部分。我说的尽量的通俗一些，说的专业，你可能看不明白。这么说吧，现在就是癌和淋巴结转移，这几个字眼看起来不太好看，但是实际上这个。除了淋巴结以外，没有侵犯。做完了碘131。长期吃药就行。基本上是根治了。慢慢恢复。喉咙里的感觉和这个病应该没关系。说话声音可以慢慢恢复。

答 人体的任何一个位置都可能长炎性结节。最常见的就是肺。主要是由炎症引起的。我给你打一个比方，感冒以后，许多人都会出现扁桃体肿大疼痛的情况。感冒好了以后，很多人疼痛都会消失，但是扁桃体的肿大有可能不会退到原来的大小。所以有一些人在正常状态下也会出现扁桃体1度2度3度肿大。甚至说因为持续的肿大，不舒服，需要做扁桃体摘除术。就是因为炎症虽然消退了，但是扁桃体有可能恢复不到原来的大小。淋巴结和扁桃体一样，都属于人体的免疫器官。受到炎症刺激以后都会肿大，充血疼痛，但是炎症消退了以后，不是所有的都会缩小到原来的大小摸不到的状态。

答 这个位置加上图片以及你给的文字信息，有可能有以下几种可能，第1个就是藏毛窦。第二个，肛周脓肿。无论哪一个都需要外科处理。都有可能。小手术。这个需要现场有经验的大夫用手摸一摸。无论是哪一种，只要是发炎，它就疼。在去医院之前可以先吃消炎药。只要之前吃过不过敏就行，如果吃头孢类的话，在这期间不要喝酒。到医院以后挂号肛肠外科大夫用手一摸，再照一个彩超，基本上就确定了。如果是肛周脓肿的话，在完全液化化脓以后，需要切开引流。如果是藏毛窦，只有手术切除一种治疗方法。无论哪一种都有可能以后复发，我在临床上也经常碰到复发的。尤其是藏毛窦，容易复发。

答 甲胎蛋白现在多少，目前血常规的报告单发一下。目前的情况白细胞和血小板低，生白细胞扶正的药，你上次服务的时候说过，大夫已经给开了药吃。通过最近这次复查和之前的对比，但是门静脉有癌栓侵犯，另外旁边有一个病灶比之前来说出现了一定的变化，不能完全排除是恶性转移。如果不考虑过年因素的话，如果你在我这里治疗的话，我首先会通过口服升白药或者是打生白针让白细胞升上来，然后打一打保肝的针，然后做第3次介入。进行造影，手术中的造影可以基本明确这一个病灶是原来的硬化结节还是转移。如果考虑转移的话，直接进行栓塞，然后一个月以后复查在碘油的示踪提示下。

答 前后两次的对比，确实是有一定程度的增大。重大的不是很明显，这也是咱们经过介入以及靶向治疗以后的情况，要不然肯定长的比这个要大很多。上次服务最后的时候我跟你说过，必要的时候要再介入。因为之前做过，你也清楚，做介入两步，第1步是灌注一定量的化疗药，第2步是栓塞。而靶向药物的作用就是抗血管生成，抑制肿瘤供血血管的生成。三者是不冲突的，配合起来效果要好。肝脏的恶性肿瘤如果不控制的话，长的非常快。其他的就是需要注意的两点，第一点。有腹水说明两个情况。腹水的产生，最常见的是由于低蛋白血症。第2个就是门脉有癌栓。但是你老公没有，所以说应该还是低蛋白血症引起的。

答 你好，肚子哪个地方疼的重上中下左中右。

答 这个弥漫性的肝损害。只是慢性乙肝的表现，不是说长东西。肝囊肿是良性的病变，不要紧。肝囊肿一般长到七八厘米以后才考虑做微创。现在才两厘米，不需要处理，是个良性的，不会恶变，不会癌变。如果身体没有不舒服，一年一次就可以，但是因为合并有乙肝，所以建议半年做一次彩超，胆囊息肉一样的，定期复查，增长的快，或者是增多了，或者是形态出现变化了，就做手术切除胆囊，也是定期复查，这个病人主要的问题也是乙肝。目前息肉零点四乘以零点三，定期复查，实话实说，这个是有可能癌变的，但是几率不大，所以也是定期复查，它不像肝囊肿，不会癌变，才二十多岁，不会这么快的就出现肝脏弥漫性的病变。

答 你好，我在看你发的资料稍等